經皮椎體成形術與保守療法治療腰椎骨質疏松性椎體壓縮骨折的療效研究

孫勇　劉曉紅

【摘 要】目的：探討經皮椎體成形術與保守療法治療腰椎骨質疏松性椎體壓縮骨折的療效。方法：納入2016年2月-2019年1月100例腰椎骨質疏松性椎體壓縮骨折患者，隨機分組。保守療法組實施保守療法，經皮椎體成形術組實施經皮椎體成形術。分析住院的平均時間;治療前后患者視覺模擬疼痛VAS評分、椎體高度丟失水平、Cobb角。結果：經皮椎體成形術組視覺模擬疼痛VAS評分、椎體高度丟失水平、Cobb角、住院的平均時間和保守療法組比較有優勢，P<0.05。結論：腰椎骨質疏松性椎體壓縮骨折患者實施經皮椎體成形術可獲得較好效果。

【關鍵詞】經皮椎體成形術;保守療法;腰椎骨質疏松性椎體壓縮骨折;療效

【中圖分類號】R684.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22-0-02

隨著中國醫療技術的發展，衰老問題日益突出。 老年人群的骨密度普遍降低，導致骨質疏松。 骨質疏松癥是老年人骨折的主要原因，腰椎骨質疏松性椎體壓縮骨折在臨床治療中更為常見。 保守治療下患者長時間臥床，可能引起肺部炎癥、血栓等并發癥，而及時進行手術治療可有效改善病情和緩解疼痛，減輕對患者生活的影響，減少術后關節疼痛[1-2]。本研究納入2016年2月-2019年1月100例腰椎骨質疏松性椎體壓縮骨折患者，隨機分組。保守療法組實施保守療法，經皮椎體成形術組實施經皮椎體成形術，分析了經皮椎體成形術與保守療法治療腰椎骨質疏松性椎體壓縮骨折的療效，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入2016年2月-2019年1月100例腰椎骨質疏松性椎體壓縮骨折患者隨機分組。經皮椎體成形術組50例，年齡60-87（68.57±2.20）歲。男女22例和28例。椎 體 骨 折 節 段中，受累椎體 T10-L4有20例，L1的患者有24 例，L2的患者有6 例。保守療法組50例，年齡42-82（58.89±2.78）歲。男女21例和29例。椎 體 骨 折 節 段中，受累椎體T10-L4有21例，L1的患者有23 例，L2的患者有6 例。兩組一般資料無顯著差異。

1.2 手術方法 保守療法組實施保守療法，嚴格臥床，病情穩定后進行床上功能康復鍛煉，以患者不疲憊為主，并給予強骨藥物口服，康復鍛煉2-3個月后可下地鍛煉。

經皮椎體成形術組實施經皮椎體成形術。俯臥位，稍微墊高胸和骨盆 促使受累椎體處于過伸狀態。C型臂明確病椎并標記，明確穿刺點，常規消毒鋪巾，2%利多卡因混合生理鹽水局部浸潤穿刺點，C型臂下建立骨水泥通道，建立通道中需要詢問患者感受以明確有無神經損傷，預防骨水泥滲漏的發生。術后給予抗生素治療。

1.3 指標 分析住院的平均時間;治療前后患者視覺模擬疼痛VAS評分、椎體高度丟失水平、Cobb角。

1.4 統計學處理 SPSS23.0軟件，t、x2檢驗處理數據，P<0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 治療前后視覺模擬疼痛VAS評分、椎體高度丟失水平、Cobb角分析比對

治療前兩組視覺模擬疼痛VAS評分、椎體高度丟失水平、Cobb角比較，P>0.05;治療后經皮椎體成形術組視覺模擬疼痛VAS評分、椎體高度丟失水平、Cobb角優于保守療法組，P<0.05。如表1.

2.2 兩組住院的平均時間分析比對 經皮椎體成形術組住院的平均時間6.21±1.56天優于保守療法組8.35±1.67天，P<0.05.

3 討論

骨質疏松癥是老年人骨折的主要原因，腰椎骨質疏松性椎體壓縮骨折在臨床治療中較為常見，隨著年齡組的增長，身體各種功能下降，若實施保守治療，臥床時間長，容易出現各種并發癥[3]。腰椎壓縮性骨折發生后，經皮椎體成形術治療可迅速緩解患者椎體骨折引起的疼痛，其是一種新型微創技術。從生理學的角度來看，更符合脊柱的生理結構，有效地恢復了受傷椎骨的強度，有利于患者進行早期下床康復鍛煉，減少相關并發癥的發生[4-5]。

本研究中，保守療法組實施保守療法，經皮椎體成形術組實施經皮椎體成形術。結果顯示，經皮椎體成形術組視覺模擬疼痛VAS評分、椎體高度丟失水平、Cobb角、住院的平均時間和保守療法組比較有優勢，P<0.05。

綜上所述，腰椎骨質疏松性椎體壓縮骨折患者實施經皮椎體成形術可獲得較好效果。

參考文獻

[1]劉玉春，樊俊剛.經皮穿刺椎體后凸成形術與保守療法治療骨質疏松性多節段椎體壓縮骨折的臨床對照研究[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（07）：759-761.

[2]蘇時豪.經皮椎體成形術與保守療法在治療骨質疏松性椎體壓縮骨折中的療效比較[J].臨床醫學工程，2017，24（01）：79-80.

[3]王學文.PKP手術和保守療法治療骨質疏松性椎體壓縮骨折的療效比較[J].中國現代藥物應用，2016，10（22）：25-26.

[4]謝旭垣，孔志強，龍朝儀，陳友明.PKP與傳統保守療法治療骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的對比分析[J].中國醫學工程，2015，23（10）：58+61.

[5]潘玉林.經皮椎體成形術與保守療法治療骨質疏松性椎體壓縮骨折的療效對比[J].中國骨科臨床與基礎研究雜志，2012，4（03）：184-188.