心理干預在肝硬化護理中的應用效果觀察研究

陳艷

410000湖南省長沙市第一醫院，湖南長沙

肝硬化是近幾年臨床發生率相對較高的一種慢性疾病，其具有病程較長、反復性強且難以治愈等多種特點，在發病時患者會出現腹脹、乏力、雙下肢水腫等多種臨床表現，且還會對患者形成肝彌漫性損傷，嚴重影響著其身體健康與生活質量[1]。而在治療的過程中，這類疾病的治療難度相對較大，治療周期較長，會對患者造成較強的心理負擔[2]。因此在近幾年的臨床工作中，十分注重對肝硬化患者的護理干預。然而，傳統護理方案雖然具有較強的專業性，卻沒有對患者的情緒進行合理的干預，這就使得患者在整個治療中會出現嚴重的負性情緒，影響臨床工作的開展[3]。在常規護理的基礎上，對肝硬化患者運用心理干預取得了較好的效果，現報告如下。

資料與方法

2017年1月-2019年1月收治肝硬化患者92例。納入標準：①符合臨床肝硬化的診斷標準[4]。②無嚴重的器質性缺損。③患者及家屬知情，且為自愿參加。采取隨機分組的方式將患者分為兩組各46例。對照組男26例，女20例；年齡41～73歲，平均(57.92±4.62)歲。觀察組男27例，女19例，年齡40～74 歲，平均(57.29±4.15)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：所有患者在入院后均采取常規檢查，并且給予基礎治療。（1）對照組采取常規護理干預：①在患者日常進食中，需要盡量選擇無刺激性且易消化的高熱食品，同時，要降低動物脂肪的攝入量，以水果、蔬菜等高纖維食物為主。②對患者的病情進行嚴密的監測，一旦發現肝昏迷的征兆，必須要及時告知醫師，采取合理治療措施。③對患者進行用藥干預，保證藥物使用的規律性，同時，對藥物使用后患者的體征進行觀察，及時對不良反應進行處理。④對病房進行及時清潔和消毒，確保通風透氣。（2）觀察組在對照組的基礎上，采取心理干預。由于肝硬化具有病程長、反復性強等特點，患者治療周期偏長，自然在負性情緒上也較為嚴重。在護理人員工作的過程中，需要及時與患者溝通，對其心理狀態加以評估，并且從健康宣教、注意力轉移、情緒宣泄等多個方面來對患者進行不良情緒改善，從而提高其治療的配合度。

表1 兩組焦慮與抑郁評分狀況比較(±s，分)

表1 兩組焦慮與抑郁評分狀況比較(±s，分)

組別 n 焦慮評分 抑郁評分干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 46 58.29±2.31 31.29±5.43 58.27±3.12 32.39±5.48對照組 46 58.92±3.47 40.23±5.17 58.17±3.42 40.28±4.52

表2 兩組護理滿意度比較[n(%)]

評價指標：采取自制的患者情緒自評量表，對其抑郁和焦慮狀況進行評估，每項總分100 分，分值越高，則患者狀況越差。同時，以自制的患者滿意度調研表統計患者滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意。

統計學方法：采用SPSS 18.0 統計學軟件分析數據。計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組焦慮與抑郁評分狀況比較：兩組干預前上述指標比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組干預后焦慮和抑郁評分低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)，見表1和表2。

討 論

肝硬化是近幾年臨床相對常見的一種慢性疾病，發病后會對患者造成較大的身心影響。而在治療的過程中，這種疾病不能在短時間內治愈，患者必須要長時間保持治療的狀態[5]。在這種狀況下，負性情緒逐漸嚴重化。常規護理措施只能對患者的日常生活以及身體狀態進行調節，沒有具體到心理的疏導。本研究所提出的心理干預中，以提高患者對肝硬化的認知為前提，就治療原理、預期效果等多個方面來對患者進行引導，運用效果相對較好[6]。

綜上所述，對肝硬化患者采取心理干預，能有效改善其負性情緒，優化護理滿意度，值得推廣。