吉林市2013-2018年土源性線蟲病監測數據分析

于玲

132001吉林市疾病預防控制中心，吉林吉林

土源性線蟲指不需中間宿主即可將其蟲卵對人體進行感染的線蟲，常見類型包括鉤蟲、蛔蟲等[1]。土源性線蟲進入人體后可對機體肝、肺、腸道等造成嚴重危害，奪走營養成分，影響器官吸收，可引發變態反應、并發癥等，嚴重者可危及生命。近年來寄生蟲防治已成為我國公共衛生關注的重大問題，需積極采取防治措施，以降低病蟲感染率。本研究通過對某區土源性線蟲監測現狀進行分析，并探討綜合干預措施，旨在控制寄生蟲感染。

資料與方法

2013年1月-2018年11月《寄生蟲病防治信息管理系統》土源性線蟲病監測數據，監測點為吉林市4個城區及5各縣(市)包括：龍潭區、昌邑區、船營區、豐滿區、舒蘭市、蛟河市、樺甸市、磐石市、永吉縣。共抽取12 143 名常住居民，年齡4～78 歲，平均(43.65±5.31)歲。2016-2017 從每個監測點隨機抽取5戶人家，采集其田地或菜地的土壤進行檢測。

觀察指標：土源性線蟲病監測主要包括人群感染情況監測及土壤感染監測，通過蟲卵的陽性率判斷感染情況。

人群感染情況監測：整群抽取3 周歲以上居民年齡段覆蓋兒童、青年、中年和老年各年齡組人群，通過改良加藤涂片法，一便兩檢的方式進行人群感染情況監測。3～9 周歲兒童加做透明膠紙肛拭法檢測蟯蟲卵。

表1 觀察吉林市土源性線蟲監測(n)

表2 觀察不同年齡人群土源性線蟲感染情況

表3 土壤檢測陽性例數(n)

土壤感染監測：在上述監測點所在村，每村隨機抽取5戶，每戶采集1份田地或菜園的土樣進行監測。

數據處理與分析：采用Excel軟件建立數據庫，計算樣本蟲卵檢測的陽性率。

結 果

吉林市土源性線蟲監測人群感染情況監測分析：吉林市2013年1月-2018年11月7 007名監測點常住居民人群感染情況監測結果顯示，土源性線蟲感染共4例，感染率為1.78%，4 例均為蛔蟲感染。見表1。

不同年齡人群土源性線蟲感染情況分析：4～9 歲、10～20 歲、21～30 歲、31～40 歲、41～50 歲人群均未發生感染；51～60歲、＞60歲分別感染2例、2例，分別占比為1.7%、0.08%。見表2。

土壤感染監測結果：對該村土壤進行監測，檢測結果顯示2016年有1 例蛔蟲卵，2例鞭蟲卵陽性。見表3。

討 論

土源性線蟲包括鉤蟲、蛔蟲等類型，多生長在潮濕的土壤中，其不需借助任何宿主，即可在人體中進行傳播，危害人們身體健康。導致其傳播的因素主要與人糞、人尿等農作物肥料使用相關，農民通過接觸土壤可增加感染土源性線蟲的風險[2]。土源性線蟲可對人體肝、腸道、血管等造成嚴重危害，引發一系列疾病與變態反應。近年來土源性線蟲感染已成為社會關注的重要公共衛生問題，采取適當防治措施對降低感染、控制寄生蟲傳播有重要意義。

本次研究結果得出，土源性線蟲感染類型主要為蛔蟲感染，而對不同年齡的人群檢查發現，4～50 歲人群均無感染，51～60 歲、年齡＞60 歲2 個年齡段人群分別各出現2 例感染，分別占比1.7%、0.08%，分析原因與農村老年務農人口較多有關。并且土壤檢測結果顯示，2016年土壤檢測出4 例蛔蟲卵，但并無其他土源性線蟲卵。針對以上調查結果，本文總結出以下干預措施：①加強村民自我保護意識，通過發放傳單、開展講座、墻體標語等方式，使村民了解土源性線蟲對人體的危害及相關防治措施。②全省統一組織發放藥物低于病蟲侵襲，根據不同年齡人群給予合理藥物服用，實施逐級供應，保證藥物驅蟲工作有序進行[3]。此外，還可通過建立土源性線蟲防治示范區，加大防治與宣傳力度，組織全面推廣學習。③加強對污染源的控制，對水源、廁所等環境進行改善，促進大型灌溉項目實施，積極改善村莊面貌，從根源上控制寄生蟲感染傳播[4]。④加強土壤及人群感染監測，定期帶領醫療團隊進村開展醫療工作，為防治病蟲感染傳播提供可靠依據。

綜上所述，土源性線蟲感染類型主要為蛔蟲，目前感染率相對較低，通過加強對寄生蟲感染危害及防治措施的健康宣教，定期開展土壤監測工作，可有效控制寄生蟲感染與傳播，保障人民身體健康。