口試在《生物化學》教學中的應用效果及滿意度分析

陳文虎　杜蓬　孫愛華　劉小香　吳振興　王黎芳

摘 要：探討口試在《生物化學》教學中的應用效果及學生對口試的滿意度。方法 選擇杭州醫學院2016級臨床醫學專業由同一教師任教的3個班共計90人為研究對象。抽取每班學號1-15號同學共計45人參加期中口試測驗組，另45名同學參加期中筆試測驗組。期末統一參加理論考核，對兩組同學的成績差異進行t檢驗分析;同時設計問卷調查學生對口試的滿意度，并進行滿意度分析評價。結果：口試組學生的期末成績雖沒有明顯優于筆試組（p>0.05），但其平均分略高于后者;口試測驗的滿意度評價較好。結論：口試對學生成績提高雖無明顯效果，但可豐富學生測驗考核形式，學生對口試評價的滿意度較高。

關鍵詞：《生物化學》;研究;理論考核

《生物化學》是臨床醫學專業五年制本科的專業基礎課程，是研究生物體內物質的化學組成、結構和功能，以及生命活動過程中各種化學變化過程及其與環境之間相互關系的基礎生命學科。隨著近代醫學的發展，越來越多地將生物化學理論和技術應用于疾病的預防、診斷和治療。本課程在臨床醫學專業培養的第三學期開設，期末考核方式為傳統閉卷筆試。盡管傳統筆試可以較直觀的反應教學效果，但是同時也存在一些不足。為此，我們對2016級臨床醫學專業的3個班級進行教學考核改革，增加期中口試部分。由于口試測驗的形式靈活，即便學生在某試題的回答中可以給出答案，也會在口試考核中的問答環節暴露一些知識盲點，在促進學生主動和全面學習方面起到了積極作用。此后，對口試與學生期末成績的影響、學生對口試的滿意度進行了分析，現將方法結果報告如下。

一、對象與方法

（一）研究對象

選擇杭州醫學院2016級本科臨床醫學專業學生共計90人，共3個班，由同一教師任教《生物化學》，統一選用教材《生物化學與分子生物學》（人民衛生出版社、查錫良主編）。各班統一按照制度的教學大綱授課。因每班學生的學號為隨機排序，因此抽取每班學號1-15號同學共計45人為口試測驗組，亦達到隨機抽樣的效果。另45名同學參加筆試測驗組。

（二）研究方法

1.研究實施?？谠嚱M和筆試組采用同一教師、相同教材和教學大綱授課。學期初按規則將90位同學分成口試組和筆試組;兩組學生課程教學到期中時分別進行一次口試測驗和筆試測驗，然后期末統一參加學校教務處組織的期末理論考核。口試結束后對口試組同學進行問卷調查，并統計比較兩組學生期末理論考試的成績。

2.考核方式

（1）口試測驗細則。由本校生物化學與分子生物學教研室全體教師組成口試命題小組，對《生物化學》課程已學章節中的知識點進行梳理，并將其分解成若干個部分，按內容掌握的不同要求制作題庫，其中搭配概念性的名詞解釋、綜合能性的案例分析題和拓展能力的英文翻譯題。學生抽取一組題庫后準備1分鐘，4分鐘答題。答題期間下一位學生準備。兩位老師記錄學生口試要點，根據綜合情況分別打分，然后計平均分?？筛鶕r間和學生作答情況適當提問、引導?？忌x開考場后下一個考生進入考試室。

（2）筆試測驗細則。由教研室全體教師命題，考核范圍與口試組一致，題型和題量上相對增多。筆試組與口試組在同一時間段進行閉卷書面答題。

（3）期末理論考試。期末由教務處統一組織考試，考試題目由擔任本班級《生物化學》課程教學任務的教師命題，考核范圍為教學大綱規定內容，考題類型為教務處制定題型，單選題30個（占30%），多選題10個（占20%），辨析題10個（占10%），填空題10個（占5%），名詞解釋5個（占10%），簡答題3個（占15%），綜合分析題1個（占10%），總分100分。

