PBL聯合情景劇視頻教學法在社區護理教學中的應用研究

張 建 ，王穎婉 ，武秋林 ，譚玉華

（1.河南衛生健康干部學院，河南 鄭州 450008；2.宜昌市第一人民醫院，湖北 宜昌 443000）

社區護士[1]是指在社區衛生機構及其他醫療機構從事社區護理工作的護理專業技術人員，其提供的護理服務重點在家庭和社區[2]。2019年4月國務院辦公廳印發《關于推進養老服務發展的意見》，明確指出我國要持續完善居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系，在這種養老服務體系中社區護士所處的位置非常重要[3]，其能為選擇居家和社區養老的老年人提供專業醫療服務。系統的社區護理教育是培養優秀社區護理人才的主要途徑，但我國社區護理教育起步晚，同時社區護理教學內容與其他專科護理有較多重復，教學過程中學生參與機會較少、學習興趣不高、自主學習能力缺乏。特別是中職學校開設的社區護理課程存在課時不足、內容簡單這兩大問題，培養的護士難以適應社區護理工作需求。因此，需加強中職護理專業社區護理教學方法改革，提高教學質量。筆者采用文獻檢索法，在中國生物醫學文獻數據庫、中國期刊全文數據庫、中國學術期刊數據庫及維普中文科技期刊數據庫中查閱、梳理相關文獻后，結合社區護理教學大綱要求，以中職一些班級為試點，采用PBL聯合情景劇視頻教學法，教學效果良好，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

參與本研究的91名學生為兩個自然班，男6名，女85名，年齡16～18歲，平均（17.00±0.71）歲。以班級為單位，將學生隨機分為實驗組和對照組，其中實驗組45人，分為5組，每組9人，采用PBL聯合情景劇視頻教學法；對照組46人，采用傳統講授教學法，授課時間為5周。兩組學生基本資料見表1。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用傳統講授教學法，理論授課以教師講授知識為主，課后布置作業；社區護理實踐教學以教師講解、學生課堂討論為主。課程教學結束后進行理論考試，并填寫學習自我效能量感表和教學滿意度量表。

表1 兩組學生基本資料

1.2.2 實驗組 把班級學生隨機分為5組，每組9人，各組社區護理方向為“社區家庭護理”“社區健康教育與健康促進”“社區重點人群的保健與護理”“社區慢性病病人的管理與護理”“社區傳染病病人的管理與護理”。在學生排練情景劇前，教師對每章節理論內容進行兩課時的知識講授，重點為社區護理相關理論、社區護理步驟和國內外社區護理現狀及發展趨勢。在理論課教學結束后，用兩學時在課堂上展示學生錄制的情景劇視頻，教師根據視頻內容提出問題讓學生討論。在各章節理論課教學結束后，由負責本章內容的小組學生結合內科、婦科、健康評估、老年護理相關知識進行劇本編制，并在劇本完成后及時將其提交給任課教師。任課教師組織4名專家，采用集體備課方式對劇本進行討論修改，討論內容包括劇本的真實性、正確性、與實際的吻合度等。修改稿當天交給各小組，并要求學生利用課余時間盡快錄制視頻，在下節課前提交10～15分鐘的視頻。

1.3 PBL聯合情景劇視頻教學效果評價

在學生完成社區護理5章內容學習后對其進行測試，包括理論知識、學習自我效能感、教學滿意度。其中理論知識測試試卷由4名社區護理教師共同討論確定，試題分布合理，有可行性。關于學習自我效能感，采用學習自我效能感量表[4]對學生進行調查，該量表采用Likert 5級評分法，5分為非常符合、4分為有些符合、3分為不確定、2分為有些不符合、1分為非常不符合。量表總分為全部條目得分，范圍為22～110分。量表的Cronbach′s α為0.81，驗證性因子分析結果顯示各條目整體模型的擬合優，該量表具有良好的信度和效度。關于對教學的滿意度，采用自制問卷對學生進行調查。

1.4 統計學方法

所有數據以EpiData 3.1錄入和管理，應用SPSS 20.0軟件對數據進行統計處理。計量資料以（±s）表示，采用兩獨立樣本t檢驗；計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結果

2.1 兩組學生理論考試成績比較（見表2）

表2 兩組學生理論考試成績比較

2.2 兩組學生對教學的滿意情況比較（見表3）

表3 兩組學生對教學的滿意情況比較（n）

2.3 兩組學生學習自我效能感量表得分比較（見表4）

表4 兩組學生學習自我效能感量表得分比較

3 討論

本研究結果顯示，采用PBL聯合情景劇視頻教學法，能提高中職護生社區護理理論考試成績與對教學的滿意度，增強學習自我效能感。本研究采用的情景劇視頻教學法與以往文獻報道的課堂情景劇模擬法相比，更容易提高學生學習積極性和主動性[5-6]。課堂情景劇模擬法常常以課上教師提出任務、學生現場編排方式進行[7]，其存在課堂空間受限、學生編排情景劇質量差及不接近社區實際工作等問題。情景劇視頻教學法的優勢在于學生在進行情景劇表演時不受場地、時間和道具限制，同時還能使情景劇融入學生生活。另外課外進行情景劇劇本編寫時，小組學生需積極參與，這也減少了課上部分學生偷懶、不學習的情況。同時在播放情景劇視頻時，教師以問題為導向，讓所有學生參與問題思考和解決，為學生提供一個輕松、愉快的學習環境[8]。這種新型教學方法的應用不僅達到了突破課堂、課余時間界限的效果，還將課堂的中心從教師轉變為學生，有利于培養學生自主學習、操作能力[9]。

學生在學習社區護理之前，已經學習基礎護理、婦科護理、兒科護理、健康評估、內科護理等相關專業核心課程，對臨床護理程序有一定的把握，但社區護理程序與臨床護理程序存在不同[10]。學生通過編排這種貼近社區工作實際的情景劇，不僅熟悉了社區護理程序，為以后從事社區衛生工作打下基礎，還培養了學生團隊合作能力。同時在這次課之后，更多的學生發掘了自己以前沒有發現的潛能，獨立思考能力、知識學習能力和操作能力都有所提升。社區護理是一個綜合性強的工作崗位，只熟悉護理程序并不能滿足工作需求，每一位社區護士需要面對各種各樣的人員，團隊協作能力和溝通能力在這個過程中顯得尤為重要。

通過錄制“社區家庭護理”“社區健康教育與健康促進”“社區重點人群的保健與護理”“社區慢性病病人的管理與護理”“社區傳染病病人的管理與護理”5章內容的情景劇視頻，學生將知識在課堂、課余反復思考、利用，對實踐能力的提升有較大幫助，為其以后的學習和工作奠定了良好基礎。