等離子對慢性肥厚性咽炎的臨床療效觀察

孫秀英

【摘 要】目的：探究低溫等離子射頻治療慢性肥厚性咽炎的臨床療效。方法：收集2017年1月-2018年1月在本院接受治療的慢性肥厚性咽炎患者110例納入本次研究，將患者按照治療方法不同分組，將其中55例使用克拉霉素聯合醋酸地塞米松治療的患者作為對照組，剩余的55例實施低溫等離子射頻治療的患者作為觀察組，對比觀察2種治療措施的臨床療效。結果：觀察組的治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）;對患者進行為期6個月的隨訪發現，觀察組患者治療后病情復發率更低，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：對于慢性肥厚性咽炎患者使用等離子治療的效果顯著，病情反復率低，值得推廣。

【關鍵詞】低溫等離子;慢性肥厚性咽炎;常規治療

【中圖分類號】R765 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）22-0-01

慢性肥厚性咽炎作為臨床常見的上呼吸道慢性炎癥之一，發病率高，且病情具有反復性，病程較長，難治愈，患者發病后表現出不同程度的咽部異物感或灼燒感。臨床針對慢性肥厚性咽炎的主要治療措施包括藥物治療與低溫等離子射頻治療，但藥物治療過程中，藥效在病變部位發揮作用時間較短，治療效果欠佳[1]。低溫等離子治療過程中可以將病變部位組織進行液化及消融，達到治療效果。本次研究的主要內容就是圍繞等離子對慢性肥厚性咽炎的臨床觀察。以下數據是本次研究詳情。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 收集2017年1月-2018年1月在本院接受治療的慢性肥厚性咽炎患者110例的病歷資料，將所選患者按照治療措施的差異性進行分組，將其中55例使用使用克拉霉素聯合醋酸地塞米松的患者作為對照組，剩余的55例實施低溫等離子治療的患者作為觀察組。觀察組患者中男：女=29例：26例，年齡分布在26-75歲之間，均齡（49.68±4.27）歲，病程時間為3個月-9年，平均病程時間為（4.56±0.16）年;對照組患者中男：女=31例：24例，年齡分布在23-74歲之間，均齡（47.38±3.25）歲，病程時間為3個月-8年，平均病程時間為（4.02±0.21）年。本次研究選擇患者在年齡、性別、病程時間以及臨床表現等方面均未發現明顯差異，P>0.05，具有可比性。本次研究在獲取醫院倫理委員會同意的前提下，均已經征得患者及患者家屬同意。

入選標準：均符合1998年人民衛生出版社制定的《實用耳鼻喉科學》[2]中關于慢性肥厚性咽炎的診斷標準;均為首次接受治療或者在接受本次治療前1個月內未實施過其他治療措施;病歷資料完善患者[3]。

排除標準：因精神疾病或者功能障礙等情況無法對本次研究進行配合的患者;對本次治療存在禁忌癥的患者;合并出現嚴重心腦血管疾病;因其他惡性疾病導致語氣壽命未超過1年的患者;合并出現其他上呼吸道炎癥患者;既往參加過類似研究的患者[4]。

1.2 方法

1.2.1 對照組：實施常規西藥治療措施，給予克拉霉素膠囊（江蘇亞邦愛普森藥業有限公司 國藥準字H20010655）0.25g/次 ，口服，每天1次，并口服醋酸地塞米松片（浙江仙琚制藥股份有限公司 國藥準字H33020822），0.75mg/次，每天2次。連續治療7d。

1.2.2 觀察組：實施低溫等離子射頻的措施進行治療，具體措施，指導患者取坐位，使用1%丁卡因噴霧（西安利君精華藥業有限責任公司 國藥準字H61022993）對患者病變部位進行麻醉，之后使用低溫等離子射頻治療儀（德國 BM-780）對患者進行治療，使用低溫等離子射頻治療儀負極板固定患者一側前臂，設置時間為2-5s，功率維持在3-5檔左右，使用接觸方式將射頻電極對準病變部位咽后壁增生淋巴濾泡后，按下腳踏開關，直至白斑或者白環凝固于患者粘膜表面，治療時間維持在10-15min之間，手術治療后使用貝爾漱口液進行漱口，最后根據患者病情嚴重程度使用7-10d左右的抗生素進行消炎治療。

1.3 觀察指標 治療效果：經過治療后，患者咽部異物感等臨床癥狀基本消失，咽后壁未出現充血以及淋巴濾泡增生的情況評為顯效;治療后，患者的咽部異物感、惡心等臨床表現較治療前得到明顯改善，患者咽后壁出現的充血與淋巴濾泡增生情況較入院時有所改善評為有效;經過治療后，患者咽部異物感、惡心等臨床表現未出現好轉，甚至有加重傾向，患者咽后壁出現的充血與淋巴濾泡增生情況和入院時相比未出現改善評為無效。對本次研究選擇患者治療后均進行為期6個月的隨訪，觀察隨訪過程中患者病情復發情況。

1.4 統計學方法 數據的分析選擇SPSS20.0軟件工具，（N，%）用以對治療有效率以及復發率的表示，數據間比較用卡方驗證其差異性是否顯著。P<0.05表示差異顯著且符合統計學意義。

2 結果

2.1 治療療效：分析表1數據可以發現，對本次研究選擇慢性肥厚性咽炎患者采取不同的治療措施后，2組患者病情均出現不同程度的改善，其中2組患者治療后共出現治療無效例數13例，對比2組患者治療效果，觀察組患者治療無效例數：對照組患者治療無效例數=2例：11例，因此觀察組患者臨床癥狀改善情況更多，P<0.05，差異具有統計學意義。

2.2 復發率比較：對患者進行為期6個月的隨訪發現，觀察組患者隨訪過程中僅出現1例（1.82%）病情復發的情況，對照組患者隨訪過程中出現12例（21.82%）病情復發的情況，對比觀察2組患者復發情況可得觀察組患者治療后安全性更高，病情復發率更低，P<0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

慢性肥厚性咽炎是臨床常見的上呼吸道炎癥疾病，患者發病后出現不同程度的惡心、咽部異物感等臨床表現，影響患者生活質量。使用低溫等離子射頻治療過程中，通過電極射頻直接作用于患者病變部位，對患者病變部位進行根治，有效的避免了術后患者病情反復發生的情況。本次研究發現，觀察組的治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）;對患者進行為期6個月的隨訪發現，觀察組患者治療后病情復發率更低。與田永遠等人A、B兩組患者總有效率分別為71.3%、100.0%，B組的總有效率顯著高于A組（=36.19，P<0.01）。隨訪6個月，A、B組復發率分為14.3%、2.8%，B組的復發率顯著低于A組（=8.51，P<0.01）研究結果基本一致。所以對慢性肥厚性咽炎患者使用低溫等離子射頻治療，在增強臨床治療效果的基礎上，降低了病情的反復性。

綜上所述，使用低溫等離子射頻治療慢性肥厚性咽炎患者，在提升臨床治療效果的前提下，降低了患者病情的復發率。

參考文獻

李冰慧.低溫等離子射頻消融術結合西瓜霜噴劑治療慢性肥厚性咽炎臨床觀察[J].實用中醫藥雜志，2018，34（9）：1029-1030.

黃選兆.實用耳鼻咽喉科學[M].人民衛生出版社，1998.

郭防，鄧霞，王麒.消增丸治療慢性肥厚性咽炎的臨床觀察[J].中醫臨床研究，2017，9（34）：100-101.

趙冰清.針刺聯合黃氏響聲丸治療慢性肥厚性咽炎的臨床研究[J].中醫臨床研究，2016，8（33）：85-86.