中醫(yī)整體護(hù)理對于肛腸手術(shù)患者情緒術(shù)后疼痛與護(hù)理配合度的影響研究

黃梅花 丁冬生 戴小桃

摘要：目的探究中醫(yī)整體護(hù)理對于肛腸手術(shù)患者情緒術(shù)后疼痛與護(hù)理配合度的影響。方法將在本院接受肛腸手術(shù)的患者分為2組。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)整體護(hù)理。結(jié)果經(jīng)比較，護(hù)理后觀察組患者的SAS、SDS以及VAS評分均明顯優(yōu)于對照組，同時(shí)其護(hù)理總配合度明顯更高，上述指標(biāo)比較均具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論對肛腸手術(shù)患者實(shí)施中醫(yī)整體護(hù)理，能夠有效緩解患者的不良心理情緒及術(shù)后疼痛情況，同時(shí)提高其護(hù)理配合度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)整體護(hù)理;肛腸手術(shù);情緒;術(shù)后疼痛;護(hù)理配合度

中圖分類號：R266文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號：1007-2349（2019）10-0094-02

手術(shù)是臨床治療肛腸疾病的主要手段，雖然具有較好治療效果，但是患者術(shù)后會出現(xiàn)不同程度的疼痛，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)煩躁和抑郁等負(fù)性情緒，影響患者護(hù)理配合度，進(jìn)而導(dǎo)致尿潴留和切口感染等并發(fā)癥[1]，影響患者預(yù)后。因此，通過有效護(hù)理干預(yù)緩解肛腸手術(shù)患者的術(shù)后疼痛和不良情緒，對患者護(hù)理配合度提升和預(yù)后改善具有重要意義。中醫(yī)護(hù)理是以患者為中心的護(hù)理模式，講究辨證施護(hù)，通過膳食引導(dǎo)、情志護(hù)理以及穴位按摩等方式可有效減輕患者疼痛，改善患者負(fù)性情緒，增強(qiáng)患者配合度，減少并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)其術(shù)后康復(fù)。本文為了深入探究中醫(yī)整體護(hù)理對于肛腸手術(shù)患者情緒術(shù)后疼痛與護(hù)理配合度的影響，選取了2018年1月～2018年12月期間在本院接受肛腸手術(shù)的100例患者作為主要研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料100例患者均于本院接受肛腸手術(shù)，納入時(shí)間由2018年1月開始，到2018年12月結(jié)束，均分成2組，對照組男29例，女21例，年齡24～68歲，均值（36.1±5.7）歲。觀察組男28例，女22例，年齡35～67歲，均值（35.7±5.8）歲。對比2組各項(xiàng)臨床資料，其結(jié)果顯示（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法對照組施行常規(guī)護(hù)理，包括：生命體征監(jiān)測、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等;觀察組則開展中醫(yī)整體護(hù)理，具體措施如下：（1）中醫(yī)情志護(hù)理：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“肺主悲、肝主怒、腎主恐”，肛腸術(shù)后患者若存在情志不舒，不僅會增加術(shù)后疼痛感，而且還會影響到疾病的康復(fù);因此，術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)主動與患者進(jìn)行叫她，并詳細(xì)為其講解情志和氣血、五臟六腑之間的相關(guān)性，即：情志不舒會導(dǎo)致氣血不暢，而氣血不暢又會影響到重要臟腑的功能，最終加重疼痛。此外，護(hù)理人員還應(yīng)用通俗、易懂的語言告知患者相關(guān)疾病知識、治療方案以及消除不良情志的方法等，進(jìn)而最大限度提升患者的信心，使其能夠保持情志的舒暢。（2）飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)辨證地為患者擬定科學(xué)的膳食方案，比如：氣血陰虛者，應(yīng)囑其多進(jìn)食高油脂的食物;氣機(jī)阻滯者，則應(yīng)多進(jìn)食營養(yǎng)豐富、容易消化的食物;胃腸燥熱者，則應(yīng)囑其多進(jìn)食清淡、涼性的食物;痰濕阻滯者，應(yīng)多食清淡、易消化的食物。（3）疼痛護(hù)理：護(hù)理人員可在術(shù)前給予患者耳穴埋豆，在按摩前，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)為患者講解按摩的目的和優(yōu)勢，以提升患者的配合度和依從性;按摩的穴位主要選擇：腎、膀胱、輸尿管、神門、交感、內(nèi)分泌等，每個(gè)穴位按壓3～5 min，術(shù)后1日1次。（4）轉(zhuǎn)移法：護(hù)理人員還可指導(dǎo)患者進(jìn)行放松療法、運(yùn)動療法，以轉(zhuǎn)移患者的注意力，進(jìn)而緩解疼痛，保持心情的平和;此外，護(hù)理人員還可給予患者音樂療法，進(jìn)而從心理上緩解患者對疼痛的恐懼感，促進(jìn)其早日康復(fù)。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（1）采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）[2]對2組護(hù)理前后患者的情緒波動情況進(jìn)行評估，評分越高，患者不良心理情緒越嚴(yán)重。（2）采用視覺模擬評分法（VAS）[3]對2組護(hù)理前后患者的疼痛癥狀進(jìn)行評分，總分為0～10分，評分越高，患者疼痛程度就越嚴(yán)重。（3）根據(jù)患者對臨床護(hù)理工作的配合情況分為三個(gè)層次，患者完全接受各項(xiàng)護(hù)理工作為完全配合;患者對部分護(hù)理工作存在抵觸情況，經(jīng)勸說后能夠配合評定為部分配合;患者抵觸臨床護(hù)理工作，在勸說后仍然不配合評定為不配合，對比2組護(hù)理配合度（完全配合率+部分配合率）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法此次研究涉及的所有數(shù)據(jù)一律以SPSS19.0這一統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施處理，其中，2組患者護(hù)理后的VAS評分、生活質(zhì)量評分一律以（x±s）表示，選擇t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之則無意義。

