黃芪注射液結合糖皮質激素對支氣管哮喘急性發作期的療效及炎性因子表達的影響

杭 菲

（沈陽市皇姑區中心醫院，遼寧 沈陽 110000）

支氣管哮喘屬于慢性氣道炎癥性疾病，該病的臨床癥狀主要是咳嗽、喘息和胸悶等，其對患者的生活質量和身心健康造成不利影響，而且該病的發病率呈現出逐年上升的趨勢[1-2]。目前對于支氣管哮喘的發病機制仍未得到明確，糖皮質激素、白三烯調節劑和茶堿類藥物是臨床上西醫治療該病主要方法，但這些藥物長期服用不良反應大，且治標不治本[3]。本研究旨在探究黃芪注射液與糖皮質激素相結合的措施應用于支氣管哮喘急性發作期患者的臨床療效，以期為臨床提供指導。

表1 2組療效比較例[n（%）]

表2 炎性因子水平比較（±s）

表2 炎性因子水平比較（±s）

1 資料與方法

1.1 一般資料：于2018年6月至2019年6月，對在我院進行治療的98例支氣管哮喘急性發作期患者進行分組研究（依據隨機分組法，每組49例），納入標準：①患者均被確診為支氣管哮喘急性發作期患者；②全部患者均對本研究享有知情權且經倫理委員會批準同意；③患者均未見免疫性疾病和心肝肺腎功能障礙；其中觀察組患者：男性，28例，女性，21例；年齡18～65歲平均年齡（43.69±6.63）歲；哮喘病程2～14年平均（9.07±1.49）年；病情程度：9例為輕度患者，33例為中度患者，另外7例為重度患者。而對照組患者：男性，30例，女性，19例；年齡19～63歲平均年齡（42.45±6.15）歲；哮喘病程3～16年平均（9.89±1.71）年；病情程度：8例為輕度患者，31例為中度患者，另外10例為重度患者。2組基礎性資料比較，差異不具有統計學意義，P＞0.05。

1.2 治療方法：以布地奈德氣霧劑治療對照組，（規格：100撳；生產商：上海上藥信誼藥廠有限公司），6撳/天，分3次使用；而觀察組在此基礎上再被基于黃芪注射液進行治療，（規格：20 mL/支；大理藥業股份有限公司），將2支黃芪注射液加入250 mL 0.9%的氯化鈉注射液中，靜脈滴注治療，1次/天。2組患者均連續治療2周。

1.3 觀察指標：①觀察2組患者的治療療效，其中患者的哮喘癥狀得到完全緩解，且第1秒用力呼氣容積（FEV1）增加超過35%被視為臨床控制；患者的哮喘癥狀得到顯著改善，且FEV1增加25%～35%被視為顯效；患者的哮喘癥狀有一定改善，且FEV1增加15%～24%被視為有效；患者的上述指標未見改善被視為無效。②測定患者治療后的炎性因子水平（IL-18、hs-CRP、MMP-9、VEGF）；③記錄2組患者的不良反應情況，并檢測其血、尿常規、肝腎功能和心電圖。

1.4 統計學分析：統計學軟件SPSS19.0用來分析數據。其中以[n（%）]和（±s）分別對計數資料（卡方檢驗）和計量資料（t值檢驗）進行描述，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組療效比較：在治療總有效率方面，觀察組顯著高于對照組，2組比較，差異具有統計學意義，P＜0.05。見表1。

2.2 炎性因子水平比較：在血清炎性因子水平（IL-18、hs-CRP、MMP-9、VEGF）方面，2組經過治療后均出現降低，但觀察組下降更加明顯，2組相比，差異性較顯著，P＜0.05。見表2。

2.3 不良反應情況：2組患者的血、尿常規、心電圖和肝腎功能均表現出異常。對照組有4例患者出現咽喉疼痛，另有2例出現聲嘶，不良反應率為12.24%（6/49）；而觀察組患者共有2例出現咽喉疼痛，不良反應率為4.08%（2/49）。2組在不良反應發生情況相比，差異具有統計學意義，P＜0.05。

3 討論

支氣管哮喘的發病機制目前仍未被明確，其在臨床上的治療主要通過西藥糖皮質激素進行治療，其能夠有效將各類炎性因子抑制進而起到治療作用，但是不可避免的會帶來一些并發癥[4]。

黃芪在祖國醫學上記載具有補肺益氣的效果，其可使肺功能得到改善，并增強機體的免疫功能[5]。黃芪注射液的有效成分主要是從中藥黃芪中所提取，其里面所含的黃芪總苷、生物堿、黃銅和多糖能夠很好的調節T細胞功能，加速患者排出痰液，促進其心肌收縮；同時還能使支氣管黏膜的炎性水腫得到改善，并有效調節機體的紊亂狀態[6]。因此，黃芪注射液和糖皮質激素聯合應用于此類患者的治療可顯著促進患者的康復。近年來研究報道顯示炎性因子參與氣管哮喘急性發作期發生發展，且密切相關。

本研究結果顯示，在治療總有效率方面，觀察組顯著高于對照組，2組比較，差異具有統計學意義，P＜0.05；在血清炎性因子水平（IL-18、hs-CRP、MMP-9、VEGF）方面，2組經過治療后均出現降低，但觀察組下降更加明顯，2組相比，差異性較顯著，P＜0.05；2組患者的血、尿常規、心電圖和肝腎功能均表現出異常，且觀察組的不良反應發生率顯著低于對照組，2組相比，差異有統計學意義，P＞0.05。綜上所述，黃芪注射液與糖皮質激素相結合的措施應用于支氣管哮喘急性發作期患者療效顯著，其可顯著降低炎性因子的水平，不良反應少，值得推廣。