彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓的臨床效果觀察

韓柳　周懷明　朱芳芳　高晶　周海晶

【摘 要】目的：觀察彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓的臨床效果。方法：選取下肢深靜脈的血栓病人60例為研究對象。隨機平均分為觀察組、對照組。全部病人皆選用彩色多普勒的超聲法做檢查及診斷，對兩組病人的診斷指標加以分析。結果：通過彩超檢查了解到，觀察組病人內徑股總靜脈（CFV）是（13.66±11.43）mm、股淺靜脈（SFV）是（8.69±11.40）mm、腘靜脈（POV）是（5.74±11.40）mm、脛后靜脈的近端（PTV）是（2.94±11.05）mm、內側胖腸靜脈（MGV）是（4.40±10.37）mm，皆強于對照組的（7.84±1.48），（4.26±1.27），（6.88±1.42），（2.11±0.87），（3.03±0.51）mm，且P<0.05，差異具有統計學意義。同時，觀察組病人的CDFI值CFV、SFV、POV皆優于對照組，差異具有統計學的意義。結論：下肢深靜脈血栓病人選擇彩色多普勒超聲檢查及診斷效果明顯，能夠為臨床醫療提供重要依據。

【關鍵詞】彩色多普勒超聲;下肢深靜脈血栓;靜脈;檢查

【中圖分類號】R193【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）22-0-01

下肢深靜脈血栓為臨床常見類型的疾病，其中33.3%的患者可出現危及生命的肺栓塞，而且大部分患者可發展為血栓后綜合征[1]。該病近些年發病率呈持續增高的趨勢，臨床認為及早診斷與治療是控制病情發展的必要措施。本次擇取60例下肢深靜脈血栓患者展開研究，探討彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓的臨床價值與優勢，希望能夠為臨床患者的診斷治療提供參考依據。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月至2019年2月來本院收治的下肢深靜脈的血栓病人60例為研究對象。觀察組、對照組各30例，觀察組：年齡38-78歲，平均年齡（61.6±8.1）歲，男性17例，女性13例。選擇下肢無病變的病人為對照組，年齡38-76歲，平均年齡（63.6±8.2）歲，男性18例，女性12例。兩組病人的年齡、性別等情況對比差異沒有統計學的意義（P>0.05）。

1.2 方法 全部病人皆接受了飛利浦彩超EPIQ7的檢測，探頭頻率為5-14MHz。選用二維的超聲探頭對病人加壓，通過彩色多普勒的超聲技術對所有病人作出診斷。診斷期間，病人需要處于放松的狀態，對其腹腔的靜脈進行探查的時候，病人需要空腹。分別采用仰臥位、坐位、俯臥位。在仰臥位的時候，病人的下肢需要外展，用外旋位，經病人解剖的位置需要充分地展現需要檢測的靜脈，并且，順著靜脈的方向還要依次檢查CFV、SFV、POV、MGV及PTV等指標。再檢查病人的骼總、骼外、下腔等靜脈狀況。選擇CDF、二維超聲、彩色多普勒等方式進行加壓，對病人做橫切、縱切的檢查。若病人產生肢體腫脹的情況，要選用低頻凸陣的探頭進行檢查。檢查期間，要調節最后表現的速度、深度、濾波的刻度等，同時生成二維圖像。

1.3 統計學方法 選用SPSS 21.0統計學的軟件對數據進行分析。其中，計量信息以均數±，標準差（）表示，選擇t檢驗，計數信息以（%）表示，選擇X2檢驗。P<0.05代表差異具有統計學的意義。

2 結果

2.1 兩組病人檢查后內徑狀況的比較

觀察組病人通過檢查以后，CFV是（13.66±11.43）mm，SFV是（8.69±11.40）mm， POV是（5.74±11.40）mm， PTV是（2.94±11.05）mm， MGV是（4.40±10.37）mm;對照組病人檢查以后，上述指標分別為（7.84±11.48）mm，（4.26±11.27）mm，（6.88±11.33）mm，（2.11±10.87）mm，（3.03±0.51）mm，兩組對比的差異具有統計學意義。P〈0.05。

2.2 兩組病人CDFI值比較

觀察組病人經過CDF檢查以后，CFV CDFI值是（8.15±1.10）cm/s， SFV是（4.84±1.25）cm/s， POV是（7.10±1.19）cm/s，對照組病人經過CDF檢查以后，CFV CDFI值是（21.88±6.05）cm/s， SFV是（12.42±2.37）cm/s， POV是（9.86±1.31）cm/s，兩組比較的差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

下肢深靜脈的血栓屬于常見的周圍血管的病變，病人在術后或長期臥床的情況下易于引發。導致下肢的靜脈血栓主要因素在于下肢靜脈的血液產生了滯緩，靜脈血管的內膜細胞遭到損傷，或血凝狀態。化學、機械性的損傷可能影響到靜脈壁的健康，一般情況下，手術中對病人輸血治療會適當促進血液的凝血現象，進而導致下肢深靜脈的血栓。另外，帶有糖尿病、心腦血管的病人最容易引發下肢靜脈的血栓問題。傳統的醫學診斷，通常對臨床的表現進行觀察，以病變范圍的有創檢測作為輔助性的診斷。這對于非常典型的下肢深靜脈的血栓病人來講，如下肢疼痛、腫脹等，沒有明顯的臨床特征，尤其急性的深靜脈血栓可以迅速擴延。因此，盡快診斷具有重要的臨床意義。而彩色多普勒的超聲屬于現階段臨床醫學中得到大量應用的影像儀器，有著較強的敏感性與特異性，可以動態地觀察病情，不會對病人造成創傷，且帶有良好的重復性、易操作、無輻射等特點。通過多普勒的技術能夠對病人血液動力學的波動展開觀察。同時，可以提供病人的生理、解剖信息，為溶栓治療帶來了精準、可靠的依據。在病人進行檢查的過程中，應當適當地調節探頭與血流的角度，以便清楚地呈現病變的方位。血栓的回聲與患病時間有著相關的聯系，新鮮的血栓呈現較低的回聲，且伴有血栓時間的延長，回聲強化不是很明顯。由于新鮮的血栓一般沒有回聲，所以，應當通過探頭壓迫靜脈，再觀察是否有變形的問題。此次研究對兩組病人皆選用了彩色多普勒的超聲作出了醫療檢查，觀察組病人的內徑及CDFI值皆優于對照組，差異具有統計學的意義（P<0.05）。

總之，臨床中，對病人下肢深靜脈的血栓檢查與診斷時，選用彩色多普勒的超聲技術可以得到科學的診斷結果，彩色多普勒的超聲能夠清楚地分析病人下肢靜脈的血栓情況，為臨床治療帶來可靠的參照，值得廣泛應用及推廣。

參考文獻

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