分析血液標本采集及送檢對生化檢驗結果的影響

劉會

【摘 要】目的：分析血液標本采集及送檢對生化檢驗結果的影響。方法：選擇2017年2月-2018年8月接受的100例接受生化檢驗的患者作為案例，對血標本進行采集，對比分析血液標本采集時間、溶血和送檢時間等對整個結果的影響。結果：對比血液采集時間對生化檢驗結果的影響分析，包括丙氨酸氨基轉移酶、肌酸激酶、乳酸脫氫酶、葡萄糖指標等，對比結果差異明顯。結論：在整個過程中為了保證檢驗結果的可靠性，需要不斷規范對應的流程和標準，減少失誤，確保檢測的合理性和準確性。

【關鍵詞】血液標本;采集;送檢;生化檢驗

Abstract：Objective To analyze the influence of blood sample collection and submission on biochemical test results.Methods： from February 2017 to August 2018， 100 patients receiving biochemical tests were selected as the cases to collect blood samples， and the influence of the collection timing， hemolysis and submission time of blood samples on the whole result was compared and analyzed.Results： by comparing the effects of blood sampling site on biochemical test， the parameters of different indexes were different.The effects of blood collection time on biochemical test results were analyzed， including alanine aminotransferase， creatine kinase， lactate dehydrogenase and glucose index.Conclusion： in the whole process， in order to ensure the reliability of test results， it is necessary to constantly standardize the corresponding process and standards， reduce errors， and ensure the rationality and accuracy of testing.

Key words： blood specimen;Acquisition;Inspection;Biochemical test

【中圖分類號】R446.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-02

生化檢驗對于疾病的診斷有著非常重要的作用，在疾病診斷的過程中首先需要注意的是檢驗結果的準確性。在整個診療過程中，受某些因素的影響，生化檢驗的可靠性容易受到影響。以標本采集作為基礎，在整個檢驗過程中需要做好結果分析工作。為了降低誤差，需重視血液采集工作，只有嚴格按照檢驗流程要求實施，才能確保檢驗結果的準確性。為了分析血液標本采集及送檢對生化檢驗結果的影響，我們對比分析血液標本采集時機、溶血和送檢時間等對整個結果的影響。詳細報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年2月-2018年8月接受的100例接受生化檢驗的患者作為案例，對血標本進行采集。其中男女分別是56例和44例，年齡區間在30-78歲，平均年齡（45.5±0.5）歲。

1.2 方法 所有案例采集靜脈血2.5ml，其中50例案例進行同側的血液采集，另外50例進行的是異側采血，60例患者是清晨空腹狀態下采集，其他患者是在其他時間段采集的。如果患者存在溶血的現象，給予2次采血，獲取正確的標本，所有案例進行的是全自動生化儀檢測，在整個過程中對影響因素進行分析。

1.3 統計學處理 使用spss20.0統計學軟件，計數資料比較采用兩獨立樣本x2檢驗，計量資料比較應用兩獨立樣本t檢驗，檢驗水準=0.05。

2 結果

2.1 采血部位對生化檢驗結果的影響

對比采血部位對生化檢驗的影響可知，不同指標的參數值不同，對比結果如下：

2.2血液采集時間對生化檢驗結果影響

在本次研究中對比血液采集時間對生化檢驗結果的影響分析，包括丙氨酸氨基轉移酶、肌酸激酶、乳酸脫氫酶、葡萄糖指標等，對比結果差異明顯，如表二：

3 討論

生化檢驗是當前診斷的關鍵關節，檢驗結果是否準確直接影響的是醫生的判斷，在采集過程中，一旦出現問題，可能導致診斷結果受到影響[1]。

近些年來隨著我國醫療技術的不斷發展和進步，患者血液的標本生化檢驗成為關鍵和重點，但是在整個檢測過程中受到其他因素的影響，存在很多的問題，在后續檢驗過程中，需要注意的是血液標本的采集處理，標本擱置的時間比較長，在整個過程中容易出現溶血的現象，直接對結果產生影響[2]。第一次采集的血液標本檢驗結果和尿素的含量指標等存在比較大的差異，在生化檢驗結果分析的階段，血液標本容易污染，因此在標本資料審核和檢查中需要做好送檢處理工作。在血液標本采集階段，一般是在10min以內完成采集，其次要確保標本容器的合格，而后按照生化檢驗流程進行操作，能避免其他因素的干擾[3]。

在臨床標本檢測的過程中，血液標本中可能存在溶血的現象，由于血液細胞中的某種含量比較高的組織成分滲入到血清中，導致組織成分在血清的含量提升，如果含量比較低，可能存在稀釋的現象，導致檢驗指標結果受到影響。為了可以提升醫院血液標本生化檢驗的準確性，在今后的標本采集的過程中，強化的是專業醫護人員的培訓和指導。對于患者身體不同部位的血液標本進行采集后，產生的血液生化檢驗結果存在一定的差異。在同側的血液指標采集的階段，進行各種含量值的分析。如果項目檢查結果偏低或者存在其他現象，盡量不要在同一個時間段進行輸液，在輸液的時候進行另外一側血液標本的采集。此外血液中的氯、鈉和血糖值會偏高，其他項目檢測值比較低，結合醫學界的臨床研究報道可知，采血部位多采用位于體表的淺靜脈，通常采用肘部靜脈，在血液標本采集的過程中，嚴格按照無菌原則進行，在整個過程中需要提升醫護人員的工作責任感，在血液標本采集的過程中認真負責，盡量確保一次性完成采集工作，避免患者承受二次痛苦[4]。在各項指標分析中，血液采集一般是空腹，能確保檢測結果的準確性。如果超過了空腹時間 24h，可能直接對某些項目產生影響，因此，在血液檢驗的階段，并不是空腹時間越長就越好。此外飲酒后可能導致尿酸鹽以及乙酸鹽等含量提升，在當前臨床檢查過程中，需要患者保持心理的平穩，緊張和焦躁的情緒變化等容易導致伸進和內分泌功能異常等，甚至對檢測結果產生不良影響。在數據采集和分析的過程中，要求做好的是數據再次分析工作。工作人員按照現有的流程和方案實施。在后續檢查中，確定送檢類型和樣本，只有合理進行檢查，才能確保檢測結果的準確性[5]。

對比采血部位對生化檢驗的影響可知，不同指標的參數值不同。在本次研究中對比血液采集時間對生化檢驗結果的影響分析，包括丙氨酸氨基轉移酶、肌酸激酶、乳酸脫氫酶、葡萄糖指標等，對比結果差異明顯。說明血液標本生化檢驗的影響因素比較多，涉及到標本采集部位、送檢時間和溶血情況等，在臨床操作過程中需要嚴格執行現有的指標，確保結果的準確性，為后續診斷提供依據。

綜上所述，生化指標檢驗本身是個復雜的體系，在整個過程中需要注意的是采集類型的確定，集合不同的溶血情況和臨床操作要求等，需要明確檢驗指標，提升可行性。

參考文獻

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葉盛青.血液標本采集對生化檢驗結果的影響探討[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（26）：169-170.

龔向紅.血液標本采集的部位、送檢時間對生化檢驗結果的影響[J].臨床檢驗雜志（電子版），2017，6（04）：713.

魏佳，潘颯，呂宏培，王優良.血液標本采集及送檢對生化檢驗結果的影響分析[J].中國衛生產業，2017，14（17）：21-22.

劉鳳玲，沈容華，董蘭梅.血液標本采集方式等因素對生化檢驗結果的影響分析[J].轉化醫學電子雜志，2016，3（11）：62-63.