心理護理在老年慢性阻塞性肺疾病患者護理中的應用價值分析

王 巍

（大連市金州區第一人民醫院呼吸科，遼寧 大連 116100）

慢性阻塞性肺疾病是一種較為常見的呼吸系統疾病，老年人是其高發人群，隨著我國強化的老齡化趨勢，慢性阻塞性肺疾病的發病率呈逐年上升趨勢[1]。但因大部分患者的心理狀態較低，社會壓力及心理壓力較大，對疾病相關知識不了解，不配合治療或拒絕接受治療。因此應在治療疾病的同時強化其心理護理，滿足其合理需求，從而改善其心理狀態[2]。本文主要將心理護理應用于老年慢性阻塞性肺疾病患者治療中，觀察并分析其應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2017年7月至2018年6月在我院接受治療的老年慢性阻塞性肺疾病患者81例，隨機分為對照組和觀察組，各41例，對照組男20例，女21例，平均年齡（75.14±1.84）歲；觀察組男22例，女19例，平均年齡為（74.44±2.07）歲。兩組患者臨床資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組進行常規護理，觀察組在其基礎上應用心理護理進行干預，主要包括：①心理護理。在患者接受治療前對其進行必要的心理干預。依據患者自身情況實施具有針對性的干預，由于對疾病及自身身體狀況的擔憂，部分患者在入院前就出現不同的心理問題，因此護理人員應根據患者自身實際情況制定出相應的護理措施。在慢性阻塞性肺疾病患者插管的過程中，患者會出現恐懼及焦慮的情緒，因此護理人員應對患者進行心理疏導，將氣管插管的機制對患者進行詳細的講解，使患者的心理顧慮得到解除，使治療的依從性得到提高。引導患者及家屬了解慢性阻塞性肺疾病的相關知識，讓患者及家屬熟悉并把握治療的重點，同時把握飲食需注意的內容。根據患者實際情況具體問題進行具體分析。②對基礎病情加強護理。對慢性阻塞性肺疾病患者的生命體征進行嚴密監測，對病情的變化進行詳細記錄，對其皮膚顏色的變化進行觀察，對血氣指標的變化情況進行及時的監測。依據患者病情的變化對無創呼吸機的參數進行及時的調整，待病情好轉，對氧流量進行調節。③氣道的護理。慢性阻塞性肺疾病患者的治療需使用無創呼吸機，為保持濕化的效果，應選擇無菌蒸餾水，需將溫度控制在33～37 ℃。待痰液濕化后，幫助患者進行翻身，應用撫觸拍背的方式促進患者排痰。部分患者在應用無創呼吸機后出現口干舌燥的癥狀，護理人員可取下患者的面罩，進行水分的及時補充，幫助呼吸道的分泌物盡快排出。④并發癥的護理。部分患者在應用無創呼吸機進行治療后出現腹脹等癥，因此護理人員需指導患者如何吞咽及少講話，使氣體進入胃腸道的概率降低，還可應用胃腸減壓的方法降低腹脹的發生率。

1.3 觀察指標：觀察并分析兩組治療效率及抑郁自評量表的評分情況。

1.4 統計學處理：數據應用SPSS19.0進行分析，治療總有效率以（%）表示，行χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結果

2.1 對比兩組患者的總有效率：觀察組總有效率高于對照組，對比有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組總有效率分析和對比[n（%）]

2.2 對比兩組抑郁自評量表評分：護理前，觀察組評分（82.61±10.23）分與對照組評分（82.84±10.38）分，對比無統計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組患者評分均出現不同程度的降低，且觀察組（50.81±9.79）分顯著低于對照組（70.74±10.77）分，對比有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病是老年人較為常見的呼吸系統疾病，致死率較高，且大部分患者都會出現程度不同的心理障礙，使患者的治療依從性降低，對醫療工作高效開展起到一定的影響。尤其是老年慢性阻塞性肺疾病患者，受到影響后其心理狀態極易發生變化，從而使心理問題出現障礙，對患者的身體恢復非常不利。目前研究顯示[3]，老年群體是慢性阻塞性肺疾病的高發人群，因老年人年事較高，免疫功能下降，免疫力較低，易患呼吸系統疾病。老年慢性阻塞性肺疾病患者在接受治療后，可使其肺部功能得到改善，病情得到有效緩解，使疼痛感減輕。但若想使患者焦躁、抑郁、不安的情緒得到緩解，則需對患者進行心理護理干預，疏導患者的負面情緒，使患者提高治療的信心，穩定其心理狀態，使治療的依從性提高，對患者的恢復起到促進作用[4]。本次研究顯示，觀察組抑郁自評量表的評分低于對照組，且觀察組總有效率高于對照組，提示了在老年慢性阻塞性肺疾病的護理中實施心理護理效果良好，可對患者抑郁的情緒起到緩解作用。

綜上所述，針對老年慢性阻塞性肺疾病患者實施心理干預臨床效果顯著，較單純的常規護理，臨床效果更為良好，使患者情緒得到有效改善，提高了治療效率，應用價值較高，值得廣泛推廣及應用。