風險管理在腎內科護理中應用的效果評價

童葉飛

【摘 要】目的：進一步深入細致的分析和探究風險管理在腎內科護理中應用效果。方法：有效選取我們醫院腎內科在2018年3月至2019年1月業內所收治的患者作為研究對象，研究對象一共有122例患者，有針對性的結合護理方式的不同分成對照組和觀察組兩個組別，兩組平均各有61例患者，對照組施以常規腎內科護理），而觀察組在對照組的基礎上進一步施以風險全管理，針對兩組患者的護理效果和護理滿意程度進行有效分析和對比。結果：兩組患者經過相對應的護理干預之后，在護理效果以及護理滿意度方面，觀察組要十分顯著的優于對照組患者，P<0.05，在投訴率、不良事件發生率等一系列相關方面，觀察組要比對照組患者有十分顯著的降低，P<0.05。以上內容，觀察組和對照組之間的比較差異比較顯著，有相應的統計學意義。結論：在腎內科護理實踐中對患者有效實施風險管理措施，能夠使護理風險得到顯著降低，進一步提升護理服務水準，使患者的護理效果和護理滿意程度都得到全面的提升，這種方法切實可行，有巨大的臨床應用價值，值得在臨床實踐中大力推行。?

【關鍵詞】腎內科;護理;風險管理;應用效果

在具體的臨床實踐中，特別是腎內科護理實踐中，所面臨的風險因素和安全隱患比較多，例如，物理因素、藥物因素、設備因素、護理因素等一系列相關方面內容，由此可以看出腎內科屬于風險事件比較多發的科室。在具體的護理實踐中，有效運用風險管理措施，針對相關方面的安全隱患進行著重分析和探究，使護理人員的職業技能和綜合素質得到顯著提升，并確保護理管理流程進一步細化和量化，通過一系列相關方面的風險管理措施干預，能夠為患者提供全方位，多角度的高品質護理服務，并滿足其個性化需求，通過這樣的方法也能夠有效預防護理意外事件、護理糾紛事件等相關的不良事件，使護理人員能夠提升安全防范意識，并建立相對應的風險防范機制，對患者護理效果和護理滿意度的提升有著積極有效的推進作用，這種方法臨床應用價值十分巨大。據此，我們有效選取我院腎內科在2018年3月至2019年1月業內所收治的患者作為研究對象，進一步深入細致的分析和探究風險管理在腎內科護理中應用效果。現在針對整個研究過程和具體內容作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

有效選取我們醫院腎內科在2018年3月至2019年1月業內所收治的患者作為研究對象，研究對象一共有122例患者，有針對性的結合護理方式的不同分成對照組和觀察組兩個組別，兩組平均各有61例患者。在所有研究對象中包括男性60例，女性62例，其年齡在25～85歲之間，平均年齡45.3±4.2歲。兩組患者的一般資料比較差異，不是十分顯著，不具備統計學意義，P>0.05，和進行分析對比。本次研究中的所有患者都在知情同意的情況下簽署了知情同意書，并經過本院倫理委員會進行批準。

1.2 方法

對照組患者有效采取常規的腎內科護理方法，主要內容包括，為患者提供切實有效的病房環境干預、心理、飲食和藥物護理一般性護理措施，并著重觀察其具體情況，進行及時有效的健康教育等等。觀察組在對照組的基礎上進一步實施風險管理措施，其主要內容包括：①有針對性的結合實際情況設立風險管理小組：小組由2名護士、2名責任護士、科室護士長組成，小組結合患者的病情類型和具體特征等相關情況，制定相對應的風險管理方案，同時要確保管理方案的針對性和有效性。②安全隱患分析：小組成員針對護理實踐中的安全隱患進行著重分析和探究，并針對護理因素中的護理操作行為是否規范精準有效等，進行著重探討，集體討論，在書寫正確性、查房工作等一系列細節方面進行有效研討，并積極反思，分析患者病史、病情以及患者的生命體征變化情況，探究護理實踐中的風險因素，例如是否會出現壓瘡、跌倒、墜床、感染等等相關方面的意外風險事故。針對家屬陪護不當所造成的不良風險事件進行評估和分析，并評價護理措施的針對性和安全性，分析危險因素的處理流程、評價機制是否更有效更完善。③從根本上有效提升小組成員的風險管理職業技能和綜合素質：針對護理人員進行定期或不定期的教育和培訓，使其護理技能、綜合素質和專業知識掌握程度進行有效增強，并使護理人員具備足夠的安全意識、法律觀念，真正意義上有效貫徹落實相關的規章制度，同時組織護理人員分析和探究醫療事故的案例，使他們能夠在風險案例中反省自身的專業性，并積極有效的參與到風險管理過程中，投入更多的人文關懷，在最大程度上避免醫療糾紛、投訴率等相關方面問題。④針對護理管理流程和程序進行有效規范和優化：結合實際情況進一步建立健全護理風險評價制度，護理人員針對入院的患者做好宣教工作，并針對具體情況進行及時有效的評價和判斷，準確評估、記錄可能存在的壓瘡、跌傷等相關方面的事件，并結合具體情況采取相對應的更有針對性的護理干預措施。在護理管理工作中，貫徹落實護理風險防范制度，相應的風險管理小組要定時查房，在遵守規章制度的基礎上，有效滿足患者的具體需求。

