試析政府會計改革對醫院財務管理的影響

王婷

摘要：隨著政府會計制度的改革，各行各業的財務會計工作都發生了一定的變化，醫院財務管理也同樣受到了許多影響。新一輪財稅體制的形成、政府會計改革等外部環境的巨大變更都為醫院財務管理體系的重塑以巨大的機遇，當然，醫院的內部管理也面臨著巨大的挑戰。醫院人員只有緊握手中的機遇，調整管理步伐，才能以更飽滿的姿態迎接這些挑戰。文章從政府會計改革對醫院財務管理的影響出發，分析了改革的必要性和重要性，并給出了相應的建議，希望能給醫院財務管理工作更好的發展以參考。

關鍵詞：會計改革;財務管理;影響

一、政府會計改革的基本內容

雖然我國政府會計改革在2013年已經有了相應的基礎，但是準確來說改革是從2014年《權責發生制政府綜合財務報告制度改革方案》的頒布開始的。而《改革方案》的頒布出臺，推動了國內稅制體制的改革與重塑，也為財務報表體系的建立、會計核算模式的構建提供了重要參考。目前會計行業所遵循的會計準則一般是2015年所出臺的《政府會計準則——基本準則》，這項準則界定了政府會計改革的基本方向和目的。

（一）完善了財務報表體系

首先，基本準則要求政府完善財務報表體系，在新形勢下，舊的財務報表體系已經不再適應，企業或事業單位編制的財務報表不應該只是呈現預算報告和決算報告，這樣的報告內容不僅缺乏足夠的權威性、可靠性，而且增加了政府會計管理的工作難度，因此財務報表需要增加許多其他工作的財務報告，從而更加真實、完整的呈現企業或事業單位的財務情況。同樣的，財務報表體系的完善也能夠幫助政府健全會計信息披露制度，增加財務管理的可靠性。

（二）完整的闡述了會計要素的定義

此次會計改革更加全面、準確的闡述了會計要素的定義，會計要素即財務會計工作中的基本名詞，涵蓋了會計工作中的方方面面，因此會計要素定義及確認標準的統一有助于會計管理的規范性，若一項會計工作在不同企業或者不同情形中存在不同的標準和定義，那么在實際操作中便會出現許多問題。會計要素的統一在一定程度上避免了這些問題，提高了政府會計工作的效率。

（三）會計核算模式的改變

新的基本準則要求政府變更行政事業單位的會計核算模式，因此在舊的會計核算模式的基礎上，會計核算模式在預算會計和財務會計方面都有所變更。在以往的會計核算模式中，主要針對預算收入和支出進行核算，對預算結余的關注程度相對較低。而且在以往的會計核算模式中，財務會計的會計要素僅包括資產、負債和凈資產，這并不能完全且真實的進行單位或企業的經濟運營能力的考察，而新增的收入、費用兩方面的財務會計要素則很大程度上彌補了這一缺陷。

（四）雙會計工作體系的健全

在遵循基本準則的前提下，雙會計工作體系的健全有助于財務管理模式更好的發揮其實際效用。眾所周知，預算會計和財務會計本身就具有不同的管理特點，工作中的管理中心也有所不同，因此一直是將這兩項會計體系分離管理的，而且幾年來會計核算方法開始由收付實現制向權責發生制過渡，這兩項會計工作體系的分離與區別管理便顯得尤為重要。而新的會計體系的健全也離不開政府會計體系的深化改革。

二、政府會計改革后的制度與醫院會計制度的不同

（一）會計核算基礎不同

政府會計改革主要針對行政事業單位的會計管理工作做出了調整，而醫院一直遵循的《醫院會計制度》與改革后出臺的政府會計制度在多個方面都有所不同。這些不同的制度的出臺對醫院的運營情況產生了一定的影響。近年來，由于會計管理工作的不斷細化，政府對會計核算權責分配的要求越來越高，會計核算基礎也在由收付實現制向權責發生制變化，而在新的會計制度下，政府會計核算的基礎已經完全成為權責發生制，而醫院作為具備公益性質的事業單位，會計核算基礎卻不同于其他的行政事業單位，其作為會計核算基礎的權責發生制并不完全，因此還存在使用收付實現制的部分，這是二者的最大差異。

