探討醫護合作情景模擬教學對新入職護士綜合護理技能的影響

李潔

【摘要】目的：探討醫護合作情景模擬教學對新入職護士綜合護理技能的影響。方法：對照組采用常規模式進行培訓，研究組采用討醫護合作情景模擬教學進行培訓。結果：研究組各項指標評分顯著優于對照組，各項理論知識和綜合護理技能掌握顯著高于對照組。結論：新入職護士應用醫護合作情景模擬教學效果良好，值得進行應用和推廣。

【關鍵詞】醫護合作;情景模擬教學;新入職護士;綜合護理技能

情景模擬訓練是通過對真實的護理工作場景進行設置，要求護理人員依據相關標準和程序完成相應的操作，對他們的各項工作能力和水平進行鍛煉，促進他們護理工作能力和操作水平提升的一種訓練模式。新入職護士相關專科技能及臨床經驗較為缺乏，急救能力不足，因此需要通過醫護合作情景模擬教學對他們進行培訓，目的是讓他們的專科理論知識、操作技能、水平、應急處理方面的能力得到豐富和提升，以更好地適應醫院的護理工作。本文主要對醫護合作情景模擬教學對新入職護士綜合護理技能的影響進行了探討。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取我院2018年1月-2019年1月接收的42名新入職護士進行研究，分為對照組和研究組，每組各21名。對照組平均年齡（21.26±2.48）歲，其中本科7名，大專9名，中專5名;研究組平均年齡（21.74±2.43）歲，其中本科8名，大專10名，中專3名。

（二）方法

對照組采用常規模式進行培訓，研究組采用討醫護合作情景模擬教學進行培訓，具體如下。

1.首先創立培訓小組。人員主要由護理部主任、護士長、教學組長、質量監控組長等組成，應用醫護合作情景模擬教學對新入職護士進行培訓，以促進新護士綜合護理技能的提升。培訓的內容包括相關理論知識的培訓、應急技能操作培訓，進行急救病案的設置，模擬實際情景，并發放試卷對新入職護士進行考核，以評估他們對綜合護理知識及其技能的掌握情況[1]。

2.培訓的目標。通過應用醫護合作情景模擬教學對新入職護士進行應急方面能力的培訓和測評，讓他們對科室常見的急救技術、藥品的正確使用、物品的存放等方面的知識進行熟練掌握。當在具體的護理工作中遇到病情嚴重的患者，需要采取的急救措施才能挽救患者的生命時，新入職護士能夠從容面對，忙而不亂，能很好地配合醫生做好各項輔助工作，為患者的生命安全提供保障。

3.具體的培訓方法。（1）基礎知識培訓。新入職護士不僅要掌握基礎的護理知識和護理技能，而且要具備急救患者的護理知識。應用醫護合作情景模擬教學每月開展一次心臟驟停基礎知識、徒手復蘇技術等的培訓，對常見的急救藥物的藥理作用、用量、用法、副作用要熟練掌握[2]，以便在具體的護理工作中遇到患者出現危急癥狀及時處理。

（2）專科理論知識培訓。利用多媒體教學對新入職護士進行集體授課。比如：腫瘤患者病情惡化，應如何做好護理工作，以控制患者病情的繼續發展;如果患者出現大出血、休克等癥狀，應如何配合醫生有效處理。培訓結束后，發放試卷對新入職護士進行測試，對他們專科理論知識的掌握情況進行評估。

（3）操作技能培訓。除了對新入職護士進行基礎性的操作技能培訓，還要進行急救操作技能方面的訓練，每月開展心電監護技術、呼吸機運用、吸痰技術的應用、靜脈通道的創建等方面的技能培訓，規范放置靜脈切開包、負壓吸引裝置、給氧裝置、急救車等[3]，讓新入職護士熟悉這些器物，對相關操作技術熟練掌握，以便在具體的護理工作中遇到緊急情況時能正確使用器具進行急救處理。醫護合作情景模擬訓練：利用案例分析法，進行真實情景的設置，由1-2名醫生參與其中，對新入職護士在真實情景中進行全面、仔細、換角度思考等方面進行培訓，有效地為醫生做好輔助，促進應急處理能力的提升[4]。比如針對支氣管大出血情況，合理分配護士的護理工作：甲護士負責告知醫生，并做好相應輔助工作;乙護士負責靜脈通道的建立和血液的收集;丙護士負責給氧工作;丁護士對患者實施心電監護等。醫生對患者的相關意見，護士人員要及時進行記錄。另外，護士要有效分析、判定患者的病情狀況，迅速告知醫生，并積極進行配合，提高處理緊急事件的能力，為患者提供良好的護理服務，盡量避免醫療糾紛的發生。

（三）觀察指標

將自制理論和技能考核考試結合應用，評定兩組新入職護士的業務水平。滿分100分，85-100分為優良，60-84分為合格，60分以下為不合格，分數越高代表越好，反之則差。綜合護理技能評估涵蓋理論知識、基礎護理、專業操作、法律意識、職業道德等五個方面的內容，滿分100分。

（四）統計學

研究數據均納入SPSS21.0進行統計分析，綜合護理技能各項指標評分及考核結果都采用計量資料t檢驗，檢驗標準P<0.05有統計學意義。

二、結果

（一）比較兩組綜合護理技能各項指標評分

結果顯示，研究組綜合護理技能各項指標評分顯著優于對照組（P<0.05），見表1。

（二）比較兩組考核結果

結果顯示，研究組各項理論知識和綜合護理技能掌握顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

三、討論

醫護合作情景模擬教學可有效提升醫生和護士之間的協作能力和信任感，醫護合作情景模擬教學為新入職護士創設了一個逼真、形象的學習情景，營造了具體工作中的搶救氣氛，讓醫護人員感受深切，可對護士的急救意識進行培養，進而促進他們專業技能及團隊合作精神的提升[5]。據相關研究，跨學科的仿真模擬訓練可加深醫護人員對滿意度和合作方面的認知，特別是對年輕的醫護人員取得的效果比較理想，保證了醫生和護士之間的有效溝通和協作。

由于新入職護士臨床實踐時間不長，加上不了解醫院的相關制度和工作流程，技術水平不過關，臨床經驗不足，心理素質低等因素，導致他們無法適應醫院的相關護理工作，在具體的護理工作中容易出現差錯，對患者病情改善造成影響[6]。對此，本次研究將醫護合作情景模擬教學應用到新入職護士的培訓中，通過對真實情景進行模擬，讓新入職的護士進行角色扮演，將培訓學到的知識和技能運用到了模擬情景中，對護理工作可能出現的各項突發情況進行了了解，對相關處理方法進行了掌握，既讓他們的心理素質得到了鍛煉，也為具體護理工作的進行打下了良好的基礎[7]。本次研究顯示，新入職護士應用醫護合作情景模擬教學，綜合護理技能各項指標評分顯著優于常規模式，各項理論知識和綜合護理技能掌握顯著高于常規模式。

綜上所述，入職護士應用醫護合作情景模擬教學效果良好，新入職護士各項理論知識掌握較好，并且綜合護理技能也得到有效提升，值得應用和推廣。

【參考文獻】

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