規范化護理干預對行CT/MRI檢查患者護理質量的影響

王麗萍

【摘要】 目的 觀察規范化護理干預對行CT/磁共振成像（MRI）檢查患者護理質量的影響。方法 128例行CT/MRI檢查患者， 采用隨機數字表法分為對照組和研究組， 各64例。對照組檢查中實施常規護理， 研究組檢查中在對照組基礎上實施規范化護理干預。觀察比較兩組患者血壓波動情況、心率波動情況;護理質量評分;造影劑滲漏與重復掃描發生情況;護理滿意度。結果 研究組血壓波動率12.50%及心率波動率17.19%均明顯低于對照組的28.13%、35.94%， 差異有統計學意義（P<0.05）。研究組護理質量評分為（90.28±5.35）分， 對照組護理質量評分為（84.58±5.93）分;研究組護理質量評分高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。研究組造影劑滲漏與重復掃描發生率分別為1.56%、3.13%， 均低于對照組的10.94%、14.06%， 差異有統計學意義（P<0.05）。研究組護理滿意度96.88%顯著高于對照組的85.94%， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 CT/MRI檢查中實施規范化護理干預措施， 臨床效果顯著， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 規范化護理干預;CT;磁共振成像;護理質量;影響

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.28.102

近年來， 社會不斷發展， 醫療技術不斷進步， MRI與CT被廣泛應用于臨床， 成為疾病診斷的重要手段， 大大提高了疾病診斷效率[1]。CT/MRI增強掃描是在基于平掃的前提下靜脈注射碘影像造影劑， 對比正常組織的密度， 明確分析病變組織的范圍與性質， 準確診斷， 提高檢出率[2]。本文選擇128例行CT/MRI檢查患者且分成兩組進行研究， 取得了滿意效果， 現總結報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2018年3月～2019年2月本院收診的128例行CT/MRI檢查患者作為本次研究對象， 采用隨機數字表法分為對照組和研究組， 各64例。對照組中男33例， 女31例;年齡最小23歲， 最大57歲， 平均年齡（42.91±5.63）歲;疾病類型：腹腔臟器病變19例， 顱腦病變16例， 甲狀腺病變14例， 肺部病變15例。研究組中男35例， 女29例;年齡最小20歲， 最大59歲， 平均年齡（41.28±5.91）歲;疾病類型：腹腔臟器病變21例， 顱腦病變15例， 甲狀腺病變12例， 肺部病變16例。兩組患者性別、年齡及疾病類型等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有患者均接受CT或MRI增強掃描。對照組患者檢查中實施常規護理， 研究組患者檢查中在常規護理基礎上實施規范化護理干預， 具體如下。①健全規范化護理制度， 規范護理流程， 根據科室護理人員專業水平， 定期或不定期組織培訓， 要求護理人員熟練掌握CT/MRI增強掃描的相關知識點， 如適應證、造影劑性能以及可能出現的不良反應、并發癥等， 提高護理人員綜合素質， 更好地開展護理工作。同時， 加強職業道德培訓， 強化護理人員的責任意識， 秉承著嚴謹、認真、負責的態度， 以飽滿的熱情開展日常工作， 提高工作效率。②掃描前， 護理人員加強護理訓練， 向患者介紹CT/MRI檢查的目的、意義及優勢， 告知檢查時注意事項， 叮囑患者積極配合檢查， 保證圖像質量。同時， 對于檢查中可能出現的問題， 護理人員提前做好解釋， 消除患者后顧之憂， 使其保持樂觀心態。③根據患者的實際情況， 盡量選擇等滲、非離子型碘對比劑作為造影劑， 按照相關規定進行保存， 靜脈注射前， 需要加熱， 一般保持37℃。④規范靜脈留置針的應用及操作， 防止發生外滲部位穿刺， 注射時速率及造影劑劑量需嚴格控制， 在患者接受的前提條件下應用套管針， 提高效率。⑤注射中， 觀察患者有無出現不良反應， 若是出現碘過敏、造影劑外滲等不良反應， 注射需立即停止， 并根據實際情況采取對癥措施進行干預， 以免造成不良后果。⑥完成檢查后， 持續觀察30 min， 確認未發生異常情況后方可讓患者離開， 并詳細說明注意事項。

1. 3 觀察指標及判定標準 ①觀察比較兩組患者血壓波動與心率波動情況：a.收縮壓>160 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）或<90 mm Hg， 舒張壓>95 mm Hg或<60 mm Hg， 表示血壓波動;b.心率>100次/min或<60次/min， 表示心率波動[3]。②采用本院自制的問卷表， 根據護理態度、護理操作及健康宣教等指標分析評價護理質量， 總分100分， 得分越高表示護理質量越高。③統計兩組患者造影劑滲漏與重復掃描發生情況。④采用本院自行設計的問卷表， 調查患者對護理服務的滿意程度， 實行百分制， 90～100分說明非常滿意， 60～89分說明滿意， 0～59分說明不滿意。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組血壓波動與心率波動情況比較 研究組血壓波動率及心率波動率均明顯低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組護理質量評分比較 研究組護理質量評分為（90.28±5.35）分， 對照組護理質量評分為（84.58±5.93）分;研究組護理質量評分高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組造影劑滲漏與重復掃描發生情況比較 研究組造影劑滲漏與重復掃描發生率均低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 4 兩組護理滿意度比較 研究組護理滿意度顯著高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

規范化護理干預模式是一種新型護理方式， 強調護理操作的規范性， 護理內容的全面性與針對性， 遵循以患者為中心的原則， 根據患者實際情況制定規范化護理計劃， 指導護理實踐， 提高護理質量[4-6]。CT/MRI檢查中實施規范化護理干預措施， 健全規范性護理制度， 規范護理流程， 并組織護理人員進行系統性培訓， 要求其熟練掌握高壓注射、靜脈穿刺以及造影劑應用等操作技術與注意事項， 以檢查前、檢查中和檢查后三個階段患者的身心狀態及護理需求為依據， 提供規范化護理服務， 引導患者積極配合檢查， 緩解其負性情緒， 提高護理質量， 減少不良反應， 保證檢查準確性[7， 8]。

綜上所述， CT/MRI檢查中實施規范化護理干預措施， 臨床效果滿意， 值得臨床推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2019-03-22]