三級護理質量控制在病區護理質量管理中的應用

潘韋蘭

【摘 要】目的：探究三級護理質量控制在病區護理質量管理中的應用。方法：在我院病區護理質量管理中實施護理質量控制，對于單項護理質量控制進行評分，包括護理文書、消毒隔離、病房管理、基礎護理、危重病人護理。結果：三級質量控制實施后，各項的護理指標得分顯著優于實施前評分，差異明顯（P<0.05），具備臨床可比性。結論：實施三級護理質量的控制模式，形成了大家有壓力、有目標、有質量意識以及管理意識，全員進行參與，有效的提高護理的質量管理水平，促進優質的護理服務可持續發展，促進提高護理管理的效率，確保患者的生命安全，增強護理質量。

【關鍵詞】三級護理質量控制;護理質量管理;應用

Abstract：Objective To explore the application of three-level nursing quality control in ward nursing quality management.methods Nursing quality control was carried out in the ward nursing quality management of our hospital， and individual nursing quality control was scored， including nursing documents， disinfection and isolation， ward management， basic care， and critical care.The results of After the implementation of the three levels of quality control， the scores of various nursing indicators were significantly better than the scores before implementation， with significant differences （P<0.05）， with clinical comparability.conclusion Implementing a nursing quality control mode， you have pressure， have a goal， a quality consciousness and management consciousness， full participation， effectively improve the quality of nursing management level， promote the sustainable development of the high quality nursing service， promote to improve the efficiency of nursing management， ensure the life safety of patients， enhance nursing quality.

Key words： three-level nursing quality control; Nursing quality management; application

【中圖分類號】R197.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）21--02

醫療護理的質量關乎所有患者生命安全和健康，也關乎到醫院的形象，保證護理的質量為護理管理的中心任務與主要的工作目標[1]。有效的增強護理質量，并持續改進一直為護理管理的熱點所在。為了切實的滿足社會以及患者的需求，我院在護理質量的管理當中，不斷的總結探索，通過護理部 - 科護士長 – 院級護理質控員三級質量管理控制體系的建立，細化了病區的護理質量管理，自2017年3月至2018年3月實施責任制護理模式進行護理質量的管理，經過1年多實踐與探索，取得一定的成效。現做出如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料 醫院共設置6個大護理單元，床位1200張。護士配比為1：0.4，院內執行護理部、科、病區三級質控措施。護理部下設質控辦公室為三級質控。專職質控人員6人，均有10年以上工作經驗，平均年齡為45歲。

1.2 方法 自2017年3月開始實施責任制護理模式，進行護理質量的管理，具體方法如下所述：

1.2.1 病區三級質量控制組織的建立 全院的25個護理單元全部實施三級護理質量控制。根據科室的實際情況，按彈性排班的原則，將各個護理單元的護士分為4-5個責任小組，并根據護理工作者工作能力與職稱，將護士分成4級責任護士 （nl-n4），使護士能級的高低和患者的病情危重程度相互對應，每個責任護士需負責7-8名患者。護理質量控制內容有所不同，每個病區成立5個單項護理控制質量小組，每組設1名組長，由管理與業務經驗豐富、責任心強的骨干擔任，每組成員2-3名。組建由責任護士 - 責任組長 -單項質量控制組長構成的病區護理控制質量的三級組織。

1.2.2 分層績效考核 護士長每月對層級護士實施考核，考核優秀者考慮升級并作為年底評優條件，考核多次成績較差的考慮降級;在業務學習、護理查房、臨床教學與疑難病例討論等活動當中，充分體現出層級作用，護士長根據本科各層級護士的考核情況按層級系數與獎罰分配薪酬，優勞優得，多勞多得。

1.3 評價標準 單項護理質量控制，包括護理文書、消毒隔離、病房管理、基礎護理、危重病人護理，各單項滿分為100分。

1.4 統計學方法 選擇 sPss16.0統計軟件對數據進行分析統計，實施前后的比較選擇 t 檢驗。

2 結果

三級質量控制實施后，各項的護理指標得分顯著優于實施前評分，差異明顯（P<0.05），具備臨床可比性，見表1

3 討論

三級護理質量控制是一種創新性的臨床護理質量控制管理，在病區管理中應用，與科室優質護理的各項實施活動緊密結合，有利于從患者治療護理的各個環節實施質量控制監管[2]。研究認為，護士通過積極參與質量控制，能有效提升護理人員對工作的責任感和價值觀，從而起到提高護理人員在工作的主動性和積極性，能夠讓護理人員主動規范自己的護理行為，不斷挖掘自身潛力，提升綜合素質，有效地提高護理質量[3]。總之，實施三級護理質量的控制模式，形成了大家有壓力、有目標、有質量意識以及管理意識，全員進行參與，有效的提高護理的質量管理水平，促進優質的護理服務可持續發展，促進提高護理管理的效率，確保患者的生命安全增強護理質量。

參考文獻

陳麗麗，楊曉紅，李紅等.護理質量控制體系前移管理效果探討[J]護理學雜志 ，2016，27（6）：986-987.

李惜華.臨床護理動態崗位管理實踐及成效[J]中國護理管理，2016，16（5）：12

梁新娥，王欽玉.實施三級質量控制提高護理記錄書寫質量[J]西部醫學，2012，24（4）：799 ～800.