免疫組化病理技術質量控制管理的應用效果觀察

林雪松

（遼寧省錦州市中心醫(yī)院放療科，遼寧 錦州 121001）

免疫組化病理技術在醫(yī)院檢驗科中極其常見，其是對病理組織進行檢查的一項重要技術。其能夠為臨床診斷以及治療提供準確的參考依據(jù)，對提高臨床診斷的準確率以及臨床治療效果等均有著非常重要的意義[1]。本次選取了160例2018年2月至2019年1月在我院治療的患者，取其胃腸組織病理化分析的樣本，對其中80例患者的病理組織樣本采用質量控制管理后制作病理切片，對免疫組化病理技術質量控制中存在的問題，并提出相應的對策。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取160例2018年2月至2019年1月在我院治療的患者，取其胃腸組織病理化分析的樣本，本次選取的所有病理組織樣本均來自于我院病理活檢室，按照制片質量控制的情況將其分成了觀察組和對照組，每組均有病理組織樣本80份。對兩組病理組織的狀態(tài)進行比較后發(fā)現(xiàn)其沒有明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 試劑及儀器：本次研究中所使用的甲醛、蘇木精、二甲苯、無水乙醇、硫酸鋁、碘酸鈉、石蠟以及與本次免疫組化試驗相關的試劑均為市場上常見的試劑，本次研究的儀器包括轉輪式組織切片機【型號：徠卡RM2235】、全自動組織脫水機、生物組織攤烤片機、包埋機、干燥箱【生產企業(yè)：天津市泰斯特儀器生產公司；型號：202-1AB型恒溫干燥箱】、圖像分析儀【型號：日本OLYMPUS BX41+Imagepro plus】等。

1.3 方法：對照組給對照組組織樣本采用常規(guī)方法制作病理組織切片。具體如下：①固定標本。在組織標本采集后的30 min內將其放置在固定液中保存，再取體積是此固定液體積4～10倍的濃度為10%的甲醛溶液，將組織標本放入其中固定8～24 h。②將經過固定的組織標本進行抗原修復，本次采用了熱修復法，將抗原修復中的溫度控制在100 ℃及以上，將修復的時間控制在3～15 min，將修復液的pH值控制在7.5～8.5。③對經過修復的本組病理組織標本進行脫蠟處理，均勻的增加試劑，為了避免邊緣效應的發(fā)生，要控制好試劑的面積，使其比切片組織的界線寬出0.05～0.35 cm。對組織標本在浸液時的溫度以及烘烤切片時的溫度要合理的控制。

觀察組給觀察組組織樣本采用質量控制管理后制作病理切片。具體如下：①在室溫下，將本組組織標本進行脫蠟切片，并將其浸泡在濃度為3%雙氧水中20 min，取出后用磷酸鹽緩沖液進行沖洗，5 min/次，連續(xù)沖洗3次。②取pH值為6.0的檸檬酸緩沖液700 mL，將其放入1000 mL的燒杯中加熱，然后將做好標記的CK19抗體、Ki-67抗體、HBcAg抗體、HBsAg抗體的切片放在加熱至沸騰的燒杯中，15 min后，在每一個切片上滴加一抗后，將其放在40 ℃的冰箱中孵育。③取pH值為7.4的PBS沖洗液，對切片進行沖洗，5 min/次，持續(xù)沖洗3次。④在室溫下，取二抗溶液分別滴加在每一個切片上孵育15 min，取pH值為7.4的PBS沖洗液，對切片進行沖洗，5 min/次，持續(xù)沖洗3次。⑤取DAB顯色劑，將切片放入5～10 min后，取蘇木精對切片進行襯染、水洗，最后進行封固。

1.4 觀察指標：觀察并比較兩組病理組織切片的有效制片率。評價：當切片編號清晰、薄厚度適宜、色彩鮮亮、對比明確則判斷為優(yōu)質片；當切片編號清晰、但是出現(xiàn)較少的褶皺，沒有出現(xiàn)污染和活氣泡、色彩比較鮮亮則判斷為良質片；當切片編號不清晰、褶皺或者氣泡比較多，不利于臨床觀察則判斷為差質片。

1.5 統(tǒng)計學分析：采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用χ2檢驗，用%表示，當P＜0.05時，表示差異有統(tǒng)計學意義

2 結果

對兩組病理組織切片的有效制片率進行比較。經過不同的制片技術質量管理后，在有效制片率方面，觀察組（97.50%）優(yōu)于對照組（78.78%），差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組病理組織切片的有效制片率比較

3 討 論

免疫組織化學技術在檢驗科比較常見，其是檢驗科進行病理學組織檢查的一項重要技術[2]。其能夠有效的對病理組織切片的制作質量進行嚴格的控制，同時也是提高臨床病理學組織檢查結果準確性的關鍵因素[3]。本次研究結果顯示，觀察組病理組織切片的有效制片率（97.50%）優(yōu)于對照組（78.78%），差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，這與李楣[2]的研究結果是一致的。但是目前，臨床上在進行免疫組織化病理技時，就遇到一些問題，如選材、切片、試劑盒的染色等，任何一種問題都會導致免疫組織化病理檢驗結果出現(xiàn)差異?？傊趯Σ±斫M織進行檢查時，采用有針對性的質量控制管理，能夠為臨床診斷和治療均提供準確的依據(jù)，建議將其推廣在更多的臨床上。