□文/孟迪
指導專家:胡堅主任醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
一般人洗手后擦或吹就會干,但有一類人不管怎么擦、怎么吹,手總濕乎乎,和他們握手,總感覺他們的手潮潮的,這就是手汗癥。每個人都難免出汗,那么怎么鑒別自己是不是手汗癥呢?手汗癥應該怎么治療呢?

王濤(化名)今年29歲了,眼瞅著即將奔三,還是個單身漢的他心里也是急得不行。其實,過去幾年女朋友也談了好幾個,但都沒走到最后,倒不是性格不合,是因為他有手汗癥。
自打記事起,王濤就發現自己的手特別容易出汗,無論是安靜坐著還是冬天都會出汗,用毛巾擦完沒過一會又有了。隨著年紀越來越大,癥狀也更加嚴重,吃飯時手汗順著筷子滴到碗里;每次考試一緊張,更加不得了,汗水弄濕紙張模糊了字跡,就連鍵盤都被淋濕過很多個。更讓他苦惱的是交際:他基本不敢跟人握手,因此常被人誤解為“羞澀內向”。談了幾個女朋友,約會時牽手也都會被埋怨,“她們說就像拿著一塊濕毛巾一樣。”王濤對此也頗為無奈,最后都不得不分手。
其實,早幾年王濤就知道自己得的是手汗癥,一直都在藥物治療或中藥調理,但效果都不明顯。想著年紀也老大不小了,所以這次他想來個徹底了斷。

經醫生診斷,王濤的手汗癥已經屬于重度,微創的日間手術是最為理想的方式,醫生會在他腋下各開兩個5毫米的小孔,利用針式胸腔鏡進入胸腔切斷交感神經鏈,不僅創傷小,關鍵是24小時內就能出院。前段時間的某個周六王濤接受了微創手術,剛從麻醉中蘇醒過來,他就神奇地發現手上不流汗了,而在日間病房觀察了一晚,第二天一早他就出院了,周一就照常上班了。
根據國內第一個手汗癥流行病學調查顯示,我國手汗癥總發病率為2.08%,其中男性為1.94%,女性略高于男性,為2.29%,沿海城市高于內陸城市。
正常情況下,出汗是身體的一種“自我冷卻”,通過出汗,釋放掉體內多余的熱量,讓身體保持正常的溫度。而手汗癥是一種異常多汗的癥狀,在生活中,絕大多數患者屬于原發性手汗癥,其發病機制目前尚不明確,通常認為是由于胸腔內的交感神經系統功能紊亂引起。交感神經在人緊張、運動或應激狀態時會變得興奮,從而引起腹腔內臟及皮膚末梢血管收縮、心跳加速、瞳孔散大。
那么對普通人來說,怎樣鑒別自己是手汗癥還是正常流汗呢?首先從年齡上來看,手汗癥常在兒童或青少年時期發病,超過95%的患者首次出現癥狀的年齡小于16歲,并且在青春期加重。其次,發病的部位通常在手掌,但也有人會伴有頭面部、腋窩或足底等部位出汗不止。最后,如果你感覺自己的手掌經常是潮濕的,或比一般人更會出汗,并且汗是濕冷、沒有異味的,就要尤其注意了。
根據出汗程度,手汗癥可分為三種不同的程度:
●輕度:手掌潮濕。
●中度:手掌出汗時可以濕透一塊手帕。
●重度:手掌出汗時呈滴珠狀,一天內需要換衣服。
手汗癥對身體健康沒有影響,最主要的影響體現在生活工作上,尤其是社交上。它的治療方式也有很多種,比如藥物治療、外用止汗劑局部治療、肉毒桿菌素A注射治療以及外科治療,其中交感神經鏈切斷術是目前治療原發性手汗癥唯一有效且持久的辦法。但并不是所有的人都適合手術治療,一般建議手汗癥程度在中度以上,年齡在12~50歲以內的人,在醫生的專業評估和建議下接受手術。

除了上面說的這種常見的手汗癥,還有一些患者屬于繼發性手汗癥,是由于自身疾病引起的出汗增加,比如甲亢、內分泌疾病、更年期綜合征等,同樣不能忽視。
●甲亢
怕熱多汗是甲狀腺功能亢進的病癥之一,此外還可能伴有精神緊張、性格改變、煩躁不安、注意力不集中、難以入眠、心跳加快等癥狀。
●更年期綜合征
據資料顯示,41~62歲的更年期人群中,80%的人有更年期癥狀表現,其中73.3%都有潮熱出汗的癥狀。進入更年期的婦女,卵巢功能逐漸減退,會出現不同程度的植物神經功能紊亂,血管舒縮功能出現障礙,導致多汗,往往出了汗后又會覺得冷,還有四肢乏力的現象。
不論是哪一種情況引起的異常多汗,都需要引起重視,在醫生的指導下進行治療。