預防性護理對減少危重患CRRT治療過程中非計劃下機的效果探討

付秀萍

【摘 要】目的：分析預防性護理在減少危重CRRT治療過程中非計劃下機的臨床效果。方法：選取本院2017年1月至2018年1月之間接診的120例危重癥患者作為研究對象，在患者自愿的情況下，分為觀察組60例和對照組60例，對照組采用常規護理方式，觀察組接受預防性護理。結果：對比組間治療有效率，觀察組高于對照組，組間數據差異有統計學意義（P<0.05），對比兩組患者并發癥的發生率，觀察組低于對照組，組間數據差異具有統計學意義（P<0.05）.結論：通過采用預防性護理，在CRRT治療過程中出現的非計劃下機情形下，能夠起到積極的作用，對患者的治療效果起到推動作用并減少并發癥的幾率。

【關鍵詞】預防性護理;CRRT;非計劃下機

【中圖分類號】R49【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）22--01

CRRT的科學定義是所有能夠連續性清除溶質，并對臟器功能起支持作用的血液凈化技術。其英文全稱是continuous renal replacement therapy，含義是連續腎臟替代療法[1]。在患者采用CRRT技術進行治療的過程中，保持治療過程的連續性才能達到更好的治療效果，但是由于一些意外情況的發生，也會導致非計劃下級的情況產生，從而使治療時間與原計劃要求之間存在一定差距，影響到最終的治療效果[2]。本文通過對相關案例的分析，探討預防性護理干預對CRRT治療過程中非計劃下機的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2017年至2018年之間本院接診的120例危重病患為研究對象，男性患者75例，女性患者45例，年齡28-65歲平均年齡（34.5±8.2）歲，其中慢性腎功能衰竭32例，急性腎功能紓解28例，尿毒癥25例，多臟器功能衰竭14例，農藥中毒18例，其他3例。所有患者參與研究都征得家屬同意，并簽署知情通知書，由患者進行自愿選擇。觀察組60例，對照組60例，計劃治療時間為24h，兩組病患在年齡、性別和發病原因方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組 采用傳統常規式護理方式，做好指標監控，注意機器運行情況，對患者進行心理疏導，嚴控探視時間。

觀察組 采用預防性的護理方式進行CRRT治療，其具體方式如下：①采用專業培訓和模擬操作等方式，對護理人員進行CRRT治療的知識進行綜合培訓，使護理人員數量操作規程并在遇到突發情形時能夠及時進行報警處理。②做好CRRT治療前的準備，仔細檢查患者在腎功能、肺功能等方面的檢查數據，并對其營養狀態進行檢查，與家屬就CRRT的基本知識進行溝通，向其敘述CRRT治療過程中需要注意的事項，出現的不良反應及科學應對方式，在必要的情況下，需要針對患者的整體情況進行個性化治療[3]。③針對患者進行一對一的監測服務，在治療過程中，對濾器的前后壓力、透析壓、靜脈壓及跨膜壓等數據變化進行實時觀測和記錄，對于出現的凝血和出血等情形，要及時進行處理，從而使血透管路能夠保持通暢。同時，護士長要做好隨機檢查，對發現的問題要及時進行處理，從而提高治療效果，達到治療要求。④在進行基礎護理時，要確保整個過程的無菌操作，按照要求定期換藥，保證置換液隨用隨配，重點護理部位主要集中在皮膚、口腔和導尿管等部位，使患者在治療過程中保持良好的感覺[4]。⑤做好患者的思想解釋工作，使患者在治療過程中保持良好的心態，避免產生緊張和憂慮的情緒。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組患者CRRT治療中出現的非計劃性下機的發生率，對記錄數據進行對比。

1.4 統計學方法 將統計數據納入SPSS統計軟件中進行分析，計量資料采用（）表示，用t進行檢驗;計數資料用x2檢驗。用%表示。

2 結果

2.1 兩組患者非計劃下機發生率

相對于傳統的常規護理方式，在采用預防性護理在危重CRRT治療中，下機率有較大的降低，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1

2.2 兩組患者治療療效及并發癥發生率

針對CRRT治療療效及并發癥對比，觀察組療效高于對照組，并發癥的發生率低于對照組，組間數據差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

CRRT雖然在臨床應用上不斷得到推廣，但是其治療風險與外界因素之間具有關聯性的影響，其中一些簡單的因素都可能會對治療過程造成影響，不僅會影響實時的治療效果，還會引起并發癥，使患者的病情發生惡化。本文通過對相關的數據研究得出結論，采用預防性護理，能夠有效減少CRRT治療過程中的非計劃下機，減少患者出現并發癥的幾率，有效提高治療的療效[5]。因此，在醫護條件達到要求的情況下，可以大力推進預防性護理的應用力度，使CRRT治療在臨床上達到更好的治療效果，為患者的病情診治提供應有的幫助。

參考文獻

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