研究急性胸痛患者的急診護理效果

李曉莉

【摘要】 目的 探究急診護理干預對急性胸痛患者的臨床效果。方法 60例急性胸痛患者， 隨機分為對照組與觀察組， 各30例。對照組患者實施常規護理， 觀察組患者實施急診護理干預。比較兩組患者護理滿意度及護理前后視覺模擬評分法（VAS）評分。結果 護理后1、3、5 d， 觀察組患者VAS評分分別為（4.35±1.16）、（2.65±1.08）、（1.36±0.65）分， 均低于對照組的（6.14±1.25）、（4.37±1.14）、（2.68±0.82）分， 護理滿意度93.33%高于對照組的73.33%， 差異均統計學意義（P<0.05）。結論 急診護理干預的開展可有效改善急性胸痛患者的臨床癥狀， 提升患者對護理服務的滿意度， 這對患者病情控制及醫院良好發展均有重要意義， 因此該種護理模式值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】 急性胸痛;急診護理干預;疼痛癥狀;護理滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.29.097

急性胸痛是臨床常見急診科疾病， 以發病急、病情兇險且進展快等為主要特點， 若不能及時采取有效的治療和干預措施可能造成患者死亡， 且會對患者的健康及生命安全造成極大的威脅， 因此為患者提供有效的治療和科學的護理干預對其病情控制、疼痛癥狀緩解具有重要意義[1-3]。經過長期臨床治療和護理干預后發現， 傳統常規護理模式過程較為繁瑣， 缺乏緊急護理內容， 導致無法滿足患者的護理需求。為探究急診護理干預對急性胸痛患者的影響， 本次擇取30例急性胸痛患者開展對應研究， 現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年3月～2018年3月中山市中醫院收治的60例急性胸痛患者參與研究， 隨機分為對照組與觀察組， 各30例。對照組中男18例， 女12例;年齡25～72歲， 平均年齡（48.6±7.8）歲。觀察組中男15例， 女15例;年齡23～71歲，平均年齡（47.7±7.9）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異均無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 實施常規護理。保證病房環境整潔干凈， 定時消毒和通風， 保持合理的溫濕度與光照， 避免外界環境對患者產生的不良刺激。收集和了解患者的基本病情， 明確患者藥物過敏史。根據患者的實際情況為其提供針對性護理干預， 及時與患者溝通， 了解其心理狀況， 并對其開展心理疏導和精神安撫， 調整患者不良飲食習慣， 禁煙酒和刺激性飲食， 同時為患者提供安靜的環境以保證其充足睡眠。

1. 2. 2 觀察組 實施急診護理干預。對患者進行高危評估， 針對評估結果屬于高?；颊哌M行全天候監督干預以及跟蹤治療， 嚴密監測患者的生命體征、血壓水平等指標， 若發生血壓異常應及時建立靜脈通道， 為急救措施的實施奠定基礎， 同時觀察患者情緒變化， 提前備齊急救藥物、設施以及供氧設備等， 若發現患者病情改變需立刻向醫生匯報， 并為患者提供搶救措施[4-6]。針對患者和家屬提出的疑問應給予耐心解答， 告知患者和家屬急性胸痛發生的原因和影響因素， 加強患者對該類疾病治療方法及相關注意事項的了解， 緩解其焦慮和擔憂， 增強其治療信心[7]。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者護理滿意度以及護理前后VAS評分。護理滿意度行問卷調查法， 獲取的結果主要包括滿意、基本滿意以及不滿意[8]， 護理滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數×100%。VAS評分評定患者的疼痛程度， 總分10分， 分值越低說明患者疼痛程度越輕微。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組護理前后VAS評分比較 護理前， 兩組患者VAS評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;護理后1、3、5 d， 觀察組患者VAS評分均顯著低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組護理滿意度比較 觀察組患者護理滿意度高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

急性胸痛患者數量在所有急診科患者中占比為10.00%～15.00%， 該疾病發病突然， 大部分患者無心理準備， 加之病情較為兇險， 導致很多患者會出現抑郁、焦慮、擔憂等多種悲觀情緒和抵觸心理， 不利于為患者開展臨床治療干預， 同時也對患者的康復造成不良影響， 若患者病情進展可能引發死亡[9-11]。據相關調查結果顯示， 急性胸痛患者30 d內惡性心臟事件發生率約為3.00%， 這對患者的健康、生活質量及生命安全造成嚴重的威脅， 因此為患者開展有效的護理干預， 緩解其病情， 對促進患者康復具有積極影響[12]。在本次研究中， 針對對照組與觀察組患者分別開展常規護理和急診護理干預， 結果顯示， 護理前， 兩組患者VAS評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;護理后1、3、5 d， 觀察組患者VAS評分分別為（4.35±1.16）、（2.65±1.08）、（1.36±0.65）分， 均顯著低于對照組的（6.14±1.25）、（4.37±1.14）、（2.68±0.82）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理滿意度為93.33%，?高于對照組的73.33%， 差異有統計學意義（P<0.05）。上述結果說明急診護理干預對急性胸痛患者的病情控制效果更理想。急診護理的實施需要護理人員對患者病情進行評估， 掌握其基本信息和過敏史等情況， 將評估結果與患者的病情信息相結合制定個性化護理方案， 為患者開展搶救時做好醫生配合護理， 監測患者生命體征和情緒變化， 針對不良情緒及時進行針對性疏導等。同時對高?；颊咛峁┤鏅z查和跟蹤觀察， 發生異常時及時匯報并采取搶救方案以挽救其生命等。

綜上所述， 急診護理干預可有效改善急性胸痛患者的臨床癥狀， 提升其護理滿意度， 促進患者康復， 因此可用于臨床推廣。

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[收稿日期：2019-02-18]