3.滿意度調查 采用封閉式問卷調查，編制學生對筆試與口試兩種考核方式的認知及滿意度問題，其中以很好、好、一般、差、很差五個等級形式評價其滿意度。

（三）統計處理

數據采用SPSS軟件進行處理及分析。兩組樣本均數比較采用t檢驗分析。

二、結果

（一）兩組學生期末理論考核成績比較

口試組學生的期末理論成績與筆試組學生的成績差異無統計學意義（p>0.05），見圖1。但口試組平均分略高于后者，且分數集中型較好。

（二）學生對兩種考核方式的滿意度

期中考試后對口試組和筆試組共90名學生發放關于考核方式認知及滿意度的問卷。問卷回收率100%，且全部為有效問卷，調查結果見表1。

三、討論

目前，醫學專業的本科教育不僅要求學生具備豐富的理論知識和嫻熟的操作技能，還要求具備與患者進行有效地溝通交流和面對臨床問題進行應變處置的能力，而這些能力的培養很大程度上取決于在校期間考試制度的模式。傳統的筆試雖仍是目前檢驗師生教學效果和促進學生學習的主要手段，但是其弊端種種，且在對知識的掌握和應用情況，臨床思維的邏輯性、現場應變和概括能力等方面尚無明顯促進效果[1]。因此，各大高校為培養應用型專業人才，紛紛加大了考試制度的改革力度，考試的形式、方式和內容都在發生著深刻的變化[2]。

在眾多考試改革中，口試考核是對筆試的重要補充形式，它采用師生之間面對面考核的方式，可以有效地避免學生在考試中出現的舞弊現象，并且能夠防止和克服學生的僥幸心理，起到嚴肅考紀、端正學風的作用[3，4]。此外，口試在提高學生素質方面起到重要作用。學生為了更好的通過口試測驗，不僅要理解和掌握書本知識，同時也需加強心理應激適應能力、快速分析處理問題的能力和語言表達能力[5]。在此，我們也總結了口試測驗的一些體會和經驗：首先，口試考核相對與筆試而言形式較為新穎，很多同學都沒有接觸過。第二，口試考核中學生單獨與教師面對面的形式讓部分同學出現情緒緊張、詞不達意等現象，說明這類同學缺乏口頭表述訓練，作為臨床醫學生的素質教育培養仍有較大的提升空間。最后，口試考核同時也存在一些不足之處。如口試考核需要對學生逐一進行，因此在師資力量的投入上比較多。由于口試時間的限時，對學生的考核范圍只能從備考知識中抽取一少部分，因此對于學生的考核評價存在一定的隨機性。

總之，口試可提高學生主動學習積極性、促進學生積極思維活動、提高學生分析解決問題的能力和促進水平提高;學生對口試的滿意度也較筆試為高，值得推廣。但口試也存在花費的教學資源多、考試時間長、增加教師負荷等局限性。

參考文獻

[1] 黃英，李雪蘭.口試對學習成績影響及滿意度調查分析[J]. 中國中醫藥現代遠程教育，2012，10（2）：90-91.

[2] 解修花.《基礎護理學》教學中應用口試考核法的效果及滿意度分析[J].山東醫學高等?？茖W校學報，2016（6）.

[3] 曾凡才，陳勤，李洪.醫學生物化學“口試+操作”實驗考試模式的構建與應用[J].成都中醫藥大學學報（教育科學版）， 2010（3）：35-36.

[4] 田慶彬，張海玲，叢培琳.生物化學課程口試訓練系統設計與實現[J].生物信息學，2016，14（2）：108-111.

[5] 李麗，馬克濤，李新芝，等.臨床醫學專業主干課程增加口試考核必要性的探討[J].教育教學論壇， 2010（30）：112-113.

基金項目：浙江省高等學校精品在線開放課程-生物化學;浙江省高職研究會教育教學改革研究項目（YB17074）

作者簡介：陳文虎（1988- ），男，碩士，講師，主要從事生物化學與分子生物學的教學與研究。

*通訊作者：王黎芳，杭州醫學院。