綜合護理干預(yù)在宮腔鏡治療功能失調(diào)子宮出血手術(shù)中的應(yīng)用效果

程亞麗，鄭麗娜，李歌

（河南省漯河市第二人民醫(yī)院，河南 漯河 462000）

0 引言

功能失調(diào)性子宮出血簡稱為功血，該病是指由神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)引發(fā)，而不是由子宮內(nèi)膜腫瘤、妊娠、感染等全身或女性生殖道器質(zhì)性疾病引發(fā)的女性疾病[1,2]，其發(fā)病常見于女性青春期或絕經(jīng)期。目前，臨床上針對該病的治療首選宮腔鏡手術(shù)，該手術(shù)具有低創(chuàng)傷、恢復(fù)快的優(yōu)點[3]。但該手術(shù)在進行時，患者會出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，若在圍術(shù)期給予患者有效的護理干預(yù)，可幫助患者避免一些不必要的痛苦[4]。本研究就綜合護理干預(yù)對功能失調(diào)子宮出血宮腔鏡治療患者的應(yīng)用效果作如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取漯河市第二人民醫(yī)院婦科于2018年1月至2019年3月收治的行宮腔鏡治療功血手術(shù)的患者60例，隨機分為兩組，對照組及觀察組，各30例。對照組平均年齡（43.16±5.52）歲；平均病程（11.79±3.16）個月。觀察組平均年齡（42.97±6.15）歲；平均病程（12.11±3.29）個月。排除意識模糊無法正常配合調(diào)研者、存在溝通障礙者。兩組患者年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進行宮腔鏡手術(shù)，使用陰道護理液均為潔陰康洗液（江西藥都仁和制藥有限公司，國藥準字Z20103066）。對照組給予傳統(tǒng)護理，包括術(shù)前準備、術(shù)中監(jiān)測、術(shù)后護理等。觀察組給予綜合護理干預(yù)，護理方法：（1）術(shù)前護理。①術(shù)前準備。護理人員對手術(shù)所需器材進行嚴密消毒及殺菌[5]，消毒殺菌工作要仔細認真進行，并確保手術(shù)儀器均能正常運轉(zhuǎn)。②心理護理。術(shù)前對患者進行一對一的溝通，大部分患者由于對疾病及治療方法的認知度低，易在術(shù)前出現(xiàn)緊張、焦慮的負性情緒，護理人員應(yīng)對患者耐心講解功血及宮腔鏡手術(shù)的相關(guān)知識及手術(shù)期間的注意事項等，減輕其心理壓力，幫助其樹立治療信心。（2）術(shù)中護理。術(shù)前對患者給予吸氧護理，并在術(shù)中密切監(jiān)測患者各項生命體征，積極有序地配合主治醫(yī)生手術(shù)操作，預(yù)測可能發(fā)生的不良情況，做好處理準備。（3）術(shù)后護理。①日?；咀o理。術(shù)后叮囑患者注重外陰部的清潔，每天定時用陰部護理液對陰部進行清洗（早晚各1次）；勤換干凈內(nèi)褲及衛(wèi)生棉，保證陰部的清潔干燥。針對陰道出血量大的患者應(yīng)高度重視，在排除其可能存在內(nèi)出血情況后應(yīng)給予患者有效的止血措施，如給予其適當?shù)目s宮素等。②并發(fā)癥護理?；颊咴谛g(shù)后會出現(xiàn)不同情況的并發(fā)癥，如出血、感染、嘔吐等，護理人員應(yīng)給予密切的觀察并及時處理[6]。（4）出院指導(dǎo)。叮囑患者出院后注重個人衛(wèi)生，并按醫(yī)囑服藥，若出現(xiàn)不良情況及時來院就診。

1.3 觀察指標比較

觀察并記錄兩組患者各手術(shù)臨床指標情況，包括手術(shù)時間、陰道出血量、心率、術(shù)后疼痛程度（分值低疼痛程度?。┑?。并采用問卷調(diào)查方式觀察患者護理滿意情況，滿分100分，分值≥90分為非常滿意；60 ≤分值＜90分為滿意；分值＜60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 臨床指標比較

觀察組手術(shù)各臨床指標均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者手術(shù)臨床指標情況比較（）

表1 兩組患者手術(shù)臨床指標情況比較（）

2.2 滿意度比較

觀察組護理總滿意率（96.67%）高于對照組（73.33），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理滿意情況比較

3 討論

目前，宮腔鏡手術(shù)已成為臨床治療功血的首選方法，該方法是一種創(chuàng)新的、常見微創(chuàng)型手術(shù)。其特有優(yōu)點取代了傳統(tǒng)的子宮切除術(shù)及傳統(tǒng)藥物保守治療，在婦產(chǎn)科的應(yīng)用愈發(fā)廣泛。然而該手術(shù)方法也同樣會給患者帶來緊張、恐懼等負性心理，影響治療效果[7]。

本研究針對觀察組30例功血行宮腔鏡手術(shù)患者給予綜合護理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組患者手術(shù)時間、術(shù)后疼痛程度、陰道出血量等手術(shù)臨床指標均優(yōu)于對照組，且觀察組護理總滿意率高于對照組，該結(jié)果與高明月等[8]研究結(jié)果相一致。表明綜合護理干預(yù)應(yīng)用于宮腔鏡治療功血中護理效果較傳統(tǒng)護理效果更顯著，得到患者認可。原因在于綜合護理注重護理的綜合性，護理內(nèi)容涵蓋整個圍術(shù)期，包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后[9,10]。

綜上所述，對行宮腔鏡治療功能失調(diào)子宮出血手術(shù)的患者給予綜合護理干預(yù)，患者陰道出血量少，手術(shù)時間短，術(shù)后恢復(fù)快，護理滿意度高，護理效果好。