淺析社會工作介入老年人災前預防教育的效用

摘 要：中國人口老齡化進程不斷加快，據2017國家統計年鑒抽樣調查可知我國65歲及以上人口數量占所比約為11.39%，而在面對突發災害時，老年人的反應時間長、行動能力低、易受傷害程度高、傷害性大，加之老年災害預防教育演練又具有風險性與復雜性。這就要求具有專業知識與技巧的社會工作者介入老年人的災前預防教育，從而減輕災害的損傷程度。文章從老年人防災減災現狀及現實意義出發，基于X社區實際情況，采用訪談法與結構式觀察法探索社會工作者介入老年災害預防教育的效用，進而展望社會工作者介入老年人災害預防教育的未來發展潛力，以期更好達成老年人防災減災效果。

關鍵詞：老年人;災前預防教育;社工介入

人口結構日趨呈現出“倒金字塔型”，預示著我國老年人口占比加大、人口結構的失衡，而當災害來臨時，老年人由于反應時間較長、行動能力較弱，應急抗災知識薄弱，會產生較大的傷亡損失。做好老年人的災害預防與救助工作，將減少損傷，進而為社會帶來相關效益。然而如何高效開展老年人災前預防教育，社會工作者介入是其突破口，基于老年人災害預防救助的現狀、社工介入的價值與意義，展開了對于社會工作者介入策略、效益的論述。

一、老年人受災現狀及防災現實意義

（一）老年人受災現狀

我國自然災害具有分布廣、災情復雜、明顯的分帶性、突發性、不熟悉性、不可預期性等特點，而由于老年人生理機能下降且缺乏防災減災知識，災害來臨時，反映時間較長、行動能力較緩慢、避險方法不當，容易造成傷亡。截至2009年7月30日，汶川地震致殘人員為5756名，其中60歲及以上的老年人致殘者為1528人，占致殘人員總人數的 26.55%。足以見得，災害發生時，老年人在災害中損傷比例大。此外，災害還會給老人家庭帶來直接的財產損失、家人傷亡、災后恐懼等非理性情緒以及災后應激性障礙即老年人容易產生抑郁、焦慮、罪疚感、軀體化癥狀等不良心理，甚至出現輕生念頭，進而出現自殺現象。另一方面，災害還在一定程度上損壞了老人的支持網絡，由于老人缺乏利用社區資源的意識與能力，往往無法獲得較大程度的社會支持網絡的資源。

（二）社工介入老年人災前預防教育現實意義

老年人災前預防教育勢在必行，只有在災前做好避災方法的學習、心理的適應疏導、支持網絡的建立，才能盡可能的減小老年人受災損傷。在開展老年人防災教育時，由于老年人的生理機能，開展防災減災演練存在風險性。此外，防災教育是一個過程，具有整合性與復雜性，這就要求災害預防教育的持續連貫。

社會工作者就扮演著教育者與規劃者的角色，運用“綜融性”的專業方法與技巧，高效開展老年人災前教育活動，有利于提升老年人自救能力、挖掘社區資源、整合老年社區支持網絡，從而有效應對災害，最終達到降低災害傷亡情況。

二、社會工作者介入的必要性與可行性

（一）必要性

1.社會工作價值觀與倫理的趨使。社會工作者遵循著“助人自助”的價值觀念開展工作，在面對缺乏防災減災知識的老人時，社會工作者更加側重于教授給老人自救的方法與互救的意識。而社會工作者也是具有社會責任感的，在進行老年災前教育時，更強調對于生命價值意義的探索，更強調生命對于生命的負責。此外基于人道主義與非歧視的原則，在開展教育工作時，能使災害教育惠及更加廣闊的人群。正因為社會工作者這些價值觀與倫理觀，在開展災害教育服務時更具有側重性、方法性，在過程中也采用科學的專業方法，并基于“生命影響生命”的價值觀，使防災教育開展地更加深入。

2.整合性方法與力量的誘導。在進行老年人災前教育時，社會工作者會依據老年人行為與社會環境，基于社區調查與挖掘社區外在資源的基礎上，設計出適宜老年人接受的災害教育方式與內容，進行災害教育。通過建立防災小組開展知識學習小組。通過建立自組織、培養社區防災團體，形成災害應急小組。由此將小組工作、社區工作、社會行政、社工理論整合，將其納入防災體系中，從而形成一股強有力的力量，為可能發生的災害做好準備。

3.社會工作功能的指向。社會工作在基本功能上有著預防、治療、發展三大功能，基于預防和發展的基本功能，社會工作者更加傾向于通過社區宣傳與社區教育的方式，來增強老年人對于災害的認知，進而提升老年人防災減災的能力。此外，通過挖掘老年人的自身資源，結合社區外在資源，社工更易將內外資源結合，從而使防災減災更具效用。

（二）可行性

1.結構化的專業知識與技巧。在進行老年人災害預防教育時，社會工作擁有社會學、老年行為與社會環境等相關的基礎理論知識上，還具備科學、系統的個案、小組、社區工作方法，此外加之老年實務經驗與災害社會工作的經驗。在開展老年災前預防教育時，擁有較為體系化、結構化的知識體系與介入方法。而在老年服務領域，醫護人員更加關注于老人的身體護理、心理咨詢師更側重于老人的心理情緒、康復師更傾向于緩解老人機能的喪失，社會工作者基于結構化的知識與方法體系，開展老年災害教育，顯得更加行之有效。

