改良靜脈輸液調節器的研制及應用前景

王艾青　王云霞　陳玉芳

【摘 要】目的：研制一種新型的靜脈輸液調節器，并探討臨床實踐和學校教學的應用前景。方法：調查分析靜脈輸液調節器的種類及臨床應用現狀，設計并自制一種改良靜脈輸液調節器，由透明開關殼體、深色滾輪和封蓋三部分組成。通過可視化可拆卸的設計，達到準確快速調節滴速的目的。結果：研制改良靜脈輸液調節器，并獲得實用新型專利（ZL201621409188.6）。結論：改良后的靜脈輸液調節器安全、高效、經濟實用，可應用于臨床實踐，提高護士工作效率，保證患者用藥安全，為患者提供更優質的護理服務，同時，在教學中使用，可提高學校的教學質量，培養護生掌握核心技能。

【關鍵詞】靜脈輸液;調節器;研制;應用前景

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--02

靜脈輸液是一種重要的治療措施，用于糾正水，電解質和酸堿平衡失衡，恢復內環境穩定，維持機體正常生理功能[1]。它是臨床治療和搶救患者的重要給藥途徑。由于其給藥速度快，療效迅速和刺激性小，它是臨床實踐中被廣泛使用的和最基本的護理技術操作之一。特別是在搶救，疾病治療等情況下，它是必不可少的治療方法。據統計，需要靜脈輸液治療的住院患者比例為70%～80%，目前全球約有5000萬患者需要經常使用輸液設備進行輸液，全世界靜脈輸液設備市場每年銷售金額高達830億美元，具有良好的市場前景[2]。

1 快速準確調節滴速作用和意義

輸液速度的控制是一個輸液過程中非常重要的環節，鑒于不同個體狀況的病人，以及不同的輸液目的和輸液藥物，所需輸液速度不一樣。一般情況下，成人靜脈輸液速度為40～60滴/分鐘，兒童為20～40滴/分鐘，患有心肺腎功能不良的患者以及年老體弱患者，輸液速度不應超過40滴/分鐘。在輸液過程中，如果輸液速度過快，單位時間內進入人體的藥物劑量會過大，使循環血容量急劇增加，導致心臟負荷加重可引起許多副作用或不良反應，如急性左心衰竭和肺水腫，甚至可能危及生命。緩慢輸注會延長輸液時間并影響治療效果。同時，有研究表明輸液速度與輸液反應有關[3]。對于靜脈輸注某類特殊藥物，例如麻醉藥，降壓藥、催產素等，必須嚴格控制輸液速度。因此，在輸液過程中對精確控制輸液速度是有必要的。

2 靜脈輸液調節器的現狀

目前，臨床靜脈輸液中使用的輸液管滴速調節裝置由驅動輪帶動與之連接的滾軸，在滴速調節裝置的側空腔（滾軸槽）中移動，輸液管被驅動輪壓得越扁，管中的液體流速就會越慢。由于無法確定驅動輪的位置，因此輸液管中每分鐘的滴速是隨機的[4]。相對于傳統的重力式輸液裝置，靜脈輸液泵可以有效地控制液體輸入量和滴速，并且可以根據預設的輸液量自行停止輸液[5]。然而，輸液泵在長時間使用后會引起泵頭和滑塊的磨損，并且由于使用開環來控制輸注速度，輸液精度大大降低。近年來，海內外許多專家學者和醫療科研機構都在研究醫用智能輸液監測和控制系統，并且已經研制出了多種類型的輸液監控裝置[2]。但是由于費用比較昂貴，開展實施需要諸多硬件和軟件的支持，增加了醫院和患者的負擔，因此尚未得到廣泛應用。為了方便護士快速準確地調整滴速，節省輸液時間，提高工作效率，提高靜脈輸液的安全性，減少由不適當的輸注速度引起的并發癥，迫切需要發明一種新的可拆卸可讀數的靜脈輸液調節器。

3 改良靜脈輸液調節器的研制

3.1 目的 提供新式的調節器，可快速調節輸液速度，實現精確快速的調節。它不僅具有可以精確調節滴速，價格低廉，操作簡單，準確度高的特點，而且，由于它可拆卸，能夠反復使用，成本較低，實用性高，所以具有良好的市場應用和推廣前景。

