中西醫(yī)結(jié)合治療老年性陰道炎臨床觀察探討

張巧梅

【摘 要】目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療老年性陰道炎的臨床效果。方法：于2018年04月--2019年04月接收的106例老年性陰道炎患者，將之分組觀察，即常規(guī)組53例單純用西醫(yī)治療，研究組53例則予以中西醫(yī)結(jié)合治療。比較兩組臨床效果。結(jié)果：研究組總體療效高于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05），且治療期間并未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論：在單純西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，為老年性陰道炎患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，效果更為確切，安全、可靠，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療;老年性陰道炎;臨床效果

【中圖分類號】R71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）22--02

近些年來，老年性陰道炎的發(fā)生率隨著我國社會老齡化的加劇而不斷呈攀升趨勢，該病的發(fā)生，是因為患者雌激素水平過低，使得陰道pH值異常、上皮細(xì)胞糖原含量減少，陰道環(huán)境自潔能力喪失，為細(xì)菌繁殖提供了有利條件，與此同時，抵抗能力降低，進(jìn)而誘發(fā)炎癥[1]。陰道分泌物增多，為老年性陰道炎癥狀主要表現(xiàn)，部分患者還伴有不同程度的陰道黏膜萎縮、瘙癢，更甚至還存在嚴(yán)重異味，病程長，治愈難度大，且極易反復(fù)發(fā)作。鑒于此，本文特此在單純西醫(yī)治療的同時，為老年性陰道炎患者進(jìn)行了中醫(yī)治療，效果理想、滿意，以供臨床有效參考。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 研究組中包括53例女性患者，年齡范圍為55-78歲，平均（64.6±8.1）歲;常規(guī)組中包括53例女性患者，年齡范圍56-79歲，平均（64.7±8.2）歲。均接收于2018年04月--2019年04月，并通過電腦隨機(jī)法，將之分組對照。參照《婦產(chǎn)科學(xué)》中所提出的老年性陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)予以確定;知情此次研究意義及目的，已經(jīng)簽署同意書。排除臟器惡性疾病、宮頸腫瘤、循環(huán)系統(tǒng)疾病以及合并其他嚴(yán)重疾病者。兩組臨床資料P值>0.05，均衡一致，可分組探討。

1.2 方法 常規(guī)組53例單純用西醫(yī)治療，即：予以已烯雌酚25mg，將其放置于患者陰道后穹隆處，1次/d;與此同時，采用醋酸水溶液、乳酸液或者是高錳酸鉀溶液，沖洗患者陰道，并輔以抗生素抗感染治療。治療3周。研究組53例則在單純西醫(yī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)治療，即：選擇苦參30g等，蛇床子25g、百部、枯礬，鶴虱20g、蒲公英、白鮮皮，地丁18g，川椒15g。將上述藥材置于500ml水中，用中火煮沸10min之后，待到藥液溫度適宜，指導(dǎo)患者清潔陰道或者是直接坐浴，每日1次。治療3周。

1.3 觀察指標(biāo) 停藥之后的第7d以及第3個月，囑咐患者回院復(fù)查，并評定其臨床療效，參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，即：（1）患者用藥后，陰道無任何不適，分泌物減少，為痊愈;（2）患者用藥后，陰道刺痛以及瘙癢感顯著減輕，陰道分泌物減少，為顯效：（3）患者用藥后，陰道依然存在較多的分泌物，但陰道刺痛以及瘙癢感有所緩解，為有效;（4）陰道存在較多分泌物，陰道刺痛以及瘙癢感依然明顯或加重，為無效。總體療效為有效+顯效+痊愈之和，并以百分比表示。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 匯總分析研究數(shù)據(jù)，并利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理并進(jìn)行對比檢驗結(jié)果，以[例（%）]描述計數(shù)資料，檢驗差異以X2表達(dá);以（）描述計量資料，檢驗差異以t表達(dá)。P值<0.05提示統(tǒng)計學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

研究組總體療效高達(dá)96.23%，常規(guī)組總體療效高達(dá)83.02%，組間比較，研究組高于常規(guī)組（p<0.05）。且治療過程中，無一例患者發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。提示中西醫(yī)結(jié)合治療安全、有效。詳情見表1。

3 討論

老年性陰道炎在臨床中比較常見且具有較高的發(fā)病率，嚴(yán)重影響著患者的身心健康。老年性陰道炎患者的雌激素水平過低，陰道環(huán)境紊亂、酸堿失衡，使得陰道菌群失調(diào)，進(jìn)而使得陰道不適，表現(xiàn)為瘙癢、分泌物增多、刺痛等等。單純予以西醫(yī)治療，療效尚可，雖然可以延緩病情進(jìn)展，但多數(shù)患者總體療效欠佳，且長時間用藥極易增大細(xì)菌耐藥性，另外，復(fù)發(fā)率也比較高，無形之中加重了患者經(jīng)濟(jì)壓力[2]。近些年來，中西醫(yī)結(jié)合治療方案備受臨床重視，相較于西醫(yī)而言，中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為該病的發(fā)生是因為患者腎氣缺失所致，使得肝腎精血不足。

本次研究組中所采用的中藥方劑，其中苦參、黃柏可以解熱、除濕、抑菌、殺菌，特別是金黃色葡萄球菌、白色念珠菌;蒲公英可以散結(jié)、解熱、解毒;川椒可以散寒、溫中、止痛。全方合用，可進(jìn)一步提高患者身體抵抗免疫能力，發(fā)揮殺菌、抑菌作用，促使患者早期康復(fù)，幫助患者改善臨床癥狀。薛春娟[3]報道中探討了老年性陰道炎患者實施中西醫(yī)結(jié)合治療的效果，以223例患者對照分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組總體療效98.8%明顯高于對照組81.0%。認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合治療能夠標(biāo)本同治，幫助患者緩解病情，殺菌止癢以及燥濕解熱效果十分突出。高錦春，陳彩虹，劉雁峰[4]報道中以120例老年性陰道炎患者為例，對照發(fā)現(xiàn)，治療組總體療效98.3%顯著高于對照組75.0%。認(rèn)為中藥方劑安全、有效，值得臨床大力推薦。而在本文中，經(jīng)過對照發(fā)現(xiàn)，研究組總體療效高達(dá)96.23%，常規(guī)組總體療效高達(dá)83.02%，組間差異顯著（p<0.05）。證實了中西醫(yī)結(jié)合治療的有效性、可靠性、安全性。值得臨床將其作為老年性陰道炎患者的首選。

參考文獻(xiàn)

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薛春娟.觀察中西醫(yī)結(jié)合治療老年性陰道炎的療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（08）：105-106.

高錦春，陳彩虹，劉雁峰.中西醫(yī)結(jié)合治療老年性陰道炎120例[J].中國老年學(xué)雜志，2014，34（22）：6496-6497.