靜脈應(yīng)用蔗糖鐵治療慢性腎功能衰竭患者腎性貧血的臨床效果評(píng)價(jià)

李 文

（建昌縣人民醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125300）

慢性腎功能衰竭為臨床常見疾病，該疾病具有較高的發(fā)病率，其具有發(fā)病率高和病死率高等特點(diǎn)，給臨床治療增加了困難。近年來(lái)，隨著我國(guó)人們飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，從而導(dǎo)致我國(guó)慢性腎功能衰竭的發(fā)生率呈逐漸上升趨勢(shì)，若未能及時(shí)采取有效的治療，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全和身心健康。而實(shí)施一項(xiàng)有效的治療方案十分重要，能夠顯著提高治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生概率，使患者腎性貧血癥狀得到改善[1]。本院對(duì)靜脈應(yīng)用蔗糖鐵治療慢性腎功能衰竭患者腎性貧血的臨床效果進(jìn)行分析，并總結(jié)分析結(jié)果（2015年～2017年），具體情況見下文描述。

1 資料與方法

1.1 資料：本院收取對(duì)象為慢性腎功能衰竭患者，收取時(shí)間在2015年10月18日至2017年12月26日，對(duì)收取200例慢性腎功能衰竭患者進(jìn)行分組，分為觀察組和對(duì)照組，每組各100例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均同意參與本次研究，并經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有嚴(yán)重臟器疾病以及精神疾病者。觀察組各項(xiàng)基本資料——性別：男性患者50例、女性患者50例；年齡：年齡上下限值分別為80/28，平均年齡（54.13±1.30）歲。對(duì)照組各項(xiàng)基本資料——性別：男性患者49例、女性患者51例；年齡：年齡上下限值分別為80/29，平均年齡（54.59±1.55）歲。2組慢性腎功能衰竭患者在各項(xiàng)臨床資料對(duì)比中無(wú)顯著差異，即性別、年齡等，因此，可采用P＞0.05來(lái)表示，能進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法：觀察組（慢性腎功能衰竭患者）-采取靜脈應(yīng)用蔗糖鐵治療，主要內(nèi)容：將100毫升的蔗糖鐵稀釋于生理鹽水中（100 mL），在患者透析2 h后進(jìn)行靜脈滴注治療。對(duì)照組（慢性腎功能衰竭患者）-實(shí)施口服應(yīng)用琥珀酸亞鐵治療，具體措施：用法用量為每日3次，每次200 mg。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比且分析兩組慢性腎功能衰竭患者的肝腎功能指標(biāo)。對(duì)比且分析兩組慢性腎功能衰竭患者的不良反應(yīng)發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與判斷：采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理后，其中計(jì)數(shù)資料——（不良反應(yīng)發(fā)生概率），采用“%”來(lái)表示，計(jì)量資料——（肝腎功能指標(biāo)），采用t值來(lái)表示，2組慢性腎功能衰竭患者在研究中對(duì)比各項(xiàng)資料具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用P＜0.05來(lái)表示本次研究數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 對(duì)比2組慢性腎功能衰竭患者肝腎功能指標(biāo)（±s）

表1 對(duì)比2組慢性腎功能衰竭患者肝腎功能指標(biāo)（±s）

注：觀察組與對(duì)照組（肝腎功能指標(biāo)），P＜0.05

2 結(jié)果

2.1 將2組肝腎功能指標(biāo)進(jìn)行比較：觀察組慢性腎功能衰竭患者BUN（26.53±1.02）mmol/L、SCr（926.58±14.03）μmol/L、ATL（29.46±1.33）U.L、ASTC（14.59±1.03）U.L顯著優(yōu)于對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)，P值＜0.05。見表1。

2.2 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生概率：觀察組慢性腎功能衰竭患者不良反應(yīng)發(fā)生概率3.00%顯著低于對(duì)照組，2組間相比較，P＜0.05。見表2。

表2 2組慢性腎功能衰竭患者不良反應(yīng)發(fā)生概率（%）

3 討 論

腎性貧血的發(fā)生原因較多，主要以以下內(nèi)容相關(guān)，如營(yíng)養(yǎng)不良、尿毒癥毒素、腎臟生成的EPO不足等，而如何改善該現(xiàn)象為治療慢性腎功能衰竭的主要目的。慢性腎功能衰竭屬于臨床一類十分常見的慢性疾病，該疾病具有較高的發(fā)病率，若未能對(duì)其及時(shí)采取有效的治療，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全和身心健康[2-3]。

目前臨床上對(duì)于患者的補(bǔ)鐵方式主要以口服藥物為主，但口服藥物易導(dǎo)致患者發(fā)生一系列消化道系統(tǒng)的不良反應(yīng)，如便秘、胃炎等，導(dǎo)致患者服藥依從性下降。而采用靜脈注射的方式進(jìn)行補(bǔ)鐵，能夠使患者高血紅蛋白得到提高，使其轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度和鐵蛋白的飽和度得到增加，能夠使網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)對(duì)鐵的系統(tǒng)障礙得以釋放，進(jìn)而降低一系列不良反應(yīng)發(fā)生概率。從本文研究數(shù)據(jù)可見，采用靜脈應(yīng)用蔗糖鐵治療慢性腎功能衰竭患者，能夠使其肝腎功能指標(biāo)均得到改善，同時(shí)還能有效降低其一系列不良反應(yīng)，如惡心嘔吐、上腹不適和腹痛等，提高了用藥安全性，同時(shí)增強(qiáng)了治療效果[4-7]。本次研究數(shù)據(jù)，觀察組慢性腎功能衰竭患者BUN（26.53±1.02）mmol/L、SCr（926.58±14.03）μmol/L、ATL（29.46±1.33）U.L、ASTC（14.59±1.03）U.L，顯著優(yōu)于對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)，P值＜0.05。觀察組慢性腎功能衰竭患者不良反應(yīng)發(fā)生概率3.00%顯著低于對(duì)照組，2組間相比較，P＜0.05。 總而言之，靜脈應(yīng)用蔗糖鐵治療慢性腎功能衰竭患者效果十分顯著，能夠顯著改善患者腎性貧血癥狀，且不良反應(yīng)發(fā)生概率較低，值得進(jìn)一步探究與推廣。