3.2 結構與材質 改良的拆卸式可讀靜脈輸液調節器由透明開關殼體、深色滾輪和封蓋三部分組成，共十一個部件。具體結構見圖1至圖4。改良后的靜脈輸液調節器的長度為6.5厘米，在下降速度開關殼體中設置有滾輪槽，并且在外壁的兩側設置與下降速度相對應的刻度。滾輪槽分為8段，分段表示不同的液體滴速：0～20滴/分鐘，20～30滴/ min，30～40滴/ min，40～50滴/ min，50～60滴/ min，60～70滴/ min，70～80滴/ min，>80滴/ min。新型靜脈輸液調節器的主材質為透明樹脂，為增大摩擦力，滾輪表面涂有彩色防滑的聚四氟乙烯。

1.滾輪座 2.滾輪 3.滾輪軸 4.條形限位口 5.刻度盤 6.封蓋

7.滾輪限位槽 8.滾動槽 9.限位凸臺 10.卡扣 11.卡扣槽

3.3 使用方法 輸液前，需要將改良后的靜脈輸液調節器和輸液管相連，將卡扣與卡扣槽契合。穿刺成功后，護士通過滑動滾輪來調節藥液滴速時，借助滾輪槽外標刻度，將滾輪軸快速準確地滑動到條形限位口上的目標限位凸臺中間。輸液結束，將卡扣與卡扣槽分離，回收消毒后，供下位患者重復使用。

3.3 優點 改良后的靜脈輸液調節器具有如下幾個優點：（1）可視化 因滾輪座上設有刻度盤，護士能夠快速準確地調節滴速，解決盲目調節導致的時間浪費。（2）可拆卸 分離卡扣與卡扣槽，可將靜脈輸液調節器從輸液管道上拆卸下來，重復利用。（3）更安全 調節好滴速后，滾輪軸卡在兩個目標限位凸臺之間，同時，借助滾輪外的防滑層，避免輸液過程中，滾輪自由滑動導致輸液速度改變，引發輸液反應等不良事件。

4 應用前景

工欲善其事必先利其器。靜脈輸液作為臨床常見的操作，同時，又是臨床護士和護生必須掌握的一項操作技能。對靜脈輸液工具的任何一項改良都會有益于臨床實踐工作和學校教學。

4.1 提高臨床護士的工作效率，為患者提供更優質的護理服務

根據不同的治療要求，除了在輸液過程中始終保持一定的速度外，還需要根據實際情況隨時調整滴速。例如對于大量失液的病人，補液原則為先快后慢，這要求護士在短時間內準確調整滴速以節省時間。心肺功能不良病人輸液時又需要把滴速控制在30～40滴之間，不然容易出現輸液不良反應而加重病人的心肺負擔，患者滿意度也會隨之下降，更不能為患者提供優質護理服務。由于設計了可讀刻度盤，顯著減少了護士盲目調節導致的時間浪費，并且可以快速調節滴速，尤其適用于心腦血管疾病等需要快速準確調節滴速的患者，提高了護士工作的效率，護士可以花更多的時間與護士和病人溝通。實現以患者為中心的“優質、高效、低耗、滿意、放心”的護理服務，從而提高病人對護理工作的滿意度，強化了護理人員優質服務意識，激發了護理人員學習業務的積極性，不僅促進了社會精神文明建設，同時也為臨床診治疾病創造了良好的氛圍。

4.2 提高學校的教學質量，培養護生掌握核心技能

護理專業作為一門實踐性非常強的學科，實驗課時較多。但是近年來由于高校擴招，使原本短缺的教學資源變得更為緊張。如何合理運用實驗教學資源，培養護生掌握核心技能，并提高教學質量一直是護理教育界研究的熱點。而基礎護理是臨床護士必須掌握的基本技能，學校教學中把基礎護理作為臨床核心課程來安排學習，基礎護理中的實踐技能是它的精髓，而學生在學習護理操作時很容易把難以熟練掌握的靜脈輸液作為練習重點，那么在調節滴速環節又是花費同學們大量時間來做的，但在考試或比賽時仍然會出狀況而調不好。所以，使用這種改良后的靜脈輸液調節器就可以避免同學們因為練習調滴速而耽誤的大量時間，那么擠出的時間就可以練習更多的核心操作，而不會糾結于滴速調不好時無謂的時間浪費，為日后更好地勝任臨床工作打下堅實的基礎。

4.3 保證患者的用藥安全

為保證患者用藥安全，某些特殊的藥物，如升壓藥、降壓藥需要勻速的進行輸注，以免患者血壓升高過快或降低過快導致不良反應的發生。本設計由于設置了限位凸臺和滾輪外的防滑層，可有效避免調節好滴速后，輸液過程中滾輪自由滑動，單位時間進入患者的體內的藥液量發生變化，引發輸液反應等不良事件的發生。

參考文獻

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