瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床療效評價(jià)

陳艷霞

【摘 要】目的：探究對冠心病患者治療時(shí)使用瑞舒伐他汀或阿托伐他汀的臨床效果分析。方法：現(xiàn)選取2015年3月-2018年12月來我院就診的42例冠心病患者為研究對象，按照就診時(shí)間先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和實(shí)驗(yàn)組各21例，對照組病人采用阿托伐他汀治療，實(shí)驗(yàn)組患者使用瑞舒伐他汀治療，對兩組患者臨床療效和用藥后不良反應(yīng)情況對比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率高達(dá)90.48%（19/21），遠(yuǎn)高于使用阿托伐他汀治療的對照組的61.90%（13/21），差異顯著（P<0.05）;但兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率無顯著差異（P>0.05），可能與樣本數(shù)過少有關(guān)。結(jié)論：使用瑞舒伐他汀在治療冠心病時(shí)可取得較好效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他汀;阿托伐他汀;療冠心病;臨床療效

【中圖分類號】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-01

冠心病是老年常見心腦血管疾病[1]。有研究表明治療冠心病時(shí)，瑞舒伐他汀的調(diào)脂作用比其他汀類藥物效果更好[2]。本文重點(diǎn)在于探究阿托伐他汀和瑞舒伐他汀對冠心病的治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現(xiàn)隨機(jī)選取2015年3月-2018年12月在我院接受治療的42例冠心病患者作為調(diào)研對象，按就診時(shí)間先后將其分為對照組與實(shí)驗(yàn)組各21例。排除對此次治療用藥過敏患者或近期服用過本次治療使用相關(guān)藥及類似藥物的患者，排除有嚴(yán)重肝腎等器官功能障礙或代謝疾病的患者，排除有嚴(yán)重精神障礙或治療依從性差的患者。實(shí)驗(yàn)組患者年齡42-78歲，平均（58.2±1.7）歲，男11例，女10例;對照組患者年齡46-77歲，平均（59.7±1.9）歲，男10例，女11例。兩組患者的一般資料大體上一致，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均行常規(guī)飲食控制等措施，在此基礎(chǔ)上，對照組患者服用阿托伐他汀鈣分散片（廣東百科制藥有限公司，規(guī)格：10mg，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20120021）進(jìn)行治療。1次2片，每日1次，服藥時(shí)間為4周。實(shí)驗(yàn)組患者瑞舒伐他汀鈣分散片（魯南貝特制藥有限公司，規(guī)格：20mg（按瑞舒伐他汀計(jì)），批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20120099）進(jìn)行治療，1次1片，1日1次，可根據(jù)患者情況酌情改變用藥劑量，用藥時(shí)間為4周。四周后對兩組患者治療效果進(jìn)行評價(jià)。

1.3 療效觀察和評價(jià)

1.3.1 對兩組患者治療情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。顯效：臨床癥狀明顯緩解，患者心絞痛癥狀評分降低2級或者消失;有效：臨床癥狀有所緩解，患者心絞痛癥狀評分降低1級;無效：患者臨床癥狀無明顯改善，心絞痛評分無明顯變化或加重。總有效率（%）=有效率+顯效率。

1.3.2 對兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況的具體信息和人數(shù)進(jìn)行詳盡記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0對收集的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用n（%）描述，組間經(jīng)x?檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對比

對兩組冠心病患者采用不同藥品治療后，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為90.48%，而對照組僅為61.90%，說明實(shí)驗(yàn)組治療效果好于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者用藥后不良反應(yīng)對比 實(shí)驗(yàn)組有1例患者出現(xiàn)惡心嘔吐，1例患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高;對照組有1例患者胃腸道不適，有1例患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，有2里患者有惡心嘔吐癥狀。實(shí)驗(yàn)組和對照組患者不良反應(yīng)率分別為9.52%和19.05%，差異不明顯（P>0.05），可能與樣本數(shù)量少有關(guān)，具體見表2。

3 討論

冠心病通常是因患者機(jī)體脂質(zhì)代謝異常導(dǎo)致血液中有大量的脂質(zhì)不能被代謝而附著在光滑動脈內(nèi)膜上形成白色斑塊導(dǎo)致[3]。若不能得到及時(shí)治療，患者會出現(xiàn)心肌缺血，心肌壞死，心絞痛等，嚴(yán)重時(shí)將危及患者生命安全[4]?；加性摬〉幕颊邥?jīng)常出現(xiàn)發(fā)熱，惡心嘔吐，冒冷汗等不適癥狀，還可能出現(xiàn)壓榨痛與心絞痛等[5]。冠狀動脈粥樣硬化病變是因血脂異常導(dǎo)致，因而治療冠心病的主要方式應(yīng)該是降低患者血脂含量。目前，臨床上常用來治療心絞痛的藥物是他汀類藥物，這類藥物能夠?qū)颊哐x起到調(diào)節(jié)作用，使患者血脂保持平衡，對于早期冠心病患者使用該類藥物，可以改善血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng)，使患者粥樣斑塊保持穩(wěn)定性，使患者內(nèi)皮功能得到改善，可以起到抗炎及抗血栓的作用[6]。但部分研究表明，屬于第七代他汀類藥物的瑞舒伐他汀比其他他汀類藥物效果更好。本次研究結(jié)果顯示，使用瑞舒伐他汀片治療的實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率顯著優(yōu)于使用阿托伐他汀片的對照組（P<0.05），兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀的概率并無顯著差異，可能與本次實(shí)驗(yàn)選取的人數(shù)較少有關(guān)（P>0.05），總體上不良反應(yīng)率較低，說明用藥安全性較高。再一次驗(yàn)證使用瑞舒伐他汀的有效性。

綜上所述，對冠心病患者使用瑞舒伐他汀進(jìn)行治療可取得比使用阿托伐他汀片更顯著的療效，安全性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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