布林佐胺治療青光眼的降眼壓效果及安全性分析

趙永峰

【摘 要】目的：觀察布林佐胺對青光眼患者的降眼壓效果，分析其用藥安全性。方法：選取從2017年9月至2019年3月于我院就診的100例青光眼患者，隨機分為對照組和試驗組，每組50例。給予對照組患者噻嗎洛爾滴眼治療，每日2次，每次每眼各1滴。試驗組則采用布林佐胺進行治療，觀察兩組研究對象治療前與治療后眼壓、心率、血壓的變化，對兩組藥物的降眼壓效果進行評估，對用藥產(chǎn)生的不良反應進行監(jiān)測。結果：兩組研究對象治療前后的血壓、心率均無明顯變化，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）;兩組治療后眼壓均低于治療前眼壓，其中試驗組治療前后眼壓差大于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。試驗組不良反應的發(fā)生概率低于對照組（P<0.05）。結論：與噻嗎洛爾相比，布林佐胺有著更好的降眼壓效果，并且副反應發(fā)生率更低，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】布林佐胺;青光眼;降眼壓

【中圖分類號】R775【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--02

前言：

隨著人口老齡化的日益加速，眼疾病已成為影響我國老齡人口生活的重要問題[1]。其中，青光眼又以其致盲性受到醫(yī)護人員的廣泛關注。目前在青光眼治療領域中，應用最廣泛的藥物是以噻嗎洛爾為代表的β受體阻滯劑。但因其可進入血液循環(huán)產(chǎn)生全身作用，因此可能導致心動過緩、支氣管痙攣等全身不良反應。布林佐胺是一種碳酸酐酶抑制劑，通過減少房水生成而產(chǎn)生降低眼壓的作用。基于這兩種藥物的特性，我們設計了此項研究，對布林佐胺的降眼壓效果及用藥安全性進行探究，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 選取2017年9月-2019年3月于我院就診的100例青光眼患者，以簡單隨機法分為試驗組與對照組，每組均為50例患者。其中，對照組患者年齡62-78歲，平均年齡（69.16±2.09）歲;試驗組患者年齡65-75歲，平均年齡（70.35±1.95）歲。納入標準：（1）經(jīng)我院醫(yī)生診斷確診為青光眼，包括術后殘余青光眼、原發(fā)性青光眼和高眼壓癥;（2）測定眼壓為21-35毫米汞柱;（3）矯正視力大于0.3。

排除標準：（1）患有其他眼病;（2）合并其他系統(tǒng)性嚴重疾病;（3）試驗前三個月內(nèi)曾接受過眼部手術。

1.2 方法 所有研究對象在研究開始前4天停用各種眼部藥物治療。對對照組使用0.5%馬來酸噻嗎羅爾滴眼液治療，每日兩次，每次每眼各一滴。試驗組使用1%布林佐胺滴眼液治療，每日兩次，每次每眼各一滴。研究期間，監(jiān)測患者各項生命體征，并監(jiān)測記錄不良反應。

1.3 觀察指標 分別在研究開始前，以及研究開始后的第2、4、8、12周，測量所有研究對象的血壓、心率、眼壓值，詢問患者在使用藥物后，是否出現(xiàn)頭暈、視力模糊、味苦、眼部灼燒刺痛感等癥狀。

1.4 統(tǒng)計學方法 核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中兩組青光眼患者的眼壓均值、血壓均值、心率均值使用“均數(shù)±標準差”的形式表達，同時將其運用t值檢驗，結果顯示為P<0.05時，說明兩組青光眼患者的上述指標的對比有統(tǒng)計學含義。

2 結果

2.1 將對照組與試驗組接受治療前后的血壓、心率差進行比較，發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組研究對象治療前后眼壓下降明顯，試驗組眼壓下降均值大于對照組，且P<0.05，數(shù)據(jù)見表2。

2.3 不良反應 試驗組共出現(xiàn)4例味苦，1例眼部異物感;對照組共出現(xiàn)3例頭暈，2例視力模糊，4例眼部燒灼刺痛感。上述不良反應均為一過性，未經(jīng)處理，短時間后消失。兩組不良反應率分別為18%和10%，P<0.05。

3 討論

青光眼是一種不可逆的眼部疾病，具有較高的致盲性。其主要發(fā)生機制是由于病理性眼壓增高造成機械壓迫，引起視神經(jīng)缺血，從而導致視功能受到損害。因此，控制眼壓增高、降低眼壓，對青光眼的治療有著十分重要的意義[2]。布林佐胺屬于碳酸酐酶抑制劑，能通過抑制碳酸酐酶同工酶的活性，減少房水生成，從而達到使眼壓降低的目的[3]。

本研究對布林佐胺和另一種常用藥物---噻嗎洛爾的降眼壓效果、藥物安全性進行了比較。研究結果顯示，兩組研究對象治療前后的血壓、心率差值經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，P值>0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義;兩組治療后眼壓均低于治療前眼壓，其中試驗組治療前后平均眼壓差值大于對照組，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計學意義。

對照組共出現(xiàn)9例不良反應，試驗組出現(xiàn)5例不良反應，不良反應率分別為18%，10%，試驗組不良反應發(fā)生概率低于對照組，P<0.05，差別有統(tǒng)計學意義。

上述數(shù)據(jù)表明，與當前臨床常用的噻嗎洛爾相比，布林佐胺具有更好的降低眼壓效果，并以較低的不良反應發(fā)生率，具有更高的安全性。基于此結果，我們得出結論：布林佐胺對治療青光眼高眼壓具有較好的效果，且安全性更高，值得在臨床應用中得到推廣。

參考文獻：

汪俊，崔巍.我國原發(fā)性青光眼流行病學研究進展[J].國際眼科雜志，2015，12（04）：667-670.

張詩琦， 原慧萍.降眼壓藥物治療青光眼的反應性及其影響因素[J].中華實驗眼科雜志，2018，36（12 ）： 967-970.

王建萍，趙燕麟，馬勇，朱濤，程燕，車選義，趙桂娥，王柯.噻嗎洛爾和布林佐胺聯(lián)合曲伏前列素治療原發(fā)性開角型青光眼與高眼壓患者的臨床研究[J].眼科新進展，2014，32（05）：450-454.