香附順氣調經心里美

□文/陳清江 主任中醫師

香附是一味常用的理氣開郁中藥，它味辛、微苦，性平，有通行十二經、八脈的氣分的效力，能引補血藥到達氣分以生血。因它性平，無寒涼、燥熱的弊端，無論產前、產后都可以服用。所以它又被稱為＂女科要藥＂。香附可因炮制方法不同而產生不同的作用，比如生用偏于上行胸膈，外達皮膚；酒浸炒后用于通經活絡；醋浸炒后用于消積化聚；姜浸炒后長于消痰化飲；炒黑或炒炭用則長于調經止血，可治療婦女月經過多、大量出血，或量雖不多，但淋漓不斷遷延數十日或更久。

解郁調氣消痛經

中醫常用香附來調氣、疏肝、解郁等。概括起來主要用于以下三種情況：

●疏肝解郁肝氣郁結引起的兩脅脹痛、乳房脹痛、脘腹脹滿、郁悶不樂、喜歡嘆氣等證，可與柴胡、白芍、郁金、枳殼、川樸、蘇梗、綠梅花等合用。

●行氣止痛香附行氣通滯，用于心情不好時胃痛加重的氣滯胃痛，常與高良姜、炒枳殼、廣木香、白豆蔻、延胡索、白芍、綠梅花等合用。

●理氣調經香附不但是氣分藥，也能入血分，所以中醫說它是能入血分的行氣藥，因而給它冠以＂血中氣藥＂的稱號。對于婦女肝氣郁結引起的月經不調、行經腹痛等常與當歸、白芍、熟地、紅花、烏藥、桃仁等合用，可獲得良好效果。

他藥合作顯神通

香附與當歸、熟地、白芍、首烏等合用，會增強補血效果；與生曬參或黨參、白術、黃精等合用，可加強補氣作用；與廣木香、炒谷麥芽等合用時，導滯和胃，消胃腸滯氣；與檀香、蘇梗等合用，則能寬胸理氣，消脹醒脾；與沉香、枳殼、柴胡等合用，則能疏肝解郁，升降諸氣；與黃連、肉桂、茯神、遠志等合用，則能交通心腎之氣，治療心腎不交的心煩，睡不著覺等；與川芎、蒼術等合用，可解氣郁、血郁和濕郁；與焦山梔、黃連等合用，能降心肝之火，清心肝實熱；與小茴香、補骨脂等合用，可祛腎經寒氣，溫暖下焦；與姜半夏、川厚樸等合用，可降痰化濁，理氣消脹；與京三菱、蓬莪術、鬼箭羽、地鱉蟲、水蛭、白芥子、黃藥子等合用，可消散積塊，祛瘀化斑，治療積塊、瘰疬（囊腫、結節）、色斑等有良好效果；與小青皮、蓬莪術、生牡蠣、浙貝母、臺烏藥、炒枳殼等合用，能治療因氣滯而引起的腹部氣塊；與炒艾葉、紫石英、鹿角片等合用，能溫暖子宮、調和氣血，治療婦女宮寒和氣血不調的不孕癥有一定的作用。

現代研究顯作用

現代藥理研究發現，香附含有多種化學成分。這些成分有著不同的藥理作用，比如解熱鎮痛、降壓和減慢心率、類似雌激素、抑菌消炎等。

解熱鎮痛作用醫學研究發現，用香附醇提取物中所含的三萜類化合物5毫克/千克灌服的鎮痛效果與30毫克/千克乙酰水楊酸相當。香附醇提取物對注射酵母菌引起的大鼠發熱有解熱作用，其效價約為水楊酸鈉的6倍,其解熱有效成分也是三萜類化合物。研究結果表明，給予香附揮發油30分鐘后可明顯降低大鼠正常體溫，較氯丙嗪的降溫作用強，但作用不及氯丙嗪持久，隨后大鼠體溫逐漸恢復正常。

對心血管系統的作用實驗研究發現，香附含有的生物堿、甙類、黃酮類和酚類化合物的有強心和減慢心率作用，并且有明顯的降壓作用。乙醇提取物不影響腎上腺素和乙酰膽堿對血壓的作用，但能部分阻斷組織胺的作用。

雌激素樣作用國外的醫學專家對去卵巢大鼠的試驗表明，香附揮發油有輕度雌激素樣活性。從揮發油分離出的成分中，以香附烯Ⅰ的作用最強，但不及揮發油本身。陰道內給藥時，揮發油、香附烯Ⅰ和香附酮可致上皮角質化，而香附醇和香附烯Ⅱ則全無作用。有效成分全身給藥的有效量不超過局部用藥量一倍。所以研究者認為，這些成分可能屬于雌激素原一類，在體內轉化后活性增強。香附的這一活性在治療月經不調中起著主要作用。

對子宮的作用國內醫學專家用5%香附流浸膏在豚鼠、兔、貓和犬等動物的離體子宮上進行研究，發現無論是對己孕或是未孕子宮，都有抑制作用，能使子宮的收縮力減弱、肌張力降低，作用性質與當歸素相似，但作用較弱。

抗菌作用體外試驗研究發現，香附揮發油對金黃色葡萄球菌有抑制作用，對其他細菌無效。香附烯Ⅰ和Ⅱ的抑菌作用比揮發油強，且對宋內氏痢疾桿菌亦有效。香附提取物對某些真菌亦有抑制作用。

抗炎作用國外醫學專家的研究，用香附醇提取物100毫克/千克腹腔注射,對角叉菜膠和甲醛引起的大鼠腳腫有明顯的抑制作用。此作用強于5～10微克/毫升氫化考的松。研究還證明香附醇提取物的抗炎成分為三萜類化合物。其中成分IV-B對角叉菜膠所致腳腫的抗炎作用，比氫化考的松強8倍，安全范圍大3倍。

抑制腸管收縮作用國內醫學專家的研究結果均表明，當香附揮發油濃度為5微克/毫升時可抑制腸管的收縮，當濃度增加至20微克/毫升時，顯示明顯的抑制作用，使腸管收縮幅度降低、張力下降。

簡單方 能治病

快氣湯：炒香附60克，縮砂仁20克，甘草10克。前藥研為細末。每次服3克，用鹽湯送服。能治一切氣疾心腹脹滿，胸膈噎塞，噫氣吞酸，胃中痰逆嘔吐及宿酒不解，不思飲食等，此為《局方》的快氣湯。

小烏沉湯：烏藥60克，甘草（炒）30克，香附子（去皮毛，焙干）600克。上為細末。每服一錢，入鹽少許，或不著鹽，沸湯點服。治心腹刺痛，調中快氣。

香附丸：香附子二兩，蘄艾葉半兩。治心氣痛、腹痛、少腹痛、血氣痛不可忍者：以醋湯同煮熟，去艾，炒為末，米醋糊為丸梧子大。每白湯服五十丸。

治偏頭痛：川芎二兩，香附子(炒)四兩。上為末。以茶調服，治偏頭痛。

治小便尿血：香附子、新地榆等分。各煎湯。先服香附湯三、五口，后服地榆湯。

治瘰疬流注腫塊，或風寒襲于經絡，結腫或痛：香附為末，酒和，量瘡大小，做餅覆患處，以熱熨斗熨之。未成者內消，已成者自潰。若風寒濕毒，宜用姜汁作餅。

治跌打損傷：炒香附四錢，姜黃六錢。共研細末。每日服三次，每次服一錢。孕婦忌服。

溫馨提示：若是氣血虛弱，出現頭暈、倦怠無力、面色蒼白等癥狀者，則不宜獨用香附。氣虛無滯；陰虛、血熱者慎服。