護理持續質量改進在內分泌科護理中的實施效果探討

張微

【摘 要】目的：探討護理持續質量改進在內分泌科護理中的實施效果。方法：隨機將我院2019年1月至2019年3月收治的內分泌科患者93例采取盲抽法分組，即常規組46例和觀察組47例，針對常規組46例內分泌科患者實施傳統護理，針對觀察組47例內分泌科患者加用護理持續質量改進干預，對比兩組內分泌科患者的護理效果。結果：兩組內分泌科患者護理后的護理質量評分、護理滿意度評分及護理不良事件發生率存在差異（P<0.05），有統計學意義。結論：在內分泌科護理過程中實施護理持續質量改進的效果顯著，利于內分泌科護理質量的提高。

【關鍵詞】護理持續質量改進;內分泌科;護理有效性

【中圖分類號】R248【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）22--01

內分泌科屬于臨床中病種較為復雜、治療周期較長且患者康復時間較長的科室之一，在內分泌科治療過程中對于護理的需求及要求較高，由于內分泌科各類疾病患者人數較多、護理工作較為復雜且繁瑣，臨床護理過程中經常出現質量問題及差錯事件，不利于內分泌科護理質量的提高及患者治療效果的提高[1]。我院內分泌科在護理過程中實施兩種護理對比，旨在分析護理持續質量改進對于內分泌科護理的實施效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機將我院2019年1月至2019年3月收治的內分泌科患者93例采取盲抽法分組，常規組46例內分泌科患者中男女比例為25：21例，年齡分布在36至78歲之間，均值為（56.93±5.28）歲;觀察組47例內分泌科患者中男女比例為25：22例，年齡分布在37至79歲之間，均值為（56.95±5.35）歲。內分泌科主要包括糖尿病患者、甲狀腺患者、脂質代謝紊亂患者、骨質疏松患者、高鈣血癥患者等。本次參與觀察的護理人員為同一批，共16名。對兩組內分泌科患者的基本資料進行統計分析，結果差異小且可比性高。

1.2 方法 針對常規組46例內分泌科患者實施傳統護理，針對觀察組47例內分泌科患者加用護理持續質量改進干預，具體如下：（1）成立內分泌科持續質量改進護理小組：在內分泌科成立持續質量改進護理小組，由科室護士長擔任小組組長，針對內分泌科護理現狀及護理過程中存在的問題進行分析及調查，定期組織護理人員參與相應的護理質量改進理論知識及實踐護理技能的培訓，在培訓后給予針對性的考核，將考核結果與護理人員的績效相掛鉤，提高護理人員的護理責任意識。（2）明確護理問題及缺陷，制定持續質量改進制度：針對內分泌科護理過程中存在的問題進行提出后總結問題：護理中細節護理缺乏、護理人員專業水平不高、護理態度不佳;護理過程中缺乏針對性的護理等，針對此類護理過程中存在的問題展開以下護理改進措施。（3）持續護理質量改進具體措施：第一，改進護理細節管理：針對內分泌科護理過程中各項細微事件及細節進行針對性管理，完善內分泌科護理管理制度及標準，實施層級管理干預，將護理責任落實到實處，強化護理人員的專業素養，提高護理人員護理積極性，強化護理過程中護理文書、護理安全、用藥監督、患者心理等方面的護理干預;第二，針對重癥患者的特殊護理：針對內分泌科重癥患者應嚴密監測患者生命體征變化，做好相應的病房內安全護理、對患者進行風險評估，著重做好預防風險的護理操作，做好護理工作的交接內容，在患者的病床上標注相應的注意事項及患者生命體征的變化，做好護理交接工作，在病房內配置相應的搶救設備，針對異常情況及時解決。第三，加強夜間病房巡視：日間定時對病房內患者進行巡視，主動詢問患者的主觀感受，針對情緒及行為異常的患者實施相應的情緒干預及心理疏導，關注患者生命體征及疾病情況指標的改善，強化夜間巡視工作的力度，縮短夜間巡視時間的間隔。（4）質量持續改進：每月組織一次科室內的質量持續改進會議，針對過去一個月內護理過程中存在的問題、意外等進行提出，分析問題發生的原因后提出相應的改進處理措施，以免日后重復出現此類情況，最大程度上提高護理質量。

1.3 觀察指標 對比兩組干預后的護理質量評分、護理滿意度評分及護理不良事件發生率等差異。

1.4 統計學分析 采用spss22.0軟件處理，當P小于0.05表示有統計學意義。

2 結果

常規組的護理不良事件發生率為21.74%（10/46），觀察組的護理不良事件發生率為6.38%（3/47），兩組相比：X2值=4.56，P值=0.03;兩組干預后的護理質量評分、護理滿意度評分的數據見表1：

3 討論

在內分泌科的傳統護理過程中，護理人員一般結合患者疾病類型為患者實施常規的環境護理、疾病護理、用藥護理、飲食指導、運動指導及相應注意事項的宣教等基礎性的護理措施等。傳統的護理干預雖然能一定程度上改善患者病情發展，提高治療效果，但傳統護理中存在一些護理問題影響護理質量的提高及改善[2]。護理持續質量改進屬于臨床中一種較為創新及高效的護理管理措施，主要通過分析護理中存在的問題、制定相應的改進護理措施，針對改進后的護理措施進行效果評估及缺陷分析，重復提出強化預防及改進措施后循環實施改進策略，在護理中不斷發現問題、解決問題、優化護理措施、提高護理效果。在內分泌科護理過程中實施護理持續質量改進能最大程度上減少護理意外事件的發生，強化護理人員的護理能力，強化護理人員的責任意識，規范護理人員的行為，對護理措施及制度進行優化處理，最大程度上提高內分泌科護理質量[3]。

綜上所述，在內分泌科護理過程中實施護理持續質量改進的實施效果較為顯著，建議臨床推廣實施。

參考文獻

張揚.持續質量改進在內分泌科護理管理中的應用[J].中醫藥管理雜志， 2017， 26（19）：170-172.

符蝶.持續質量改進在老年內分泌疾病管理中的作用[J].中國老年學雜志， 2018， 38（11）：2660-2661.

姚美華.糖尿病健康教育在內分泌科倫理護理中的應用分析[J].中國地方病防治雜志， 2014，17（S1）：294-295.