“健康中國”視角下的健康文化7S模型研究

張沁蘭 易雪媛 呂茜倩

摘要：“健康中國”已成為國家重要戰略，健康文化是健康中國實施的重要保障。對健康文化進行綜合研究，對健康文化的建設和提升人民健康素養都具有顯著意義。借鑒經典的管理科學模型，創新性地構建包括“文化戰略”、“文化結構”、“文化制度”、“文化人員”、“文化價值”、“文化氛圍”和“核心內涵”七大要素的健康文化7S模型，為未來健康文化研究和發展提供新的思路。

Abstract： The "healthy China" has become an important strategy， national health culture is the important guarantee for the implementation of health in China. Make a comprehensive research on health culture， has significant meaning to health culture construction and improve people's health literacy. Reference to classic scientific management model， innovative building the seven elements of health culture 7s model including the strategy of culture， cultural structure， cultural system， cultural workers ， cultural value and culture atmosphere and core connotation . Provides new ideas for the health cultural research and the future development.

關鍵詞：健康中國;健康文化;7S模型

Key words： Healthy China;health culture;7S model

中圖分類號：R193? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1006-4311（2019）31-0114-03

0? 引言

改革開放以來，人民生活質量顯著提高，但與此同時，富足的物質生活導致健康問題日益凸顯，各類健康隱患頻發，如果不加以干預積極應對，勢必對未來整體國民身體素質水平產生不良影響。因此，2016年我國發布了《健康中國2030規劃綱要》，為健康中國的未來發展提供了綱領，提出了通過發展健康文化提升全民健康素養水平，以達到提高全民健康水平的根本目標。習近平總書記在十九大報告中也明確提出“實施健康中國戰略”，強調了人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。同時，黨的十九大精神大力倡導文化自信，大力推動文化繁榮，而健康文化不僅是社會文化的重要組成部分，也是人民健康生活的重要保障和強大助力。由此可見，推進健康中國實施，在社會倡導健康生活方式，提升健康素養，普及健康文化意義重大、刻不容緩。然而現階段，健康中國戰略背景下的健康文化系統性研究還較少，健康文化在民眾中的普及度還有待提升，各種觀點仍在不斷探索中，還未形成足夠成熟的健康文化綱要和標準[1]。因此，綜合性進行健康文化研究，對健康文化的建設和提升人民健康素養都具有顯著意義，也是新時代賦予健康文化研究者的責任與使命。

1? 健康文化研究現狀

健康文化作為一個尚在研究階段的命題，在學界并沒有統一的概念界定，其研究總體來說也分散而繁雜，難以形成統一的定論。概括來說，可以認為健康文化是人們對健康的認知、觀念、知識、制度等意識形態及與之相適應的行為方式，是人們在增進健康的實踐過程中所形成的精神成果與物質成果的總和。現階段健康文化的研究仍有以下方面有待發展。

1.1 健康文化理論研究不系統

健康文化的適用性和廣泛普及需要成熟而系統的健康文化理論支撐，以提高健康文化的實踐可行性。現階段健康文化的理論研究雖然日益增加，但觀點分散、理論各異，多集中于健康文化基礎理論、健康教育、健康管理、醫院健康文化建設、傳統養生健康文化、工作環境健康文化等領域[2]。同時也有研究將健康文化與健康素養進行綜合研究，并研究文化對健康行為的影響和對健康行為的干預措施。由此可見，健康文化理論并未形成體系，各種理論交融與沖突并存，使健康文化的理論研究尚處于百家爭鳴的狀態。

1.2 健康文化核心內涵不明確

健康文化需要核心的內涵來定義文化的精神，但目前健康文化的內涵包含廣泛，并沒有明確的內涵定義。例如有的研究將悠久的傳統養生文化作為構建現代健康文化的重要思想資源，也有研究從大健康視角出發，將健康文化建設的主要內容定義為樹立“治未病”的健康理念，強調健康文化建設和全民大健康之間的必然聯系等[3]。因此，沒有明確的核心內涵使健康文化的建設內容難以明確界定，各種內涵交叉無序，影響了健康文化的普及性和操作性。

1.3 健康文化建設框架不完善

《健康中國2030規劃綱要》雖然提出了基本綱要，但其中也并未界定健康文化的建設框架，實際的行動指南并不明確。健康文化并沒有包括制度、結構、人員等關鍵要素在內的完善建設框架，只有綜合而籠統的健康文化觀念以推動文化的普及。有研究提出我國健康文化建設可以遵循政府為主導、基層醫療機構和學校為主、社區共建的健康文化建設路徑，也有研究提出通過增強文化支撐品牌意識來謀劃健康文化建設[4]。但這些研究側重點各有不同，健康文化的建設總體框架仍然缺失，還需進一步的系統規劃，搭建起完善的由上自下的建設框架。

1.4 健康文化評價和創新不成熟

健康文化在推廣中，需要借助適時的反饋和評價，不斷完善文化內涵和建設思路，與時俱進進行創新，才能推動健康文化的長遠發展。綜合研究現狀，學界對于健康文化的研究還在基礎探索階段，關于健康文化創新或評價的相關研究較少。因此，需要對健康文化的評價和創新進行設計探討，以幫助健康文化本身不斷完善。

2? 健康文化的7S模型構建

綜合現狀來看，目前缺乏針對健康文化的綜合性和系統性研究，通過構建模型進行健康文化創新研究仍有待挖掘。因此，可以將健康文化整體看作一個系統，創新性引入經典管理科學理論——麥肯錫7S模型的成熟理論與經驗，構建包括“文化戰略”、“文化結構”、“文化制度”、“文化人員”、“文化價值”、“文化氛圍”和“核心內涵”七大要素的健康文化7S模型（如圖1）。通過各要素充分融合互通、互相影響促進，定義和創新各要素的含義、功能，形成健康文化系統化的工作模式和評價基礎，以推動健康文化的持續發展和創新。

