優質護理服務應用于老年性腦梗死護理中的價值探析

穆 麗

（遼陽市中心醫院救護隊，遼寧 遼陽 111000）

腦梗死是一種老年人較為常見的疾病類型，該疾病與動脈粥樣硬化存在極大關系。腦梗死的發病多較急，且預后相對較差，病程較長，患者預后極易遺留語言或肢體方面的功能障礙，為患者身體健康以及正常生活均會造成嚴重影響[1-2]。在對老年性腦梗死患者進行治療過程中為患者提供優質的護理服務，幫助患者以更好的心理、生理狀態接受治療十分重要。此次研究將對80例2017年1月至2019年2月間入院接受治療的老年性腦梗死患者進行分組護理，并對護理效果進行對比分析。

表1 兩組護理前后SAS評分、NIHSS評分的比較（±s）

表1 兩組護理前后SAS評分、NIHSS評分的比較（±s）

表2 兩組并發癥發生概率以及護理滿意率的比較（n）

1 資料與方法

1.1 病例資料：入組80例病患均經檢查確診為老年性腦梗死，均為2017年1月至2019年2月間入院接受治療，依據入院順序進行分組，將先入組40例設為對照組，將后入院的40例設為觀察組。納入標準：①確診為腦梗死。②年齡均≥60歲。③無其他重要臟器嚴重疾病。④自愿參與研究，并簽署同意書。排除標準：①存在意識障礙或精神障礙。②病例資料不完整。③無法配合完成研究。對照組：男性24例，女性16例。患者年齡：61～78歲，平均年齡為（67.7±3.2）歲。觀察組：男性25例，女性15例。患者年齡：62～79歲，平均年齡為（67.8±3.4）歲。對比差異顯著（P＞0.05），研究可行。此次研究經醫院醫學倫理委員會批準。

1.2 方法：對照組采取常規護理，病情監護、用藥干預、基礎宣教等。觀察組則增加如下優質護理服務：①心理干預，與患者積極溝通，了解患者心理狀態，針對性疏導，向患者及其家屬介紹與疾病有關的知識，消除患者或其家屬存在的錯誤認知。以便穩定患者情緒，指導患者改善心態的小方法。②做好并發癥的預防，因病患年齡較大，因此機體功能會有明顯衰退，加之活動量減少，患者極易出現便秘、下肢深靜脈血栓以及尿潴留等并發癥，護理人員應做好并發癥預防，定期為患者按摩受壓皮膚，幫助患者調整合理體位，做好飲食干預指導，增加膳食纖維攝入量，避免便秘的發生。叮囑患者適當飲水，促進尿液排出。做好康復指導，依據患者康復情況盡早開展康復訓練，由床上運動逐漸過渡到行走、爬樓梯等鍛煉。同時也要為患者做好日常生活能力訓練，如穿衣、吃飯、洗漱等等。④為患者提供安靜舒適的診療環境，定期對病室進行消毒，定時更換干凈的床品。盡可能減少夜間護理操作，為患者提供安靜的休息環境，保障患者有充足休息。⑤對患者飲食進行干預，建議患者盡可能避免食用辛辣、油膩等食物，多攝入易消化、富含蛋白質、鈣、鉀等元素的食物，確保患者飲食攝入均衡，叮囑患者避免暴飲暴食，遵循少食多餐原則。

1.3 觀察指標：①SAS評分[3]：采用SAS焦慮評分量表調查，表中設題目20道，得分越高表示焦慮越重。②NIHSS評分[4]：采用NIHSS評分標準進行評價，共設有11個評價條目，總分越高則表示功能缺損程度越高。③護理滿意率：采用自制表格調查，設滿意及不滿意選項，對比滿意率。④并發癥發生概率。

1.4 統計學處理：使用統計學軟件SPSS18.0，計數資料使用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P＜0.05證明差異顯著，有意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后SAS評分、NIHSS評分的比較：對比護理前兩組SAS評分、NIHSS評分，結果顯示均無明顯差異（P＞0.05）。對比兩組護理后的SAS評分以及NIHSS評分，結果顯示觀察組更佳（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組并發癥發生概率以及護理滿意率的比較：對比并發癥發生概率顯示觀察組更低，而護理滿意率則觀察組更高，以上對比具有顯著差異（P＜0.05），見表2。

3 討 論

急性腦梗死屬于常見疾病，多見中老年人，近年來發病率有明顯上升。該疾病的發生與腦組織局部供血動脈血流障礙所引發。該疾病多發病較急且病情進展快，若未能得到及時有效的治療則可能會對患者的身體健康造成極大影響，甚至可能導致患者死亡。護理是臨床重要的醫療組成部分，有效的護理服務不僅可提高患者治療期間心理、生理舒適度，促使患者以更好的狀態配合治療，而且也有利于提高患者及其家屬對護理服務的滿意度，降低護患糾紛的發生概率，提高臨床醫療質量。優質護理屬于新型護理模式，其改變了以往以疾病為中心的護理思想，更注重患者自身護理需求。該種護理模式要求護理人員在為患者提供基礎護理之上增加實施更符合患者生理、心理以及診療需求的護理服務，通過進行心理干預指導、飲食指導、康復訓練、并發癥預防護理等多方面干預指導來提高患者生理、心理舒適度，促使患者以更好的狀態積極配合治療[4]。該種護理模式需要為患者提供更為全面優質的護理服務，因此對護理人員的要求也相對更高，其要求護理人員具備更為扎實的理論知識以及臨床護理實踐能力，同時也要要求護理人員具備良好的溝通能力以及應變能力，以便及時發現異常并做好相應處理。于春梅[5]的研究顯示觀察組患者護理滿意度評分為（93.4±3.5）分，明顯高于對照組。其研究對比NIHSS評分，結果顯示護理后觀察組改善效果顯著優于對照組。其研究認為優質護理服務用于老年性腦梗死的效果可提高護理滿意度，改善患者腦神經功能。此次研究結果也得出相似結論，本次研究中觀察組護理后并發癥發生概率為5.0%、護理滿意率為100.0%、SAS評分為（8.3±1.2）分、NIHSS評分為（36.6±3.1）分，均顯著優于對照組。證明該種護理服務模式的應用更利于患者康復且患者較為認可。

綜上所述，對老年性腦梗死患者實施優質護理服務有利于提高護理效果，改善患者的腦神經功能，降低各類不良反應發生概率，改善患者心理狀態，提高護理滿意度，應用價值較高，值得在臨床推廣應用。