細節護理在手術室護理中的應用和效果評價分析

張曉麗

（南京醫科大學附屬淮安第一醫院，江蘇 淮安 223300）

手術室是實施各項手術治療操作的場所，患者主要在這個場所接受醫生和護理人員的治療操作。因此在這個場所實施的護理工作的質量和效率，對于患者治療效果有直接的影響。但實際工作過程中，因為手術室護理會受到各種因素的影響，可能帶來護理安全問題，比如溫度調控不到位、紗布或縫合線遺落、醫療器具準備不充分等問題，影響到手術治療操作的實施。基于此，研究人員提出細節護理模式，對于手術室護理中的各個環節進行細致關注，細致護理，在提升手術室護理效果和質量上具有良好的效果。本次研究就對細節護理在手術室中的實施效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年3月我院門診收診的需要進行手術治療的患者110例作為研究對象，其中，男68例，女42例，年齡27～66歲，平均（41.27±7.39）歲，手術類型涉及到骨科、腹腔鏡等方面。所有患者都同意進行此研究并簽署知情同意書，本研究也獲得了倫理委員會的批準。按照住院時間先后將其分為對照組和細節組，各55例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

實施本院一直開展的常規手術室護理操作，包括保證衛生干凈整潔，定期消毒，向患者講解病情和基本操作，需要患者配合的地方，說明注意事項，并按要求進行用藥或麻醉，等等。

1.2.2 細節組

在上述基礎上實施細節護理，具體涉及三個階段：①術前：詳細了解患者的病史和檢查結果，詢問過敏史，觀察自覺癥狀；向患者簡單告知病情、身體素質情況以及手術基本操作要求，講清楚需要患者配合的點和注意事項，解答患者的疑問，以此增加患者對手術和疾病的了解，提高抵抗疾病的自信心。必要的話對患者進行心理干預，解除他們的恐懼、焦慮、擔憂等不良心理，提高手術依從性。

②術中：醫護人員按照手術要求做好準備工作，準備好用到的醫療器械；醫護人員進行嚴格的消毒，穿戴好工作服，清理手術室，進行消毒，對手術器械進行消毒，做好無菌操作準備；手術前對患者的體位進行引導，保證適宜進行手術，幫助患者放松，深呼吸等，必要的話輔助患者進行呼吸；與患者進行積極的交流，用通俗易懂的語言與他們溝通，簡單告知手術步驟和注意事項，減輕緊張、恐懼心理；手術操作期間密切關注患者的反應，包括凝神和身體狀況，若有異常及時告知醫生，必要的話中斷手術進行處理。

③術后：為患者提供安靜、整潔、干凈的病房，讓患者充分休息；密切關注患者手術傷口恢復情況，告知患者避免觸碰傷口，及時更換紗布和藥物；做好飲食控制，提供營養全面的食物，保證清淡易消化，根據患者的恢復速度提供不同類型的飲食；告知患者禁止辛辣刺激性食物和煙酒，避免大幅度活動；定時前往病房進行巡視，關注生命體征變化和儀器檢測的各項指標；指導患者進行適當的運動，開展康復鍛煉，促進恢復。

1.3 觀察指標

采用本院自制的護理質量安全問卷，收集患者對護理工作的評價。同時調查患者的護理滿意情況，分為三個等級：非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS統計學軟件對數據進行處理，計量資料以"±s"表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理工作評價情況

總結評分，發現細節組患者的護理工作評價顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者護理工作評價對比（±s，分）

表1 患者護理工作評價對比（±s，分）

組別 n 護理衛生消毒 護理人員態度 手術室護理管理 護理質量安全細節組 55 29.05±4.36 42.35±4.57 23.16±6.30 92.07±3.28對照組 55 21.12±3.28 28.71±4.89 14.25±6.48 80.15±4.29

2.2 護理滿意度和并發癥情況

通過調查發現，細節組患者出現非常滿意31例，滿意22例，不滿意2例，總滿意率96.36%；而對照組分別出現18例，24例，13例，總滿意率76.36%；組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

手術治療是絕大多數疾病的主要治療方式，因此手術室護理成為醫院護理工作的重點。細節護理是針對護理操作的各個小環節，進行針對性護理的模式，對于提升護理質量和效果有顯著作用。本次研究證明，細節組的護理工作評價結果和護理滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

因此，在手術室護理中實施細節護理，可提升整體護理質量和安全性，提高患者的護理滿意度。