1.3 評價方法

有針對性的分析和研究風險管理前后腎內科護患糾紛發生率以及風險事件發生率等相關情況，并著重針對患者的護理效果和護理滿意程度進行分析和比較，將我們醫院自行制定的護理質量評價問卷發放到腎內科住院患者手中，對其進行及時有效的調查，其中共分滿意以及不滿意兩級評價。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0統計軟件進行數據處理，計量資料以均數±標準差表示。療效用X2檢驗。組內治療前后比較用配對樣本t檢驗;組間比較用單因素方差分析。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者經過相對應的護理干預之后，在護理滿意度和投訴情況方面， 觀察組61例患者中，護理滿意度達到了95.08%（58/61），要比對照組的73.77%（45/61）有十分明顯的提升，兩組之間的比較差異有明顯的統計學意義，（P<0.05）。在投訴率方面，觀察組投訴率1.64%（1/61），要比對照組14.75%（9/61）有十分明顯的降低，組間比較有統計學差異（P<0.05）。

3 討論

在腎內科患者的護理實踐中，所涉及的物理因素安全隱患主要體現在抵抗力下降、浮腫等相關方面的問題，住院患者會長期臥床不起，有可能產生皮膚損傷、壓瘡等一系列相關方面的問題。靜脈置管會在一定情況下使患者增加醫院感染幾率，而老年患者特別容易出現跌傷、墜床等一系列相關情況。在藥物因素的安全隱患方面，聯合用藥特別容易使患者出現不良反應，而不規范用藥導致患者出現藥物的毒副作用等。靜脈輸注環節，患者或家屬極有可能出現自行調節輸注速度，或是非計劃性拔管等相關因素也會使風險事件不斷出現。在護理因素的安全隱患中，主要體現在護理人員的護理技能薄弱，相應的職業技能不完善，使患者出現護理風險事件。針對相關方面的風險隱患要切實有效的進行風險管理，這是至關重要的。

4 結束語

綜上所述，通過上文針對整個研究過程和具體內容的分析和探究，可以有效看出，在腎內科護理實踐中有效進行風險管理，能夠使護理人員的職業技能、綜合素質以及職責理念得到全面的完善和優化，使各項措施能夠更有效的執行到位。針對腎內科患者而言，在腎內科護理實踐中對患者有效實施風險管理措施，能夠使護理風險得到顯著降低，進一步提升護理服務水準，使患者的護理效果和護理滿意程度都得到全面的提升，這種方法切實可行，有巨大的臨床應用價值，值得在臨床實踐中大力推行。

參考文獻

[1]許輝，李曉光，陳艷妮，等.護理風險管理在心血管呼吸內科護理中的應用及效果分析[J].河北醫藥，2017，39（13）：2055-2057.

[2]羅利珍.失效模式和效應分析在麻醉復蘇室護理風險管理中的應用[J].廣西醫學，2017，39（2）：283-285.

[3]王國鈺，秦薇，徐建鳴，等.應用根本原因分析法實施護理風險管理的研究進展[J].中國護理管理，2016，16（4）：522-526.

[4]溫月，陳崇誠，劉小蘭，等.腎內科危重患者的護理安全管理與對策[J].西部醫學，2013，25（1）：140-141，143.