觀察小兒手足口病流行期間預檢分診護理管理措施與護理效果

薛煥芹

[摘要] 目的 將小兒手足口病流行期間護理管理措施作為論述中心，就預檢分診護理管理的護理效果進行揭示。方法 納選該院收治的160例手足口病患者作為研究樣本主體，納選時間在2016年8月—2018年11月期間，按照其護理管理手段將其分成對比組（80例）與研究組（80例），為對比組患兒施以常規化護理管理，為研究組患兒施以預檢分診護理管理，統計分析其管理效果。結果 施以不同護理管理后，研究組患兒的皮疹消退用時、均數據熱程、住院時間及口腔糜爛愈合用時均顯著短于對比組，差異有統計學意義（P<0.05）;臨床治療有效率相較，研究組明顯較高于對比組（97.5%：81.2%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 小兒手足口病流行期間為患兒施以預檢分診護理管理，可有效改善患兒的臨床癥狀，對治療有效率的提升具有重要的臨床意義。

[關鍵詞] 小兒;手足口病;預檢分診;護理管理;護理效果

[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（a）-0105-03

[Abstract] Objective To observe the nursing management measures during the epidemic of hand， foot and mouth disease in children， and to reveal the nursing effect of pre-examination and care management. Methods 160 patients with hand， foot and mouth disease admitted to our hospital were selected as the main sample of the study. The selection time was divided into the comparison group （80 cases） and study group（80 cases） according to their nursing management methods from August 2016 to November 2018， the children in the comparison group were given routine nursing management， and the pre-examination and triage nursing management was applied to the children in the study group， and the management effect was statistically analyzed. Results After treatment with different nursing management， the time of rash regression， data heat history， hospitalization time and oral erosion healing time of the study group were significantly shorter than that of the control group， and the data showed statistically significant difference（P<0.05）. Compared with the effective treatment， the study group was significantly higher than the control group（97.5%：81.2%）， and the data were statistically significantly different（P<0.05）. Conclusion Pre-examination and triage management for children with hand， foot and mouth disease during the epidemic can effectively improve the clinical symptoms of children， and has important clinical significance for the improvement of treatment efficiency. It is worth further promotion.

[Key words] Children; Hand， foot and mouth disease; Pre-examination and triage; Nursing management; Nursing effect

該次研究于2016年8月—2018年11月選取該院收治的160例手足口病患兒作為研究對象，探討小兒手足口病流行期間預檢分診護理管理措施與護理效果，預檢分診護理管理的護理效果進行揭示[1]，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇該院收治的160例手足口病患者作為研究樣本主體，按照護理管理手段將其分成對比組（80例）與研究組（80例），為對比組患兒施以常規化護理管理，為研究組患兒施以預檢分診護理管理。入選患兒均經臨床檢查與醫生診斷，確診為手足口病，對比組患兒中包含男患兒42例（52.5%），女性患兒38例（47.5%）;患兒年齡范圍在1～7歲之間，均數年齡為（3.8±1.1）歲。研究組患兒中包含男患兒45例（56.2%），女性患兒35例（42.7%）;患兒年齡范圍在1～8歲之間，均數年齡為（3.9±1.4）歲。排除標準：罹患精神類疾病者;可能誘發單一或多個臟器疾病者;病歷檔案內容缺失者。參與護理實驗治療干預的入選患兒及其家屬擁有完全知情權，并由患兒家屬代簽正式書面文件。對所選患者進行資料分析，發現其差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

