探討醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的臨床療效

楊珍　黃玲

【摘 要】目的：評價醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的臨床療效。方法：將本院接治的所有消化不良性腹瀉患兒的臨床數(shù)據(jù)進行整理和歸納，在獲得家屬同意后選擇2016年6月至2018年6月間收治的130例患兒納入研究作為實驗對象，根據(jù)其就診順序進行分組，尾號雙數(shù)為對照組，單數(shù)為實驗組，兩組各錄入65例患兒。對照組患兒接受醒脾養(yǎng)兒顆粒治療，實驗組患兒在給予醒脾養(yǎng)兒顆粒治療的同時加上酪酸梭菌活菌散治療，對比兩組患兒臨床療效和癥狀緩解時間，并對患兒家屬進行治療滿意度調(diào)查。結果：本次研究成果顯示，實驗組患兒的治療有效率為93.85%，對照組為75.38%，兩組相對比差異顯著且具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對比兩組癥狀緩解時間和治療滿意度，實驗組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：將醒脾養(yǎng)兒顆粒和酪酸梭菌活菌散聯(lián)合治療方案應用于消化不良性腹瀉患兒的治療中，和單一醒脾養(yǎng)兒顆粒相比治療效果更優(yōu)，可以縮短患兒的恢復時間，提高治療滿意度，值得在臨床推廣及應用。

【關鍵詞】醒脾養(yǎng)兒顆粒;酪酸梭菌活菌散;小兒消化不良性腹瀉

【中圖分類號】R286【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22-0-01

消化不良是因為胃動力障礙而導致的疾病，其發(fā)病因素包含胃酸分泌異常、腸胃運動功能障礙、Hp感染等，被分為器質性消化不良和功能性消化不良。而由于嬰幼兒身體各項機能并未完全發(fā)育，所以一旦有病原體侵襲就可能導致消化道綜合征，主要癥狀為排便頻次增加、大便性狀發(fā)生改變、腹脹、腹痛等，不僅會影響患兒正常進食，長時間營養(yǎng)攝入不足還會對其發(fā)育造成一定的影響[1]。因此，發(fā)現(xiàn)有以上情況就需要及時就醫(yī)治療，以免病情進一步發(fā)展導致脫水，對生命安全造成威脅，目前臨床主要以藥物治療為主，其中包含醒脾養(yǎng)兒顆粒和酪酸梭菌活菌散，主要針對脾氣虛弱而導致的腹瀉[2]。醒脾養(yǎng)兒顆粒具有固腸止瀉、醒脾開胃之功效，常用于腹瀉、厭食、煩躁、夜啼等患兒的治療中，而酪酸梭菌活菌散主要針對消化不良、慢性腹瀉等各種消化道癥狀的治療[3]。本次研究將本院接治的所有消化不良性腹瀉患兒的臨床數(shù)據(jù)進行整理和歸納，在獲得家屬同意后選擇2016年6月至2018年6月間收治的130例患兒納入研究作為實驗對象，評價醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的臨床療效，具體內(nèi)容如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將本院接治的所有消化不良性腹瀉患兒的臨床數(shù)據(jù)進行整理和歸納，在獲得家屬同意后選擇2016年6月至2018年6月間收治的130例患兒納入研究作為實驗對象，根據(jù)其就診順序進行分組，尾號雙數(shù)為對照組，單數(shù)為實驗組，兩組各錄入65例患兒。

對照組患兒的性別數(shù)據(jù)記錄為（男：32例;女：33例），患兒的年齡信息區(qū)間介于3個月-5歲，平均年齡（3.1±0.5）歲;

實驗組患兒的性別數(shù)據(jù)記錄為（男：35例;女：30例），患兒的年齡信息區(qū)間介于6個月-4歲，平均年齡（2.9±0.7）歲。

所有患兒家屬均對本次實驗知情且在自愿前提下簽訂知情同意書。將兩組患兒年齡、性別等臨床數(shù)據(jù)進行對比差異不顯著，且患兒個人資料之間的差異不會對本次研究成果造成影響，具有較高的對比價值（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均給予常規(guī)治療：

糾正水電解質、酸堿平衡，抗感染、補充水分和營養(yǎng)等治療，同時注意對其生命體征進行檢測。

對照組患兒接受醒脾養(yǎng)兒顆粒治療，根據(jù)其年齡選擇合適劑量，年齡在1歲以下的患兒，每天兩次，每次1袋即可，年齡在1-2歲之間的患兒，每天兩次，每次2袋;年齡在3-6歲范圍內(nèi)的患兒，每天三次，每次2袋。