2.持續性的社區宣傳教育體系。災害預防教育首先應該培養老人的防災減災意識，以及挖掘防災減災的資源。意識的培養不是一朝一夕可完成的，而資源的發掘也不是一蹴而就的。社會工作者在養老服務中，擁有者天然的持續照顧體系，在持續連貫的社區宣傳下，開展系統化結構化的災害教育，才更利于培養防災減災意識，挖掘出社區與老人自身資源，進而推動防災減災教育。

三、社會工作者介入成都市x社區

基于老年人防災減災現狀及現實意義，采用訪談法與結構式觀察法探索社會工作者介入老年災害預防教育的效用，基于x社區的基本情況，我們開展了相關的老年人災前預防教育工作。

（一） x社區概述

X社區是我國醫養結合的“公寓型”養老社區，結合了園區內開展的老年大學、社區社團、自治組織的多元主體與多樣的活動室，進行老年宣傳教育，而其中老年人災害與突發事件預防課程便是該社區的一大特色。X機構建有社區醫院、多樣活動室與住宿公寓，并配有社工、康復師、護理人員等，以滿足老人健康、安全、娛樂等多元需求。

（二） 社工介入理論視角

在進行防災減災教育時，社區工作人員采用互惠模式，通過成立防災小組，通過情景模擬、模擬演練、知識競答、小組沙龍等方式，在小組互動中增進對于地震、火災、園區跌倒的危機處理辦法。并且在小組中運用符號交換，庫利“鏡中我”理論，從小組同輩群體中獲取知識。在地區發展模式的指導下，X社區還通過培養樓層長進行樓層負責制，有序地進行災害演練學習，組建了防災減災小組。

此外，基于資產為本的理念，社會工作者還觀察到了社區擁有較好的防災設備與資源、社區居民濃烈的學習興趣，以及居民之間的自組織良好互動的社區內在資源，進而厘定了“社區能力的清單”，從而推動災害預防教育工作。

（三） 社工介入內容

1.組織開展防災減災教育小組，培養居民防災減災意識。通過社區宣傳以及上訪等方式向X社區老人詢問是否有組建防災減災小組的需求，并且在評估需求程度量表基礎上進行結構式訪談，社會工作者根據在訪談提綱的基礎上，將數據收集匯總，根據調查結果開展關于災害預防的不同主題的小組教育，這便吸引了社區內的老人前來參加小組活動。在開展小組過程中，社會工作者強調組員的互動，通過學習康復師、社工的動作模擬訓練以及防災技巧，實時進行防災演練，老人們通過與同輩群體及工作人員的互動中，學習到了防災知識。最后，通過系列主題活動，社工通過情景表演、問答、考試等多種形式的結業考核方式，對服務對象進行評估，進而鞏固已學習到的知識，最后制作并頒發結業證書與獎品給考核合格的老人、舉辦結業儀式等。有效地開展了防災小組，將宣傳教育系統化體系化。

此外，在開展小組時，工作者還重視社區關系的建立，通過老學員帶新學員的方法，互助學習。一方面減輕了社工的工作量。另一方面，有助于老人間建立相互的支持網絡。

2.挖掘社區內外資源，創造防災減災有力條件。社工在社區開展服務時，積極觀察社區可用資源，將社區的一片綠地定位應急集中地，并且在社區內發現建有專門的老年人扶手，利用這些扶手，行動遲緩的老年人可以攙扶著扶手穩步而又快速的進行災害逃離。

此外，x社區的社工還在組建防災減災小組時，注意觀察老人們的狀況，在他們當中成立互助小組及防災減災小組，不僅在小組學習過程中幫助其他小組成員。而且這也為災害發生后提供支持與應急自治小組。內外資源充分結合，使老人們形成了積極的支持網絡，為災害發生做好了應急準備。

3.進行合理情景模擬，提升防災減災技巧方法，學習災害應激方法。在災害發生時，老年群體常常由于慌亂而不知所措，進而出現跌倒或踩踏他人的現象，所以在X社區社工也開展了系列防跌倒、防踩踏的小組。并且通過情景模擬和疏散演練的方式，讓老人們體驗災后應急反應及情緒，并開展小組討論以舒緩不良情緒。從災害應急方法和災后心理疏導、哀傷輔導層面開展了災前預防教育。

四、展望與啟示

社會工作者介入老年人災害預防教育有著積極的效果，呈正向效用。社工開展災前教育，有利于老人在災害發生后快速做應急反應，并且調試好自我心理，減小身心傷害。基于社會工作助人自助的價值觀、以及老年人行為與社會環境的知識基礎，社會工作者在開展老年人災害教育有著不可替代的優勢，社工介入開展老年人災前教育是必要的。

老齡化進程加快，社工介入老年群體的災害預防教育是值得重視。我國的老年人占比呈現不斷上漲的趨勢，而老年人作為脆弱群體，在面對災害時防災能力較弱，易導致傷亡。且老年人災害基于個人、家庭、社會支持網絡破損等原因，易發生自殺現象。通過災前社工的情緒控制理論學習，以及防災支持網絡的建立，能夠充分挖掘社區與老人的資源，使老人更好地面對風險的社會，因而社會工作者在未來應更加重視老年人的災害預防教育。

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作者簡介：滿露木（1998- ），男，四川成都人，西南石油大學本科（在讀），研究方向：社會工作。