兒童體質量指數及骨密度定期檢測在兒童保健發育中的影響分析

巫麗瓊 刁輝欽 巫清鵬 黃紅

【摘要】 目的 分析兒童體質量指數（BMI）及骨密度（BMD）定期檢測在兒童生長發育中的影響。方法 220例3～6歲進行體格檢查的兒童， 隨機分為研究組和對照組， 各110例。對照組實施常規指導， 研究組在對照組基礎上定期測定骨密度及檢測BMI。定期隨訪后比較兩組兒童身高、體重、BMI、骨密度、兒童超重及肥胖發生率。結果 研究組兒童身高（98.1±3.5）cm、體重（15.6±2.1）kg、BMI（16.2±1.9）kg/m2優于對照組的（96.6±3.6）cm、（16.3±2.0）kg、（17.4±2.1）kg/m2， 差異有統計學意義（P<0.05）。研究組男、女骨密度分別為（0.491±0.091）、（0.472±0.082）g/cm2， 對照組男、女骨密度分別為（0.442±0.072）g/cm2、（0.421±0.045）g/cm2;研究組男、女骨密度均優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。研究組男性兒童超重3例（4.23%）、肥胖4例（5.63%）， 超重及肥胖發生率為9.86%， 女性兒童超重2例（5.13%）、肥胖1例（2.56%）， 超重及肥胖發生率為7.69%;對照組男性兒童超重12例（20.00%）、肥胖8例（13.33%）， 超重及肥胖發生率為33.33%， 女性兒童超重10例（20.00%）、肥胖5例（10.00%）， 超重及肥胖發生率為30.00%;研究組男、女超重及肥胖發生率均低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 通過對3～6歲的兒童進行定期檢測骨密度和BMI對促進兒童的體格發育具有良好的促進作用， 能夠更好的促進兒童的成長發育。

【關鍵詞】 體質量指數;骨密度;兒童生長發育

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.29.025

骨密度是衡量骨骼強度的一個非常重要指標， 本文通過運用以色列陽光Sunlight公司提供的Miniomni超聲骨密度儀對兒童的骨密度進行測評， 以便于及時了解兒童體內骨原料的攝取和吸收情況， 進而可以針對性的提出相應健康指導。骨密度檢測具有諸多優點， 例如安全、無害且無輻射等， 也是測量兒童骨骼中最為常見的一種方法[1]。本文選取本院2016年2月～2017年1月收治的220例3～6歲體格檢查兒童作為研究對象， 分析兒童BMI定期檢測及骨密度測試在兒童生長發育中的重要作用。具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年2月～2017年1月收治的220例3～6歲體格檢查兒童作為研究對象， 隨機分為研究組和對照組， 各110例。研究組兒童男71例， 女39例;年齡最大6歲， 最小3歲。對照組兒童男60例， 女50例;年齡最大6歲， 年齡4歲。兩組兒童一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組實施常規指導， 研究組在對照組基礎上每隔半年進行1次骨密度檢測、每隔1個季度進行1次BMI檢測， 通過每次檢查結果給予兒童家長及其兒童正確的指導， 一旦在檢測的過程中發現有肥胖或者是超重的情況， 應當與家長進行良好的溝通并且針對具體問題制定相關對策， 其中主要包括運動和飲食方面等。

1. 3 觀察指標及判定標準 入組2年后， 比較兩組兒童身高、體重、BMI、骨密度、兒童超重及肥胖發生率。

①身高測量：測量兒童身高前必須確保醫生接受過統一的培訓， 并且嚴格采用標準身高計進行測量， 以確保其測量結果的準確性， 以cm為計數單位， 且其誤差不能≤0.5 cm[2]。體重測量：以標準杠桿體重秤進行測量， 且誤差范圍不得≤0.1 kg， 根據兒童的體重和身高計算BMI。計算公式為：BMI=體重（kg）/身高2（m2）。②兒童骨密度測定：采用以色列陽光Sunlight公司提供的Miniomni超聲骨密度儀， 并且測量溫度需控制在15～30℃， 每天使用前應由專業醫生進行校正， 同時需確保測定誤差≤3%。③肥胖及超重的評定標準：參照2004年我國學齡兒童青少年超重肥胖篩查BMI值的分類標準執行， 第95位百分數≤BMI則視為肥胖， 第85位百分位數≤BMI則視為超重[3]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組兒童身高、體重、BMI、比較 研究組體重、身高、BMI均優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組兒童骨密度比較 研究組男、女骨密度分別為（0.491±0.091）、（0.472±0.082）g/cm2， 對照組男、女骨密度分別為（0.442±0.072）g/cm2、（0.421±0.045）g/cm2;研究組骨密度均優于對照組， 差異有統計學意義（t=3.373、3.739， P<0.05）。

