微視頻在全口義齒實踐教學中的應用探究

馬彥玲，牛文輝

（寧夏醫科大學口腔醫學院，寧夏 銀川 750004）

全口義齒（complete denture）是為無牙列患者制作的義齒，俗稱總義齒。該部分教學由理論知識、實驗室操作和臨床實踐3個環節組成。實踐教學是連接理論知識和臨床實踐的橋梁，全口義齒總學時21學時，其中理論6學時，實踐15學時，理論知識抽象、復雜且枯燥，尤其是無牙頜的解剖標志及頜位關系，對于沒有接觸過臨床的醫學生來說更是難以理解和掌握。全口義齒實驗課時少且制作程序復雜，分為6步：（1）制取印模及灌注石膏模型；（2）確定上下頜位關系；（3）面弓轉移、上頜架、排列人工牙及蠟型制作；（4）排牙；（5）熱處理；（6）試戴義齒。傳統教學時，教師邊講邊示教，學生圍繞實驗臺觀看操作步驟，教師組織學生用標準無牙頜模型鋪蠟基托、上頜架、排牙，學生很難掌握操作要點。因此，我們把微視頻引入全口義齒實踐教學，使學生更熟練、更全面地掌握全口義齒修復理論知識和操作技能，培養學生獨立思維能力和創新能力，為學生今后臨床實習、工作打下堅實基礎，達到本科人才培養目標[1]。

1 對象與方法

1.1 對象

選取寧夏醫科大學2014級口腔醫學專業46名本科生為研究對象，隨機分為對照組（n=23）及實驗組（n=23），對照組采用傳統教學方法，實驗組采用錄制微視頻的教學方法。兩組均使用趙銥民主編的第7版《口腔修復學》作為教材。

1.2 方法

1.2.1 對照組 教師邊講解邊示教—學生圍繞實驗臺觀看操作步驟—教師組織學生按照操作步驟制作義齒。

1.2.2 實驗組 首先，教師搜集、整理全口義齒臨床病例，根據教學大綱、執業醫師資格考試大綱要求及全口義齒實踐教學的重難點錄制微視頻，提前4周通過微信群和QQ群推送給學生，學生觀看視頻對全口義齒的操作形成直觀印象，分組（每組約6人左右）討論，教師通過微信群和QQ群對學生在討論中遇到的問題予以解答。之后教師在實驗課上邊講解邊示教，學生圍繞實驗臺觀看，有問題隨時提出，教師及時解答。組織學生制作義齒，學生在操作過程中有不清楚的地方，可反復觀看視頻，教師針對學生出現的問題進行指導。學生進行自評和互評，指出在制作蠟基托、上頜架和排列人工牙等環節出現的問題。最后，教師總結分析。

1.2.3 問卷調查及理論考試 調查內容由口腔修復教研室教師和實驗教師共同確定。采用不記名方式填寫問卷。實驗組發放問卷23份，回收23份，回收率100.00%。兩組采取相同試卷，滿分100分。

1.3 統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件對所得數據進行t檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 兩組操作時間比較（見表1）

表1 兩組操作時間比較（±s，分鐘）

表1 兩組操作時間比較（±s，分鐘）

組別 制作蠟基托 排列人工牙 義齒拋光、試戴實驗組11.13±2.2840.52±6.5641.13±7.79對照組17.60±1.8752.21±8.2851.56±7.01 P值0.0030.0050.002 F值1.1920.4090.099 t值-10.514-5.305-4.771

研究結果顯示，實驗組在制作蠟基托，排列人工牙，義齒拋光、試戴方面，所用時間均明顯少于對照組（P＜0.05），差異具有顯著性。

2.2 兩組操作考核、理論考試成績比較（見表2）

表2 兩組考試成績比較（±s，分）

表2 兩組考試成績比較（±s，分）

組別 n操作考核 理論考試實驗組2382.69±10.4485.52±9.51對照組2370.34±11.9370.39±12.56 P值0.0010.003 F值0.2300.745 t值-3.734-4.602

2.3 實驗組問卷調查結果（見表3）

表3 實驗組問卷調查結果[n（%）]

問卷調查結果顯示，85%以上的實驗組學生對錄制微視頻的教學方法很滿意，15%以上的學生基本滿意。由此看出，大部分實驗組學生認為該方法利大于弊，解決了學生因沒有接觸臨床，不能理論聯系實際的問題，加深了學生對修復學理論知識的理解、提升了操作能力、提高了學習興趣，培養了學生自主學習能力。

3 討論

微視頻將文字、聲音及圖像融為一體，最短35秒，最長20分鐘，內容豐富多彩，形式新穎，展示理論知識和操作要點，目的是在課堂教學中把理論與實踐有機結合起來，通過圖片、聲音和文字等的結合，使學生產生直觀、形象的感受，充分挖掘學生創造潛力，提高學生解決實際問題的能力，是本科教育切實有效的教學方法[1-2]。

3.1 提高了學生理論考試和技能操作考核成績

在傳統實驗教學中，實踐被認為是理論知識的延伸和補充，加上教學方法單一，學生只能機械模仿，導致大部分學生產生厭學情緒，實驗教學效果不佳[3]。表2顯示，實驗組理論考試和操作考核成績明顯高于對照組。利用微視頻將圖片、文字和圖像直觀展示出來，學生若有沒看清楚的步驟，或是沒有掌握的操作要點，可反復觀看微視頻，加深了對理論知識的理解，提高了操作技能水平。

3.2 培養了學生協作能力

利用微視頻教學要求學生課前分組討論，取長補短，培養了其合作意識。

3.3 有利于理論與實踐相結合

全口義齒理論知識抽象、復雜，制作程序多，傳統實踐教學方法單一，對于沒有接觸過臨床的學生而言，很難將理論與操作相結合，無法取得較好教學效果。利用微視頻可重復播放的特點，可幫助學生檢查自己的操作是否正確，突破難點，進而掌握全口義齒的知識要點以及操作要領[4]。

3.4 提高學生解決問題能力

傳統實驗教學中，由于學生眾多，教師很難顧及每名學生。利用微視頻教學，學生先根據全口義齒評價表內容，進行自我檢查，主動修改義齒。然后，學生間互相檢查、互相指導，討論并修改，總結出容易出現問題的地方及較少出現問題的地方。教師在密切關注學生、指導學生討論，糾正錯誤操作的同時，可以啟發學生獨立思考，提高學生發現、解決問題能力[5]。

綜上所述，利用微視頻教學能明顯提高學生創新思維能力、動手能力、解決問題能力、協作能力。此教學方法得到大部分學生認可，值得推廣應用。