2.1 健康文化戰略

戰略作為影響組織行為和事物發展的重要因素，有著穩定的指導和推動作用。健康文化本身具有無形性、軟約束性和連續性等，需要有文化戰略對其進行穩定持續影響，以健康文化根本性的發展政策，作為發展方向的主要依據，使健康文化的各要素都有重要保障。如已經《健康中國2030規劃綱要》等政策性文件，就對健康文化的現實發展提供了可靠的戰略思想指導。健康文化戰略需要適應當代健康文化的發展要求，在不同的時期進行相應的調整。只有健康文化戰略與發展目標一致，并作為健康文化各要素的指導方針，才能使健康文化發展更有章可循，各種計劃取得較好的預期目標。

2.2 健康文化結構

健康文化是一項面向全民的文化普及工程，滲透群體廣泛，結構復雜。健康文化的推廣需要通過各層組織機構的支持，包括各級政府、社會、教育科研機構等社會力量。健康文化發展可以形成自上而下，基層多點推廣的參與結構。上層組織機構做好頂層設計，下級組織作為主要推廣者進行執行。特別需要依靠社區和健康文化宣傳者的力量，從每個小范圍區域，慢慢形成各地區公眾對健康文化的重視。健康文化結構各級組織合力聯動，推進健康文化發展的各關鍵目標的實現，保障健康文化發展的各個環節。

2.3 健康文化制度

健康文化制度是健康文化發展中原則、方針、政策的總和，是健康文化事業進行管理的重要依據，有著規范和保障的作用。健康文化制度從側面反映著健康文化事業的性質，也是健康文化各執行條例得以貫徹的保證。制度是文化的基礎和支撐，合理科學的制度促使先進的健康文化，而健康文化的蓬勃發展也能對制度產生反向影響，促使健康文化制度更適應健康文化發展。

2.4 健康文化人員

健康文化的發展必須依靠相關人員的推動和支持，而健康文化人員不僅是單純的健康文化管理者和個體推動者，更是健康文化的實踐者。健康文化發展中應該培養一批具有專業知識的健康文化人員，充分依靠醫學院校、醫院系統等專業機構組織，讓健康文化人員對健康文化的發展和推廣發揮至關重要的作用[5]。所有文化理念、制度都需要具體的人員來進行執行和傳播，通過健康文化人員的管理、推廣和助力，才能使健康文化在公眾范圍內進行普及，通過人與人之間的文化影響，讓健康文化成為社會文化的重要組成部分。

2.5 健康文化價值

健康文化價值是一種社會產物，健康文化也需要對人產生價值才能為人所需求。健康文化價值是為公眾服務的，只有公眾感受到并獲得文化的價值，才能產生自覺文化向心力和文化熱情，促使健康文化廣泛傳播。同時，健康文化價值也需要人為創造，在健康文化發展的社會實踐中，逐漸形成健康文化的獨特價值，使這種價值能對提升公眾健康素養和培育健康生活習慣起重要作用。

2.6 健康文化氛圍

濃厚的健康文化氛圍可以喚醒公眾對健康理念的重視，是實現健康中國的有力保障。2016年中央通過的《健康中國2030規劃綱要》提出：2020年居民健康素養水平達到20%。目前我國居民健康素養水平離20%尚有差距，普及健康文化，在社會上營造健康文化氛圍，提高居民健康素養水平仍任重而道遠。健康文化作為可以深入人心的精神文化力量，是向全民普及健康基本知識與理念、提高全民健康素養的一個重要樞紐，更是未來健康教育的主要普及途徑。因此，加大健康文化的傳播力度，打造良好的健康文化氛圍，能促使公民在潛移默化中養成健康生活方式，逐漸提升健康素養水平。

2.7 健康文化核心內涵

健康文化的核心內涵指引健康文化接受者們共享同一核心觀念，即健康文化能提升公眾健康素養，促進國家綜合健康水平提升。健康文化核心內涵是健康文化的核心和出發點，貫穿于整個健康文化發展過程中，并不斷進行更新和完善，為健康文化傳播者、接受者所認同接受，使他們能更好地理解和支持健康文化發展[6]。這種核心內涵是健康文化的核心和基石，也是健康文化的靈魂，是能維系健康文化發展的思想支柱，通過其對其他各要素的滲透影響，讓健康文化發展更具有活力和動力。

3? 結論

習近平總書記提出“沒有全民健康，就沒有全面小康”，健康文化對促進健康中國來說意義深遠。從“健康中國”視角出發，將管理科學經典理論與健康文化研究相結合，創新性地構建健康文化的7S模型，在此基礎上進行健康文化創新與評價研究，對推動健康文化研究，描繪“健康中國”的藍圖，實現健康中國夢有著積極的現實意義。該模型也為今后涉及健康文化基礎理論、路徑探索、模型構建、文化創新等方面的相關研究提供借鑒參考，為健康文化建設提供新的思路。

參考文獻：

[1]袁廿一，張東獻，劉學軍.新時代“健康文化”的概念建構及路徑啟示——以海南省“健康文化”建設為例[J].江漢大學學報（社會科學版），2019，36（04）：28-35，126.

[2]唐玲，唐月紅，張南，孔瓊，要慕凡，姚華.健康文化視角下的健康觀念發展[J].解放軍醫院管理雜志，2018，25（12）：1156-1160.

[3]石慧，唐玲，唐月紅，姚華.健康中國戰略背景下醫院健康文化建設及思考[J].醫院管理論壇，2018，35（12）：18-19.

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