實驗組患兒在給予醒脾養(yǎng)兒顆粒治療的同時加上酪酸梭菌活菌散治療，醒脾養(yǎng)兒顆粒的服用方式同對照組，酪酸梭菌活菌散每天2-3次，每次1袋，并于飯后混合溫水服用，持續(xù)治療5天為1個療程，所有患兒均治療2個療程。

在治療過程中對所有患兒出現(xiàn)的不良反應進行記錄，并告知家屬應保持飲食清淡，禁食油膩、生冷等食物，多食易消化、高蛋白的食物，讓患兒保持充足的睡眠。

1.3 評價標準

應用本院自制表格記錄和對比兩組患兒臨床療效、癥狀緩解時間，并對患兒家屬進行治療滿意度調(diào)查。

臨床療效判定標準：患兒腹瀉頻率明顯降低，排便頻次和性質恢復正常，臨床癥狀基本消除為顯效;

患兒腹瀉和其他癥狀得到緩解，排便基本恢復正常為有效;患兒腹瀉和其他臨床癥狀未得到改善，大便頻次和性質均未變化為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有患兒的各項實驗數(shù)據(jù)將其錄入Excel表格中，并根據(jù)數(shù)據(jù)類型選擇SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析處理，其中患兒的臨床療效、家屬治療滿意度計數(shù)資料選擇（%）進行表達，采用卡方值對各項數(shù)據(jù)進行檢驗，患兒的癥狀緩解時間和年齡信息數(shù)據(jù)采用（）記錄數(shù)據(jù)，采用t值進行數(shù)據(jù)檢驗，認為實驗結果中p<0.05，說明統(tǒng)計學意義存在。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效對比

本次研究成果顯示，實驗組患兒的治療有效率為93.85%，對照組為75.38%，兩組相對比差異顯著且具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組患兒臨床癥狀緩解時間對比

本次研究成果顯示，對比兩組癥狀緩解時間，實驗組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表2。

2.3 兩組患兒家屬治療滿意度對比 本次研究成果顯示，實驗組患兒家屬的治療滿意度和對照組相比明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表3。

3 討論

小兒消化不良性腹瀉在臨床中非常多見，雖然并未對其發(fā)病率進行統(tǒng)計，但已經(jīng)在兒科消化門診中成為一種常見病，是大部分患兒就診的主要因素，如果家長缺乏對這種病癥的了解，認為兒童只是單純拉肚子，就可能導致誤診而耽誤最佳治療時間，使患兒病情進一步加重，對其身體健康造成影響[4]。

患兒在發(fā)病后最常見的臨床癥狀包含腹脹、腹痛、胃部不適、嘔吐、上腹灼熱、大便頻率增加等，是一種功能性病變，不當喂養(yǎng)方式、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟都可能成為發(fā)病因素，需要及時采取有效治療措施控制病情。臨床中主要以醒脾養(yǎng)兒顆粒為主要治療藥物，其可以使胃酸分泌更多，從而增強胃蛋白酶的活性以促進消化，同時對小腸運動亢進進行抑制，從而達到止瀉的目的[5]。

酪酸梭菌活菌散對于腸道菌群紊亂而導致的消化不良和腹瀉具有較高的治療效果，其可以抑制病菌生長，并分泌丁酸以使受損的腸黏膜得到修復，恢復腸道菌群的平衡，從而減少腸道生長更多的毒素，提高腸道免疫功能[6]。將兩種藥物聯(lián)合應用，兩者之間相互協(xié)同，不僅能使患兒癥狀快速緩解，還能對其腸道進行保護，降低病毒對腸道的侵襲，從而縮短恢復時間，達到治療的目的[7]。

本次研究成果顯示，實驗組患兒的治療有效率為93.85%，對照組為75.38%，兩組相對比差異顯著且具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對比兩組癥狀緩解時間和治療滿意度，實驗組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，將醒脾養(yǎng)兒顆粒和酪酸梭菌活菌散聯(lián)合治療方案應用于消化不良性腹瀉患兒的治療中，和單一醒脾養(yǎng)兒顆粒相比治療效果更優(yōu)，可以縮短患兒的恢復時間，提高治療滿意度，值得在臨床推廣及應用。

參考文獻

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