評估中年體檢者心血管病患病危險

于瀛

【摘要】 目的 評估中年體檢者心血管病患病危險。方法 1200名進行體檢的中年體檢者， 統計體檢者的吸煙史、家族史、個體疾病史、人口學資料等， 測量體檢者的身高、體重、血壓、腰圍、臀圍、人體成份分析等相關數據， 測定體檢者的空腹血糖（FBG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、肝功能、腎功能、心電圖（ECG）等， 所有的檢查指標均有專人進行收集錄入， 評估中年體檢者心血管病發病危險因素。結果 絕對危險因素：男性與女性的高危因素比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;女性的低危、中危因素分別為18.77%、6.45%， 均高于男性的12.11%、3.26%， 極低危因素70.67%低于男性的82.07%， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。相對危險因素：男性的收縮壓≥140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、舒張壓≥90 mm Hg、體質量指數（BMI）≥24 kg/m2、TC≥5.2 mmol/L、FBG≥7.0 mmol/L、ECG異常率分別為14.90%、13.85%、64.96%、39.93%、17.93%、53.78%， 均高于女性的3.81%、2.93%、17.01%、30.79%、1.76%、44.57%， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 通過對1200名中年體檢者的血管性發病危險因素進行分析， 有利于公共衛生工作的開展與實施， 相對危險因素以及絕對危險因素均需要加強干預。

【關鍵詞】 中年體檢者;心血管病;患病危險

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.29.105

【Abstract】 Objective? ?To evaluate the risk of cardiovascular disease in middle-aged physical examinees. Methods? ?1200 middle-aged physical examinees were enrolled in this study. The smoking history， family history， individual disease history and demographic data were collected， and the related data of height， weight， blood pressure， waist circumference， hip circumference and body composition were measured. The fasting blood glucose （FBG）， total cholesterol （TC）， high density lipoprotein cholesterol， low density lipoprotein cholesterol， triglyceride， liver function， kidney function and electrocardiogram （ECG） were measured. All the indexes were collected and recorded by specialists to evaluate the risk factors of cardiovascular disease in middle-aged physical examinees. Results? ?Absolute risk factors： there was no significant difference in high-risk factors between males and females （P>0.05）. The low and medium risk factors of females were 18.77% and 6.45% respectively， which were higher than 12.11% and 3.26% of males. The extremely low risk factors 70.67% was lower than 82.07% of males. Their difference was statistically significant （P<0.05）. Relative risk factors： systolic blood pressure （>140 mm Hg）?（1 mm Hg = 0.133 kPa）， diastolic blood pressure （>90 mm Hg）， body mass index （>24 kg/m2）， TC>5.2 mmol/L，?FBG >7.0 mmol/L， ECG abnormality rates were 14.90%， 13.85%， 64.96%， 39.93%， 17.93% and 53.78% respectively in males， which were higher than those in females as 3.81%， 2.93%， 17.01%， 30.79%， 1.76%， 44.57%， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? ?By analyzing the risk factors of cardiovascular disease in 1200 middle-aged physical examinees， it is conducive to the development and implementation of public health work. Enhanced intervention should be made on relative risk factors and absolute risk factors.

【Key words】 Middle-aged physical examinees; Cardiovascular disease; Risk of disease

近年來， 隨著人們的飲食結構以及生活習慣的變化， 導致心血管病的發生率不斷上升， 心血管病好發于中老年人群， 已經成為一個必須要重點關注的公共衛生問題， 在中年體檢者體檢過程中， 使用心血管病簡易預測模式以及評估方法， 對1200名體檢者的危險因素進行評估， 通過對危險因素進行分析， 從而將高危人群從中篩選出來， 促進中年體檢者的預防意識以及自我保健防護意識， 進而降低心血管病的發病率[1， 2]。本次研究中， 隨機選取了1200名來院接受體檢的體檢者， 對1200名體檢者心血管病的危險因素進行統計分析， 對比不同性別的檢出情況。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機抽取2016年10月～2017年10月來院體檢的1200名中年體檢者， 其中， 男859例、女341例， 年齡37～56歲， 平均年齡（45.82±3.41）歲。

1. 2 納入及排除標準

1. 2. 1 納入標準 均為體檢的健康人群， 不存在精神疾病， 可有效溝通， 無其他需要臨床干預的嚴重疾病;所有體檢人員均自愿參與本次研究。

1. 2. 2 排除標準[3， 4] 自身免疫性疾病、肝腎功能不全、癌癥、慢性感染性疾病等。

1. 3 方法 統計體檢者的吸煙史、家族史、個體疾病史、人口學資料等， 測量體檢者的身高、體重、血壓、腰圍、臀圍、人體成份分析等相關數據， 護士采集體檢者的靜脈血液， 使用全自動生化分析儀測定體檢者的FBG、TC、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、肝功能、腎功能、ECG等， 所有的檢查指標均有專人進行收集錄入。

1. 4 觀察指標及判定標準 采用我國心血管病簡易預測模式以及評估方法[5， 6]， 對體檢者的各個危險因素進行分層分析， 各因素之和為絕對危險因素， 10年發病率<5%為極低危因素， 5%～10%為低危因素， 10%～20%為中危因素， 20%～40%為高危因素， >40%為極高危因素;相對危險因素以體檢者的個體因素來評估， 即性別年齡組平均水平以及理想水平倍數。

1. 5 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 絕對危險因素 男性與女性的高危因素比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;女性的低危、中危因素分別為18.77%、6.45%， 均高于男性的12.11%、3.26%， 極低危因素70.67%低于男性的82.07%， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 相對危險因素 男性的收縮壓≥140 mm Hg、舒張壓≥90 mm Hg、BMI≥24 kg/m2、TC≥5.2 mmol/L、FBG≥7.0 mmol/L、ECG異常率分別為14.90%、13.85%、64.96%、39.93%、17.93%、53.78%， 均高于女性的3.81%、2.93%、17.01%、30.79%、1.76%、44.57%， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

心血管病是威脅人類生命健康的第一殺手， 也是我國發病率較高的一類疾病， 由于心血管病本身具有多變性以及突變性的特點， 對人們的生命健康造成了極大的威脅， 尤其是現如今人們生活壓力以及飲食習慣的改變， 導致心血管病的發病率不斷上升， 針對中年體檢者， 采用我國心血管病簡易預測模式以及評估方法， 對體檢者的各個危險因素進行分層分析， 從而采取有效的對癥處理措施[7-9]。

綜上所述， 通過對1200名中年體檢者的心血管發病危險因素進行分析， 有利于公共衛生工作的開展與實施， 相對危險因素以及絕對危險因素均需要加強干預， 降低中年心血管病的發病風險。

參考文獻

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[收稿日期：2019-02-28]