為對比組患兒施以常規化護理管理，為研究組患兒施以預檢分診護理管理：①合理分診管理：為降低手足口病的傳染率，控制其傳染范圍，醫院需注重醫院分診臺護理人員的應急能力及業務能力培訓，每個班次安排一名高年資護師至分診臺坐班，詳細篩查就診患兒，注意手足或者口腔出現皮疹或潰瘍的患兒，詳細記錄其病情情況，記錄其初診體溫，同時注意區分麻風、風疹及水痘等病癥[2]。疑是手足口病患兒應將其引至相應科室就診，接診人員需要對患兒的表現癥狀、病史及日常飲食等信息進行詢問與記錄，觀察患兒，如其出現體溫升高、情緒不安等情況，可安排其直接進入診療程序中，行隔離治療，病情發展較快或較嚴重者，可將其轉至住院部接受干預治療。②消毒管理：手足口病流行期，發展迅速且傳染性強，注重消毒工作是控制病毒傳染的有效手段。預檢分診處、患兒住院處、門診大廳及候診區均為患兒常去的活動場所，因此每天需進行1～2次地面及物品消毒，門診部為控制傳染速度，應設置隔離床位，為患兒行隔離治療。③健康知識管理：大部分患兒及其家屬對手足口病的病情發展、發生機制、預防措施及病情護理沒有全面的認識，為提升其認知程度，應在候診室中借助口頭解答、播放宣傳視頻及宣傳板報的形式，向患兒及其家屬開展手足口病相關知識教育，以提升其預防效果及日常護理質量[3]。

1.3 ?評價標準

觀察評價患兒接受不同護理管理后的皮疹消退用時、均數據熱程、住院時間及口腔糜爛愈合用時差異，同時評價不同管理措施干預后患兒的臨床治療有效率情況。有效率可分成痊愈（皮疹、口腔糜爛、食欲不振及體熱等癥狀消失，血常規檢查指標恢復至正常水平），有效（皮疹、口腔糜爛、食欲不振及體熱等癥狀基本消失，血常規檢查指標有所改善），無效（患兒的臨床癥狀無改善甚至程度增加），治療有效率為痊愈與有效人數占比之和。

1.4 ?統計方法

該次研究收集的數據均接受SPSS 23.0統計學軟件統計與分析，計量資料用（x±s）表示，組間比較用t檢驗;計數資料用百分比（%）表示，組間比較用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組取得的管理效果相較

施以不同護理管理后，研究組患兒的皮疹消退用時、均數據熱程、住院時間及口腔糜爛愈合用時均顯著短于對比組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組患兒的治療有效率數據相較

臨床治療有效率相較，研究組明顯較高于對比組（97.5%：81.2%），差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

小兒手足口病為兒科臨床常見的病毒傳染性病癥，患兒多受到腸道病毒的影響而起病，其次為柯薩奇病毒A16型。多見于發生在年齡<5周歲的兒童中，患兒手、足及口腔部位出現不同程度的皰疹及潰瘍，同時出現低熱及厭食癥狀，部分病情較為嚴重的患兒還可能引發腦膜腦炎、心肌炎及肺水腫等嚴重并發癥，沒有得到及時救治可導致患兒死亡[4]。科學有效的護理管理是控制疾病傳染率的關鍵，手足口病流行期間的護理管理尤為重要[5]。該次研究中，研究組患兒接受預檢分診護理管理，將其取得的結果與常規化護理管理相較，結果顯示，施以不同護理管理后，研究組患兒的皮疹消退用時、均數據熱程、住院時間及口腔糜爛愈合用時均顯著短于對比組（P<0.05）;臨床治療有效率相比較，研究組明顯較高于對比組（97.5%：81.2%）（P<0.05）。

綜上所述，小兒手足口病流行期間為患兒施以預檢分診護理管理，可有效改善患兒的臨床癥狀，對治療有效率的提升具有重要的臨床意義，值得開展進一步推廣。

[參考文獻]

[1] ?何紅燕.定點醫院手足口病門診的防控管理[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（94）：161-162.

[2] ?于秀芹，張敏.手足口病突發性流行傳染病的應急護理管理[J].中國衛生產業，2017，14（13）：23-24.

[3] ?成秀玲.小兒手足口病流行期間預檢分診護理管理措施探討[J].中國衛生產業，2017，14（7）：128-129.

[4] ?李飛.隆安縣手足口病綜合聯防聯控對控制手足口病的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（3）：576-577.

[5] ?翁育紅，廉璐琛，辛穎.手足口病分區收治的護理管理方法與效果分析[J].中國醫刊，2016，51（4）：105-107.

（收稿日期：2019-06-05）