孟魯司特聯合布地奈德治療小兒哮喘的安全性與可行性

白雪琴

【摘 要】目的：分析研究孟魯司特聯合布地奈德治療小兒哮喘的安全性與可行性。方法：選擇2017.01-2018.01，1年以內在我院進行治療小兒哮喘的患者60例，按照治療方法的不同分為對照組和觀察組，對照組（30例，布地奈德），觀察組（30例，孟魯司特聯合布地奈德治療）。治療結束后分別對兩組患兒的治療結果進行分析。結果：兩組患兒通過使用不同分治療方法進行治療均有一定好轉，但是觀察組患兒的總有效率明顯高于對照組患兒，p<0.05，數據有明顯差異，具有統計學意義。結論：通過本文的研究發現，孟魯司特聯合布地奈德治療小兒哮喘的效果良好，具有一定的安全性，可行性較高，值得在臨床上進行應用推廣。

【關鍵詞】小兒哮喘;孟魯司特聯合布地奈德;療效

【中圖分類號】R452【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22-0-01

小兒哮喘通常容易發生在患兒1～6歲的年齡段，3歲的患兒更容易患病，患兒常常會出現不同程度的可逆性氣道阻塞癥狀[1]。患兒在發病時常常感到呼氣性呼吸困難或者發作性胸悶，咳嗽，還伴有哮鳴音等癥狀，常用的治療藥物布地奈德對于治療小兒哮喘雖然也具一定的療效，但是效果不佳。因此，為了提高治療有效率，本文對孟魯司特聯合布地奈德治療小兒哮喘的安全性與可行性具體分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017.01-2018.01，1年以內在我院進行治療小兒哮喘的患者60例，按照治療方法的不同分為對照組和觀察組，對照組（30例，男15例，女15例，平均年齡為5.4±2.3歲，布地奈德），觀察組（30例，男18例，女12例，平均年齡為5.6±2.50歲，孟魯司特聯合布地奈德治療）。治療結束后分別對兩組患兒的治療結果進行分析。現對兩組病患的病程，年齡等基本資料進行研究，表明其差異無統計學意義（P>0.05）。所有患者對此次研究均表示知情，并自愿簽署研究同意書，此后通過我院倫理委員會對本研究的批準認可。

1.2 方法 對照組患兒使用布地奈德進行治療。布地奈德氣霧劑（國藥準字H20030987，魯南貝特制藥有限公司），詳細的用法用量：2～7歲兒童200～400μg/d，分成2～4次使用。7歲以上的兒童200～800μg/d，分成2～4次使用。觀察組患兒使用孟魯司特聯合布地奈德治療。觀察組患兒在使用布地奈德進行治療的基礎上增加使用孟魯司特。孟魯司特鈉咀嚼片（順爾寧，國藥準字H20083330，魯南貝特制藥有限公司），用法用量：6至14歲哮喘兒童患者每日一次，每次一片（5mg）。2至5歲哮喘兒童患者每日一次，每次一片（4mg）。

1.3 療效標準 兩組患兒通過使用兩種不同的藥物進行治療，可以比較兩組患兒治療的總有效率來判定孟魯司特聯合布地奈德治療小兒哮喘的安全性與可行性。治療的總有效率判斷標準：顯效：患兒咳嗽、胸悶、喘息等臨床癥狀基本消失;有效：患兒咳嗽、胸悶、喘息等臨床癥狀基本得到緩解;無效：患兒咳嗽、胸悶、喘息等臨床癥狀無明顯改善。治療總有效率=顯效率+有效率

1.4 統計學方法 將數據納入SPSS20.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，計數資料采用檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

對照組患兒共有30例，其中顯效6例（20.00%），有效7例（23.33%），無效17例（56.67%），總有效13例（43.33%）;觀察組患兒共有30例，其中顯效15例（50.00%），=5.9341，p=0.015;有效15例（50.00%），=4.5933，p=0.032;無效0例（0.00%），=16.5957，p=0.001;總有效30例（100.00%），=16.5957，p=0.001;（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

3 討論

小兒哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，其發病與氣道炎癥、氣道反應性增高以及神經等因素有著密切的關系，常見的發病誘因是患兒的過敏原先還并未得到消除，感染癥狀未得到有效控制，此外，還會引起一系列例如氣胸、肺不張以及電解質紊亂等并發癥[2]。在臨床的治療上主要以控制患兒發病和預防復發為原則，其中吸入治療是首選的藥物治療方法，還有其他常用的藥物治療，例如糖皮質激素，支氣管擴張劑以及抗生素等等。

常規的藥物治療例如布地奈德藥物對于醫治患兒的哮喘具有一定的療效，能夠幫助緩解患兒呼吸道痙攣的癥狀，但是也具有一定的副作用。由于患兒的年齡過小，身體尚未完全發育成熟，耐受力較差，因此，使用此藥物容易給患兒帶來一些明顯的不良反應，例如患兒容易出現皮疹、蕁麻疹等，因此，無法在臨床上取得良好的效果。

與之相比，孟魯司特聯合布地奈德能夠彌補使用布地奈德帶來的不良反應，孟魯司特適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療，包括預防白天和夜間哮喘癥狀，耐受性良好，不良反應輕微，患兒使用此藥物的安全性較高。孟魯司特能夠有效幫助改善患兒的肺部功能，調節患兒的免疫失衡，從而達到緩解患兒哮喘癥狀的目的。

綜上所述，孟魯司特聯合布地奈德治療小兒哮喘的效果良好，具有一定的安全性，可行性較高，值得在臨床上進行應用推廣。

參考文獻

穆璐，郁峰.孟魯司特聯合布地奈德治療小兒哮喘的臨床療效及安全性研究[J].中國生化藥物雜志，2017，37（9）：137-138，140.

謝新星，宋玲玲.布地奈德和孟魯司特聯合治療支氣管哮喘的可行性及安全性[J].醫藥前沿，2017，7（3）：169-170.