2. 3 兩組兒童超重及肥胖發生率比較 研究組男性兒童超重3例（4.23%）、肥胖4例（5.63%）， 超重及肥胖發生率為9.86%， 女性兒童超重2例（5.13%）、肥胖1例（2.56%）， 超重及肥胖發生率為7.69%;對照組男性兒童超重12例（20.00%）、肥胖8例（13.33%）， 超重及肥胖發生率為33.33%， 女性兒童超重10例（20.00%）、肥胖5例（10.00%）， 超重及肥胖發生率為30.00%;研究組男、女超重及肥胖發生率均低于對照組， 差異有統計學意義（χ2=10.951、6.758， P<0.05）。

3 討論

近年來， 隨著我國經濟的不斷發展， 人們的生活水平相比于以往有了大幅度的提升， 家長為了能夠讓兒童更加健康的成長， 未能嚴格按照正確的飲食習慣， 導致兒童過于肥胖， 并且這種趨勢每年都在上漲， 據有關數據表明， 我國肥胖兒童占據總兒童人數的10%左右， 如此現狀長期以往必然會給兒童的成長發育帶來副作用， 嚴重威脅兒童的健康。

在本次研究過程中， 選取一組兒童實施BMI檢測， 一旦在檢測的過程中發現有肥胖或者是超重的情況， 應當與家長進行良好的溝通并且針對具體問題進行正確的健康指導， 其中主要包括運動和飲食方面等， 進而確保兒童及其家長能夠對醫囑依從。通過隨訪后發現， 研究組男、女超重及肥胖發生率均低于對照組， 差異有統計學意義（χ2=10.951、6.758， P<0.05）。與此同時， 在本次研究過程中也對兒童的骨密度進行了定期測量， 通常選用定量超聲檢測骨密度方式進行， 而這種方式具有諸多優點， 例如安全、無害且無輻射等， 也是測量兒童骨骼中最為常見的一種方法， 在人體內， 骨骼作為其中非常重要的一部分， 同時也是維持生命活動的重要組成部分， 所以應當充分重視兒童骨骼的發育問題。在現實生活中， 許多中老年人均不同程度的會發生骨質疏松的癥狀， 就目前而言對于骨質疏松癥狀的徹底治療仍沒有明確的實際性療效， 所以為了避免這種情況的產生必須要在兒童時期加強重視骨骼的發育， 讓骨骼密度能夠持續不斷的增長[4， 5]。

在人體內部影響骨骼發育的因素很多， 其中主要包括先天性遺傳因素和后天性的影響， 而后天性又主要包括了健康行為和營養因素等， 在兒童發育的成長過程中絕大部分的兒童有挑食習慣， 所以會導致所攝入的微量元素不足， 例如鈣元素攝入不夠充足必然會對骨骼的發育造成一定的影響。針對此次的研究過程中發現， 通過對兒童的骨密度進行定期的測定能夠及時了解兒童的骨骼發育情況， 并且提出相應的健康指導[6-9]。

綜上所述， 通過對3～6歲的兒童進行骨密度和BMI檢測， 對促進兒童的體格發育具有良好的促進作用， 能夠更好的促進兒童的成長發育。

參考文獻

[1] 李林昌， 宋建兵， 韓莉， 等. 雙能X線骨密度儀評估人體脂肪含量對骨密度的影響研究. 川北醫學院學報， 2018， 33（6）：920-922.

[2] 孫長良， 何敏學， 解超. 體育活動對肥胖學齡兒童身體成分影響的meta分析. 西安體育學院學報， 2018， 35（5）：599-605.

[3] 植紫晴. 6527例0～3歲兒童超聲骨密度檢測結果分析. 中國實用醫藥， 2017， 12（33）：73-74.

[4] 林加欣. 正常兒童跟骨超聲骨密度測定及其影響因評價. 中國婦幼健康研究， 2017， 28（S3）：460-461.

[5] 孔銳， 宋媛， 葉侃， 等. 蘇州市0-6歲兒童骨密度調查及其與25羥維生素D關系研究. 中國骨質疏松雜志， 2018， 24（9）：1219-1224.

[6] 馬麗. 肥胖兒童的代謝特征和臨床干預效果分析. 中國兒童保健雜志， 2017， 25（3）：297-300.

[7] 張晟， 閆鮮鵬. 兒童體質指數定期檢測及骨密度測試在兒童保健發育中應用分析. 陜西醫學雜志， 2018， 47（7）：32-34.

[8] 廖新， 文江舸， 宋亮亮，等. 5～14歲兒童的體格發育與骨密度的相關性分析. 中國婦幼健康研究， 2012， 23（1）：76-78.

[9] 王志松， 韓麗. 吉林市學齡前兒童骨密度檢測及其相關因素分析. 中國婦幼保健， 2015， 30（35）：6329-6330.

[收稿日期：2019-04-17]