吡格列酮與二甲雙胍治療2型糖尿病的效果評(píng)價(jià)

陳英

654399紅河州第二人民醫(yī)院急診科，云南 紅河

2型糖尿病在臨床中較為常見，屬于臨床常見病和多發(fā)病。該疾病可導(dǎo)致患者血糖水平異常升高，影響其體內(nèi)胰島素功能和葡萄糖代謝，長(zhǎng)期患病將對(duì)患者臟器功能、神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)等造成影響，并引起多種合并癥。糖尿病腎病則是合并癥中最嚴(yán)重的一種，也是糖尿病患者致死的主要原因[1-2]。因此，必須給予糖尿病患者及時(shí)治療，有效延緩病程發(fā)展，提高患者生存質(zhì)量。本文將對(duì)吡格列酮與二甲雙胍在2 型糖尿病患者中治療作用進(jìn)行討論分析，選取2018年3月-2019年1月收治2 型糖尿病患者86例進(jìn)行分組對(duì)比，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2018年3月-2019年1月收 治2 型糖尿病患者86 例，隨機(jī)數(shù)字法分為兩組各43 例。研究組男20 例，女23 例；年齡44～76 歲，平均(58.3±1.4)歲；病程2.6～10.9年，平均(7.2±1.5)年。普通組男18 例，女25 例；年齡48～79 歲，平均(57.6±1.8)歲；病程2.1～10.4年，平均(7.1±1.8)年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對(duì)所有患者進(jìn)行飲食控制和運(yùn)動(dòng)管理，給予胰島素治療。普通組在此基礎(chǔ)上采用二甲雙胍治療，早餐前服用，1 片/次，1 次/d；研究組在普通組基礎(chǔ)上給予吡格列酮治療，早餐前口服，15 mg/次，1次/d。

觀察指標(biāo)：抽取患者外周靜脈血進(jìn)行血糖和血脂檢驗(yàn)，檢驗(yàn)項(xiàng)目包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)。

表1 兩組患者治療后血糖指標(biāo)比較(±s)

表1 兩組患者治療后血糖指標(biāo)比較(±s)

組別 n 空腹血糖(mmol/L) 餐后2 h血糖(mmol/L) 糖化血紅蛋白(%)研究組 43 5.11±0.56 7.22±0.37 6.35±0.46普通組 43 6.45±0.83 7.98±0.41 7.01±0.67 t 8.776 0 9.029 7 5.325 3 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者血脂指標(biāo)比較(±s，mmol/L)

表2 兩組患者血脂指標(biāo)比較(±s，mmol/L)

組別 n TC TG HDL-C LDL-C研究組 43 3.58±1.02 1.69±0.53 1.66±0.27 2.18±0.29普通組 43 4.16±1.04 2.10±0.49 1.88±0.24 2.56±0.53 t 2.610 9 3.724 8 3.993 5 4.124 5 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0 軟件處理；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者治療后血糖指標(biāo)比較：研究組治療后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白各項(xiàng)均低于普通組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者血脂指標(biāo)分析：研究組患者治療后TC、TG、HDL-C、LDL-C各項(xiàng)數(shù)據(jù)均低于普通組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

糖尿病是一種終身性疾病，沒有根治方法。隨著病程發(fā)展，患者胰島素功能將不斷下降，最終致使軀體各個(gè)器官和系統(tǒng)受損。糖尿病臨床治療藥物比較多樣化，二甲雙胍是糖尿病的臨床常用藥[3]，該藥可以改善胰島素抵抗，在產(chǎn)生降糖作用同時(shí)，還具備降低體重、改善脂肪和調(diào)節(jié)血脂的作用[4]。

從本次研究結(jié)果來看：研究組治療后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白各項(xiàng)均低于普通組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。數(shù)據(jù)表明，在聯(lián)合用藥下，患者血糖指標(biāo)改善更為顯著。吡格列酮是一種胰島素增敏劑，可有效提高胰島素敏感性，降低胰島素抵抗，同時(shí)抑制肝臟輸出葡萄糖，降低血糖水平[5]。該藥與二甲雙胍聯(lián)合使用，能夠進(jìn)一步改善高血糖體征，穩(wěn)定患者病情。研究組患者治療后TC、TG、HDL-C、LDL-C各項(xiàng)數(shù)據(jù)均低于普通組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。總而言之，在聯(lián)合用藥下，患者血脂調(diào)節(jié)效果也更為理想。對(duì)于糖尿病患者而言，血脂調(diào)節(jié)也是控制病情的一個(gè)重要手段，通過調(diào)節(jié)血脂，可以改善軀體血液循環(huán)，從而影響內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)，減少各類并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)[6]。

綜上所述，吡格列酮與二甲雙胍治療2 型糖尿病可有效降低患者血糖水平和血脂水平，這對(duì)于提升疾病治療效果和改善糖尿病預(yù)后具有積極作用。