（二）財務報表內容不同

《醫院會計制度》和《基本準則》都有具體的要求財務報表的基本內容，但是醫院和政府會計主體的財務報表內容不盡相同。醫院財務報表中應該突出會計報表，會計報表以表格的形式客觀的呈現了醫院的財務情況，包括了收入、支出、負債等情況，同時能夠說明近年來醫院的財政補助收支，這在了解醫院盈虧中顯得尤為重要，而且較為公開透明的反映了醫院財務管理情況。而政府會計主體所要求的財務報表以決算報告和財務報告為主體。報告的形式更加具有說明性，而且財務報告不僅包含了財務報表，同時需要增加一些其他需要披露的信息和資料。

（三）會計要素及其計量屬性不同

由于目前醫院的會計管理缺乏預算會計，在會計要素中便缺乏預算收入、預算支出和預算結余，而且在計量屬性中對比政府會計計量屬性也有所缺乏，這導致醫院在進行預算管理時可能存在一定的問題，甚至導致醫院資產的流失。這與醫院管理的特殊性有關，因為醫院在傳統的財務管理中就更重視財務會計，對于預算會計的掌握度偏低，預算會計業務情況一直較不穩定。在新的政府會計改革的情況下，醫院也需要加強對于預算會計的重視，可以從專業的預算會計中掌握預算的基本信息和資料，而不是當作輔助任務來進行。調整醫院會計預算及其計量屬性是政府會計改革對醫院財務管理的影響之一。

三、政府會計改革下對醫院財務管理的建議

（一）提升財務核算質量

在政府會計改革中，基本準則明確了事業單位需要進行的會計工作的基本內容。在遵循基本準則的前提下，盡可能的提升會計核算質量有利于醫院會計工作的完善。醫院應盡可能強化數據統計與收集機制，物資系統、監督系統將采購、使用以及財務結算進行結合，從而能夠實時的生成各種匯總統計報表，使得財務部門提升數據收集效率，并且能夠及時的掌握資產使用情況與醫院的庫存信息，依據資產現有情況合理補充資源，加速了醫院資金的周轉速度。而且利用現代網絡技術部門間也能及時溝通數據信息，最大程度上提高會計信息的利用率，多個部門審視數據信息也可以促進信息交流，提高會計信息質量。另外依據實際的業務情況自動的生成信息與合作方信息相結合，利用系統化的信息比對，不但降低了手工人為操作帶來的失誤，而且使整個財務核算效率得到巨大的提升。

（二）促進信息化系統的不斷完善

信息化建設在一定程度上反映了企業或事業單位的現代化程度醫院，因此，為更好的適應政府會計改革的外界環境，醫院可以構建統一的信息共享平臺，將會計核算信息及時發布到平臺中，促進部門間的交流，一個數據被一個部門利用后能夠及時被另一個部門利用，不必多次核算，提高了信息利用率和財務管理工作質量。同時這個平臺也可查詢各個部門的財務核算情況與會計管理進展，對待各個部門的效益評估要有章可循。當然，為保障平臺的安全性，平臺最好要設置通行賬號及密碼，盡可能防止醫院信息泄露帶來風險。另外在通常情況下，信息平臺是由需要進行信息記錄和查詢的人員進行管理，最好是每個部門幾個人員共同參與，這樣就可以互不干擾卻互相聯系的進行工作。

（三）加強人才培養工作

自政府會計改革至今已經經歷了一段時間，但是會計人員的思想觀念和會計管理方法仍與政策上所期待的存在一定的差距，尤其是在醫院財務管理與其他事業單位有所區別的前提下，同一項業務需要按照不同的原則來進行，人員的觀念更新與培養工作顯得更為重要。醫院可以定期組織與其他地區醫院的交流，學習更為先進的管理模式，更新人員觀念，幫助人員學習專業化的會計管理知識，全面化進行會計管理工作。

四、結語

總之，政府會計改革為醫院財務管理提供了許多管理上的便利，盡管在適應這些改革內容的同時醫院會出現一些排異反應，但總體態勢仍是向好的。不過外界環境的變化也勢必給醫院管理帶來一定阻礙，因此醫院人員不能掉以輕心，醫院財務管理者可以根據本文所述內容提升財務核算質量、促進信息化系統的不斷完善、加強人才培養工作，從而提高醫院管理軟實力，助力醫院實現可持續發展。

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（作者單位：大連市第六人民醫院）