觀察葡萄糖酸鋅聯合布拉氏酵母菌治療小兒腹瀉的效果

胡 巧 麗

(河南省南召縣婦幼保健院 南陽 474650)

在臨床兒科中，小兒腹瀉是經常見到的疾病，主要是經由輪狀病毒導致的疾病，多發于秋季。此病的特點是發病急、經常伴有發熱、嘔吐、呼吸道感染、大便次數增多等癥狀的發生，使得大便性狀改變，得病時間較短。輪狀病毒歸于腸道病毒，人與動物嬰幼個體非常容易感染，輪狀病毒是導致嬰幼兒非細菌性腹瀉的主要病原體，并且具有很高的發病率，導致腹瀉的發生確切分子機制還不準確，當前經常運用的是布拉氏酵母菌治療小兒腹瀉，此類藥物屬于非致病性真菌微生態抑制劑，能有效復原人體有益的正常菌群，擁有抗炎的作用。葡萄糖酸鋅能輔助治療小兒腹瀉，其中鋅在細胞生長亦或免疫功能方面起著非常重要的作用，聯合運用葡萄糖酸鋅與布拉氏酵母菌，能有效提高二者的應用效果，進而加快患者恢復速度[1]。本次治療小兒腹瀉采用了葡萄糖酸鋅聯合布拉氏酵母治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以本院100例小兒腹瀉患者為例，分為研究組與對照組。對照組運用布拉氏酵母菌治療，研究組運用葡萄糖酸鋅聯合布拉氏酵母菌。其中，研究組50例患者，男15例，女35例；年齡6月～5歲，平均年齡(2.01±0.4)歲。對照組50例患者，男17例，女33例；年齡7月～6歲，平均年齡(1.97±0.3)歲。對比研究組與對照組患者臨床的臨床資料，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

由于細菌感染會造成腸道微生物菌群紊亂，減小腸吸收能力，進而造成腹瀉。布拉氏酵母菌屬于非致病性真菌類微生物，能達到影響環磷酸苷活性減小大便的水分，進而實現止瀉的目的，同時能有效采用競爭原理抑制病菌的生長繁殖，中和毒素，并且可釋放多胺類物質，加強腸道局部抗感染能力。當發生腹瀉時，會使得腸粘膜損失，發生脫水，造成鋅大量的遺失，人體缺鋅后會使得雙糖酶活性減小，小腸粘膜增生，造成腸黏膜損失，使得T輔助細胞與T抑制細胞數量減小，影響機體免疫功能。然而，葡萄糖酸鋅能保持上皮細胞健全，預防體液丟失，降低酶類物質和腸粘膜增生導致的損傷，同時其還有很強的抗氧化能力，以此對抗氧自由基，維護細胞膜，并且為腸粘膜提供醫學微量元素，提升腸道屏障自我修復的能力。鋅能對B淋巴細胞活性產生刺激，加大輔助性T細胞數量，進而提升免疫球蛋白的水平。本文為了探討哪種療效更為有效，當全部患者入院之后都給予抗病毒、平衡水電解質、補液等常規治療，并運用檢測紙來判斷輪狀病毒。之后對照組采用口服布拉氏酵母菌，0.25g，2次/d。研究組采用葡萄糖酸鋅聯合布拉氏，并在飯后口服，直到腹瀉治療痊愈，治療周期為半個月左右，查看兩組患者臨床療效和藥物反應情況。

1.3 判定標準

依照我國小兒腹瀉病預防研究制定的標準，治療3d內腹瀉次數得到明顯減小，且糞便形狀得以恢復，全身癥狀消失為顯效；當治療3d后，腹瀉次數明顯減少，糞便形狀有了好轉，身體癥狀得到好轉為有效；當治療3d后，腹瀉次數和全身癥狀沒有得到改善亦或增加為無效[2]。

1.4 統計學方法

將收集到的數據通過SPSS17.0軟件進行系統分析。計數資料以率(%)表示，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結論

2.1 兩組患者臨床治療對比

對比兩組患者的治療效果。其中，選擇用布拉氏酵母菌治療的對照組治療總有效率為65%；選用葡萄糖酸鋅聯合布拉氏酵母菌治療的研究組總有效率為91%。對比兩組患者的治療總有效率，存在明顯差異性，具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比

組別例數顯效有效無效總有效率對照組501231165%研究組502514291%P值-<0.05<0.05<0.05<0.05

2.2 評定表第Ⅰ、Ⅲ部分評分對比治療前后的變化

治療后對比兩組患者治療前后的腹瀉評分。無論是第Ⅰ部分還是第Ⅲ部分，研究組均優于對照組，具有統計學差異(P<0.05)，見表2。

表2 兩組治療前后小兒腹瀉評定分對比

小兒腹瀉研究組對照組治療前治療后治療前治療后第Ⅰ部分10±46.2±3.110±49.5±3.2第Ⅲ部分25±618±8.626±7.526±7.8

研究組沒有出現不良反應，對照組有3例出現不良反應，其中包括出現2例腹痛，1例脫水，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

兒童時期消化系統發育不健全，腸道淋巴系統免疫力低下，因此比成人更加容易受到細菌和病毒等病菌的感染，各類胃腸感染會造成腹瀉頻率高于成年人。當小兒腹瀉時，通常表現為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、食欲下降、精神不振等多項臨床癥狀。最為主要的發病原理為輪狀病毒依附在患者腸絨細胞上，導致患者長絨細胞纖毛運動不充足，免疫力低下，造成絨毛細胞被病毒入侵，進而脫落壞死，之后窩底部的細胞逐漸代替這些被破壞的絨毛細胞，進而造成窩底部細胞發育不成熟，最后造成吸收降低且分泌物增多，從而刺激腸壁增加腸活動，發生腹瀉。當前，在醫學上治療小兒腹瀉遵循的原則是抗菌、抗病毒，改正電解質紊亂、預防并發癥的產生。布拉氏酵母菌刺激免疫反應的腸粘膜，提升腸粘膜代謝以及營養需求。此外，布拉氏酵母菌針對胃酸、膽汁、各種消化酶都有抵抗的能力，當實施口服之后，不會被滅活，在停藥之后，不會在胃腸道內定植，擁有很強的安全性。另外，腹瀉屬于多種病原體導致大便次數增多與大便性狀改變的消化道綜合征，并且沒有特殊的特效藥。通過一些研究可以證實[3]，鋅制劑與腸道益生菌在治療小兒病毒性腸炎方面擁有一定的療效，通過表1也能看出對照組的有效率為65%，研究組的有效率為91%，并且高于對照組，并且在治療階段沒有發生較為嚴重的不良反應，因此，可以表明葡萄糖酸鋅聯合布拉氏酵母菌治療小兒腹瀉有很好的療效。

綜上所述，可以很明顯地看出小兒腹瀉運用葡萄糖酸鋅聯合布拉氏酵母菌治療，在臨床上效果較為明顯，能改善患者腹瀉癥狀，縮短腹瀉時間，降低不良反應，非常值得臨床推廣。