2結(jié)果

2.1對比2組患護(hù)理前后的心理狀況評分護(hù)理前，對照組與觀察組患者的SAS、SDS評分分別為（58.4±6.4）、（61.4±6.7）、（54.4±6.4）、（58.5±5.2），組間對比無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，對照組與觀察組患者的SAS、SDS評分分別為（49.7±4.8）、（32.4±3.6）、（45.5±4.1）、（27.5±3.4），組間對比有顯著性差異（P<0.05）。

2.22組患者護(hù)理前后的VAS評分經(jīng)比較，護(hù)理前，2組患者的VAS評分無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者的VAS評分明顯低于對照組（P<0.05），組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表1。

2.32組患者的護(hù)理配合率比較觀察組患者的護(hù)理總配合率為96.0%（35/50），顯著高于對照組的70.0%（48/50），2組數(shù)據(jù)對比具有明顯差異（P<0.05），見表2。

3討論

肛腸手術(shù)患者術(shù)后極易并發(fā)疼痛，甚至還會引發(fā)患者的焦慮、不安等不良心理情緒，進(jìn)而使疼痛感無限放大，最終影響到患者的康復(fù)[4]。近年來，隨著醫(yī)療護(hù)理服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變和完善，中醫(yī)整體護(hù)理因有機(jī)結(jié)合了中醫(yī)理論與現(xiàn)代整體護(hù)理理念而形成了新興的護(hù)理服務(wù)模式，并被廣泛應(yīng)用到臨床護(hù)理中。中醫(yī)整體護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理模式，能夠根據(jù)患者的心理、生理以及知識等多方面狀況，對患者實(shí)施有針對性的護(hù)理干預(yù)，如情志護(hù)理、穴位按摩以及膳食指導(dǎo)等。本研究在肛腸手術(shù)患者中施行中醫(yī)整體護(hù)理前，先對患者的病癥類型、體質(zhì)等進(jìn)行了科學(xué)評判，并分析了引發(fā)疼痛的因素;因此，在開展中醫(yī)整體護(hù)理后，不僅緩解了患者的疼痛感，而且還進(jìn)一步疏解了患者局部血?dú)庾枞那闆r，大大提升了護(hù)理的質(zhì)量，縮短了患者康復(fù)的時(shí)間[5]。

綜上所述，對肛腸手術(shù)患者實(shí)施中醫(yī)整體護(hù)理，能夠有效緩解患者的不良心理情緒及術(shù)后疼痛情況，同時(shí)提高其護(hù)理配合度，值得推廣。

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