針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃潰瘍患者康復(fù)及生活質(zhì)量的影響

徐曉亮

【摘要】 目的 探討分析對(duì)于慢性胃潰瘍患者采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)患者身體康復(fù)以及生活質(zhì)量的影響。方法 90例慢性胃潰瘍患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組45例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施。觀察比較兩組護(hù)理效果、生活質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理前后心理狀況評(píng)分。結(jié)果 觀察組護(hù)理總有效率95.56%明顯高于對(duì)照組的80.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的物質(zhì)生活評(píng)分（46.24±3.12）分、軀體健康評(píng)分（51.32±3.94）分、心理健康評(píng)分（51.34±4.31）分、社會(huì)功能評(píng)分（53.46±4.21）分均明顯高于對(duì)照組的（34.67±3.24）、（42.75±4.12）、（43.64±3.48）、（43.05±3.92）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理后， 兩組患者的焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分均低于護(hù)理前， 且觀察組的SAS評(píng)分（34.53±5.24）分、SDS評(píng)分（35.12±4.69）分均低于對(duì)照組的（46.62±6.13）、（45.38±5.07）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在促進(jìn)慢性胃潰瘍患者盡快恢復(fù)健康并提高生活質(zhì)量過(guò)程中采用在有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施具有非常顯著的臨床應(yīng)用效果和積極的影響作用。

【關(guān)鍵詞】 針對(duì)性護(hù)理;慢性胃潰瘍;康復(fù);生活質(zhì)量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.30.086

慢性胃潰瘍是臨床消化內(nèi)科的常見(jiàn)病和多發(fā)病， 臨床表現(xiàn)為反酸、噯氣、灼熱、惡心、嘔吐、便血等癥狀， 對(duì)胃腸道黏膜造成嚴(yán)重破壞， 具有病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)， 嚴(yán)重者甚至可導(dǎo)致胃穿孔， 對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。相關(guān)臨床研究顯示， 慢性胃潰瘍的發(fā)病因素較為復(fù)雜， 與精神壓力、飲食習(xí)慣和生活方式存在密切關(guān)系。因此， 給予有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)， 對(duì)于提高治療效果、促進(jìn)患者恢復(fù)健康、提高生活質(zhì)量具有非常重要的意義[2]。本文著重探討分析采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)于慢性胃潰瘍患者治療過(guò)程的臨床影響作用， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2018年4月～2019年4月收治的90例慢性胃潰瘍患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組45例。對(duì)照組男25例， 女20例;年齡25～48歲， 平均年齡（37.5±4.3）歲;病程2～10年， 平均病程（6.4±2.3）年。觀察組男26例， 女19例;年齡24～49歲， 平均年齡（37.8±4.7）歲;病程1～11年， 平均病程（6.7±2.4）年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。本次研本究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)， 所有患者均自愿簽署知情和參加研究同意書(shū)。

1. 2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 主要內(nèi)容包括：嚴(yán)格遵守醫(yī)囑按時(shí)按劑量服用藥物， 進(jìn)行相關(guān)健康教育， 指導(dǎo)患者采用科學(xué)合理的飲食習(xí)慣和生活方式等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施， 具體內(nèi)容如下。①積極與患者溝通交流， 緩解其焦慮、抑郁的心理壓力和緊張不安的情緒， 鼓勵(lì)其保持平和開(kāi)朗的心態(tài)， 樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。著重強(qiáng)調(diào)慢性胃潰瘍的治療存在一個(gè)相對(duì)較長(zhǎng)的周期和過(guò)程， 指導(dǎo)其積極配合治療， 爭(zhēng)取早日康復(fù)。②患者進(jìn)行慢性胃潰瘍相關(guān)健康知識(shí)的宣傳教育， 認(rèn)真仔細(xì)講解發(fā)病原因和機(jī)制、相關(guān)臨床表現(xiàn)和癥狀、常規(guī)治療方法及治療過(guò)程中的相關(guān)注意事項(xiàng)。對(duì)于患者所提出的各種疑難問(wèn)題給予耐心解答， 消除其內(nèi)心的擔(dān)憂和疑慮， 強(qiáng)加其對(duì)于治療和護(hù)理的依從性， 自覺(jué)遵守醫(yī)囑、約束各種不良行為， 降低疾病復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥的發(fā)生率。③指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑， 按時(shí)按量服用治療藥物， 在治療期間不得隨意停藥或更換藥品。④指導(dǎo)患者采用科學(xué)合理的飲食方式， 控制高脂、多鹽、多糖的攝入， 多食用富含蛋白質(zhì)、維生素、纖維素、礦物質(zhì)、易消化的食物， 忌食辛辣、油膩、生冷食物， 忌食煙酒。指導(dǎo)患者堅(jiān)持鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)和抵抗力， 降低胃潰瘍復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身健康狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)量， 堅(jiān)持遵循持之以恒、循序漸進(jìn)的鍛煉身體原則。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者護(hù)理效果、生活質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理前后心理狀況評(píng)分。①療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床癥狀完全消失， 胃鏡復(fù)查結(jié)果顯示潰瘍面完全愈合;有效：臨床癥狀得到明顯改善， 胃鏡復(fù)查結(jié)果顯示潰瘍面積明顯縮小;無(wú)效：臨床癥狀及潰瘍面積無(wú)任何改變?？傆行?顯效率+有效率。②采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷（GQOLI-74）評(píng)估患者護(hù)理后的的生活質(zhì)量， 包括物質(zhì)生活、軀體健康、心理健康、社會(huì)功能4項(xiàng)， 評(píng)分越高表示生活質(zhì)量越好。③采用SAS和SDS對(duì)患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估， 評(píng)分越高表示其焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重[3， 4]。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理效果比較 觀察組護(hù)理總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組的物質(zhì)生活、軀體健康、心理健康、社會(huì)功能評(píng)分均明顯高于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2. 3 兩組患者護(hù)理前后心理狀況評(píng)分比較 護(hù)理前， 兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較， 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 護(hù)理后， 兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于護(hù)理前， 且觀察組的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

慢性胃潰瘍主要是由于胃酸分泌過(guò)多、幽門螺桿菌感染等因素所導(dǎo)致的胃黏膜損傷而引起的胃部慢性的炎性反應(yīng)， 在臨床上通常表現(xiàn)為萎縮性胃炎、淺表性胃炎和特殊類型的胃部炎癥， 具有治療難度大、病程相對(duì)較長(zhǎng)、容易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。因此在積極治療的同時(shí)加以有效的護(hù)理干預(yù)， 對(duì)于提高治療效果、減少?gòu)?fù)發(fā)等具有非常重要的作用[5-8]。本次研究結(jié)果顯示， 觀察組護(hù)理總有效率高于對(duì)照組， 物質(zhì)生活、軀體健康、心理健康、社會(huì)功能評(píng)分均高于對(duì)照組， SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本次研究結(jié)果與過(guò)永勤等[9]的相關(guān)研究成果相吻合， 其觀察組的治療總有效率為97.83%， 對(duì)照組的為78.26%。

綜上所述， 慢性胃潰瘍患者采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施， 能促進(jìn)患者恢復(fù)健康， 提高患者生活質(zhì)量。

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[收稿日期：2019-04-30]