2014~2018年南昌市新建區艾滋病流行趨勢與特征分析

汪芬

[摘要]目的 調查南昌市新建區艾滋病流行趨勢，便于針對性采取相應疫情防控措施，達到艾滋病傳播與蔓延防控效果。方法 對江西省南昌市新建區疾病預防控制中心2014～2018年艾滋病疫情數據進行分析。結果 南昌市新建區艾滋病疫情呈現逐年上升趨勢，男女比例為3.76∶1，60歲以上老年群體、農民是艾滋病感染的主要群體;同性傳播和異性傳播是艾滋病的主要傳播途徑。結論 南昌市新建區艾滋病疫情趨勢上升，關注老年群體生活、正確引導社會群眾性生活、加強縣區疾病預防控制中心艾滋病防治工作已經是當下刻不容緩的任務了。

[關鍵詞]南昌市新建區;艾滋病;艾滋病病毒;傳播

[中圖分類號] R512.91? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-4721（2019）9（c）-0156-03

[Abstract] Objective To investigate the epidemic trend of AIDS in Xinjian District of Nanchang City， in order to take corresponding epidemic prevention and control measures， achieve the effect of AIDS transmission and spread prevention and control. Methods AIDS epidemic data in the Center for Disease Control and Prevention of Xinjian District of Nanchang City， Jiangxi Province from 2014 to 2018 were analyzed. Results The epidemic situation of AIDS in Xinjian District of Nanchang City showed an upward trend year by year. The ratio of male to female was 3.76∶1. The elderly over 60 years old and peasants were the main groups of AIDS infection; homosexual transmission and heterosexual transmission were the main transmission routes of AIDS. Conclusion The trend of AIDS epidemic in Xinjian District of Nanchang City is rising. It is an urgent task to pay attention to the life of the elderly， guide the sexual life of the public correctly， strengthen the prevention and control of AIDS in the county and district centers for disease prevention and control.

[Key words] Xinjian District of Nanchang City; Acquired immunodeficiency syndrome; Human immunodeficiency virus; Transmission

2015年新建縣更名為新建區，它是南昌市西大門，東連紅谷灘、西接梅嶺森林公園、南連前湖大學城與省委省政府、北接昌北經濟開發區，其在江西省會南昌市乃至整省的戰略地位較為突出。艾滋病近些年流行趨勢每況愈下，嚴重威脅到個人、家庭、社會發展的穩定性，給患者的家庭和社會經濟發展帶來嚴重損失[1]。本研究對2014～2018年新建區艾滋病疫情資料進行分析，調研新建區艾滋病流行趨勢并針對性提出防控措施，現報道如下。

1資料與方法

1.1 資料來源

原始資料來源于江西省南昌市新建區疾病預防控制中心統計年鑒，資料收集時間截止于2018年12月31日。

1.2 分析方法

資料與數據通過辦公軟件Microsoft Office 2016 Excel進行處理，并用描述性統計學方法對資料及數據進行處理、分析。

2 結果

2.1 疫情情況

2014～2018年南昌市新建區HIV感染人數和艾滋病患者數量分別為411、279人，共計690人，疫情呈逐年攀升趨勢，數據詳見表1。

2.2 人群分布

2.2.1性別? 南昌市新建區2014～2018年HIV感染者中男女占分別為80.29%（330/411）、19.71%（81/411），艾滋病患者中男女占比分別為77.06%（215/279）、22.93%（64/279），男女整體比為3.76∶1，男性比例較高，數據詳見表1。

2.2.2 年齡? 南昌市新建區2014～2018年HIV感染者與艾滋病患者年齡主要集中在60歲以上人群，老年艾滋病患者每年呈增長趨勢，數據詳見表2。

2.2.3 職業? 南昌市新建區2014～2018年HIV感染者和艾滋病患者中農民最多，其次是家政、家務及待業人員與離退人員，都呈逐年攀升趨勢，數據詳見表3。

2.3 傳播途徑

南昌市新建區2014～2018年艾滋病疫情顯示，主要傳播途徑有毒品注射、異性傳播、同性傳播，性傳播呈逐年上升趨勢，數據詳見表4。

3討論

新建區是江西省會南昌市的西大門，緊連江西金融中心地帶紅谷灘，人口流動性較大，疫情防控對地區發展穩定來說至關重要。2014～2018年新建區HIV感染者、艾滋病患者數量呈現逐年攀升趨勢，醫學技術和監管水平的提升是艾滋病檢疫與控制的重要基礎，但即便如此艾滋病疫情增長趨勢仍較為明顯[2-4]。

新建區2014～2018年HIV感染者和艾滋病患者中男性是女性的3.76倍，男性占比較高。女性絕經后性生活頻率明顯下降，但多數男性60歲后仍有性生活，這是艾滋病高發于男性群體的原因之一。調查數據顯示，60歲以上老年群體艾滋病疫情較為突出，給家庭和社會帶來沉重負擔[5]。我國60歲以上的老人整體文化程度低，對性生活和艾滋病的認知水平不足，很多男性老人對性生活仍舊保有較高熱情度，而家庭忽視與冷漠導致老人嫖娼事件時常出現，這為艾滋病傳播提供了途徑[6-8]。當然，老人缺乏對性生活、日常生活衛生、艾滋病相關知識等亦是老年群體艾滋病高發的重要成因。

新建區艾滋病疫情職業調查中農民是主要群體。農民文化程度低，對性生活和艾滋病認知水平不足，日常生活中往往不注意性生活衛生，為艾滋病滋生和傳播提供了渠道[9]。以家政、家務服務為職業的群體艾滋病疫情亦較為突出，由于所處工作環境這類群體接觸HIV病毒可能性較大，因此患病概率隨之增加。當然，家庭對艾滋病防控認知水平的不足，酒店、賓館衛生管理力度的不足等問題亦是家政、家務服務群體艾滋病感染高發的重要成因[10-13]。

新建區HIV感染者、艾滋病患者致病傳播途徑主要以性傳播（同性傳播、異性傳播）為主，且呈逐年攀升趨勢。研究表明我國同性戀比例越來越高[14]。不少研究表明，同性性生活艾滋病感染率遠遠高于異性性生活，多數同性戀在現實生活中組建家庭，80%同性戀同時進行同、異性性生活，此為性濫交行為[15]。濫交是同性戀群體中常見的問題，這為艾滋病異性傳播搭建了“媒介”，加劇了艾滋病的傳播[16]。

艾滋病疫情防控關乎到國民生命健康與社會穩定發展，以人口流動大的新建區為例，艾滋病疫情防控已迫在眉睫。以縣區作為艾滋病疫情防控基本單位，可從以下幾方面來落實相關工作：①以政府為主導提高整體社會對艾滋病的認知水平;②以教育機構及文化部門為主導，宣傳安全性生活重要性，降低性傳播途徑致病率;③加強酒店、賓館及其他公共場所衛生安全管理，加強艾滋病防治宣傳;④提高社會安全套獲取便捷性，增強國民自我安全保護意識;⑤給予同性戀群體足夠關懷，營造和諧的社會氛圍，避免同性戀群體朝著偏激性生活方向發展;⑥增加艾滋病檢疫點數量，便于社區居民日常診治;⑦以縣區疾控中心為單位，加強對縣區管轄內農民的衛生知識、性生活安全知識的普及。

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（收稿日期：2019-04-11? 本文編輯：許俊琴）