多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)在帕金森患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用

吳潔　李蓉　徐蕾

【摘 要】目的：探討多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)在帕金森患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用。方法：以2018年1-12月收治的54例帕金森患者作為本次研究對象，按入院順序等分為對照組和觀察組。對照組按照醫(yī)院常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組則給予多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。對比兩組患者康復(fù)護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組康復(fù)訓(xùn)練評分、生活質(zhì)量（GQOLI-74）、智力（WAIS-RC）、記憶（WMS）評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論：對帕金森的康復(fù)護(hù)理中給予多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)，康復(fù)訓(xùn)練效果顯著，提高了患者的智力、記憶力和生活質(zhì)量，具有極高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】多學(xué)科;帕金森;康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號】R966【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--01

帕金森屬于一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，具有起病隱匿、病程緩慢等特點(diǎn)，以老年患者為主要病發(fā)群體。臨床上，患者常出現(xiàn)運(yùn)動遲緩、靜止性震顫、肌強(qiáng)直、姿勢步態(tài)異常等癥狀，同時患者還常常伴有大量的非運(yùn)動癥狀[1]。為了進(jìn)一步研究多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)在帕金森患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用，以2018年1-12月收治的54例帕金森患者作為本次研究對象，并進(jìn)行如下總結(jié)：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 以2018年1-12月收治的54例帕金森患者作為本次研究對象。所有患者均經(jīng)臨床診斷證實(shí)，存在不同程度的臨床癥狀，并知曉本次研究詳情，自愿參與到本次研究中。同時，將不配合研究者、合并基礎(chǔ)性疾病者排除在外。

按患者入院順序，將其等分為對照組和觀察組。對照組：27例，男13例，女14例，年齡為68-83歲，平均年齡（75.5±7.5）歲，病程2-5年，平均病程（3.5±1.5）年;觀察組：27例，男14例，女13例，年齡為67-85歲，平均年齡（76.0±9.0）歲，病程1.5-5.8年，平均病程（3.65±2.15）年。經(jīng)統(tǒng)計分析，兩組患者臨床資料（年齡、性別、病程）對比結(jié)果呈P>0.05，表示本次研究具有學(xué)術(shù)價值。

1.2 方法 對照組按照醫(yī)院常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，主要是按照醫(yī)院的護(hù)理模式，從藥物、飲食指、日常生活、康復(fù)鍛煉等方面等進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

觀察組則給予多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)，內(nèi)容：（1）成立專業(yè)多學(xué)科聯(lián)合小組：由1名康復(fù)師、1名心理治療師、2名醫(yī)生以及相應(yīng)的責(zé)任護(hù)理人員，共同組間一個專業(yè)的多學(xué)科聯(lián)合護(hù)理小組，對患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的評估，并建立完善的信息檔案，包括基本信息、疾病表現(xiàn)、伴隨癥狀、對該疾病的認(rèn)識程度等;（2）多學(xué)科、多方面制定康復(fù)目標(biāo)：護(hù)理小組結(jié)合患者家屬、患者的病情制定出全面的、科學(xué)的康復(fù)護(hù)理計劃，并將相關(guān)知識講述給患者家屬，以爭取患者的配合治療。同時，并在多學(xué)科的聯(lián)合下，由醫(yī)生、心理治療師、康復(fù)師等共同制定出護(hù)理目標(biāo)，并對其進(jìn)行詳細(xì)的分析，使其成為若干個小目標(biāo)。在護(hù)理的過程中，結(jié)合實(shí)際情況，不斷進(jìn)行修改和調(diào)整，并將其記錄在表格上;（3）認(rèn)知干預(yù)：護(hù)理人員結(jié)合患者以及家屬的文化水平，進(jìn)行有針對性的健康宣教，使其了解與該疾病相關(guān)的知識，包括發(fā)病原因、治療原則、癥狀、并發(fā)癥、康復(fù)訓(xùn)練等，進(jìn)而使得患者積極配合治療;（4）行為干預(yù)：鼓勵患者積極參與到康復(fù)訓(xùn)練中，指導(dǎo)患者自行完成基本的生活行為，并給予一定的鼓勵，不斷提高患者鍛煉的積極性;（5）心理干預(yù)：耐心與患者溝通，并掌握患者的心理狀態(tài)，給予一定的心理支持，緩解患者的不良情緒;（6）社會支持：鼓勵患者家屬在患者住院期間，多關(guān)心、多探視，從心理、生理和生活上，給予一定的社會支持，進(jìn)而幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn) 采用康復(fù)訓(xùn)練效果評分表（MDS-UP-DRSSI）對患者進(jìn)行評分，共包括18個項(xiàng)目。分值越高，表明其康復(fù)訓(xùn)練效果越價。采用生活質(zhì)量評分表（GQOLI-74）進(jìn)行評分，共包括軀體、心理、社會和物質(zhì)四個維度。采用韋氏成人智力量表（WAIS-RC）、韋氏成記憶量表（WMS）評分對患者進(jìn)行評分[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用統(tǒng)計軟件統(tǒng)計分析，計量資料以（）表示，以t檢驗(yàn)，以P<0.05為有意義。

2 結(jié)果

MDS-UP-DRSS、GQOLI-74、WAIS-RC、WMS評分對比

如下表1所示：觀察組患者M(jìn)DS-UP-DRSS、GQOLI-74、WAIS-RC、WMS評分均高于對照組，所有指標(biāo)對比，差異均呈P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

就目前而言，在對帕金森患者的臨床治療中，尚無徹底根治的方式。目前，均是采用對癥治療的方式以緩解患者的病情、改善患者的臨床癥狀。

在本次研究中，主要是從康復(fù)和、心理可、神經(jīng)內(nèi)科三個學(xué)科進(jìn)行聯(lián)合，并結(jié)合患者的實(shí)際病情，制定出具有針對性的多學(xué)科聯(lián)合康復(fù)護(hù)理計劃，并在該康復(fù)護(hù)理方案的支持下，從認(rèn)知、行為、心理和社會四個方面對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而增強(qiáng)了康復(fù)訓(xùn)練效果，促進(jìn)了患者的康復(fù)。同時，在研究中發(fā)現(xiàn)，在多學(xué)科聯(lián)合的康復(fù)護(hù)理中，使得帕金森患者的康復(fù)護(hù)理更加規(guī)范化、專業(yè)化和個性化，適應(yīng)了當(dāng)前患者的護(hù)理需求[3]。

本次研究結(jié)果也充分表明：通過多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)，患者的MDS-UP-DRSS、GQOLI-74、WAIS-RC、WMS評分均高于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，對帕金森患者實(shí)施多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)，康復(fù)訓(xùn)練效果較高，在很大程度上提升了患者的智力和記憶力，進(jìn)而提高了患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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