我國醫(yī)學院校人文社會科學課程教學體系構(gòu)建研究

甘曉芳　李玲霞

摘 要：隨著經(jīng)濟的發(fā)展和生活水平的提高，人們對健康的期望越來越高，社會對衛(wèi)生人才知識、素質(zhì)和能力提出了更高的要求。為進一步培養(yǎng)符合社會需求的高質(zhì)量綜合素養(yǎng)衛(wèi)生人才，積極探索醫(yī)學人文素質(zhì)教育與醫(yī)學專業(yè)教育的深度融合，醫(yī)學院校應采取更新教育觀念、加強醫(yī)學人文實踐教學、改進教育教學方式方法、優(yōu)化師資隊伍、營造良好的醫(yī)學人文氛圍等措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學院校;人文社會科學;教學體系

【中圖分類號】G【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1216（2019）09B-0108-02

《21 世紀醫(yī)學教育展望報告》指出：醫(yī)學的未來將是“勝任力”的培養(yǎng)，醫(yī)學生人文教育已不單純是人文社會學科教育或者思想政治教育的問題，必須緊密結(jié)合醫(yī)學科學發(fā)展和高等醫(yī)學教育發(fā)展趨勢，將醫(yī)學生人文素質(zhì)培養(yǎng)融合到整個醫(yī)學教育全過程。

一、我國醫(yī)學院校人文社會科學課程教學現(xiàn)狀

（一）政策標準層面

2008年，教育部、衛(wèi)生部根據(jù)我國國情出臺了《本科醫(yī)學教育標準——臨床醫(yī)學專業(yè) （試行）》，在文件當中強調(diào)，醫(yī)學院校在培養(yǎng)方案中需要開設(shè)人文社會科學類課程。但尚未強調(diào)醫(yī)學人文社會社會科學課程占醫(yī)學專業(yè)類課程的比重。

（二）實際實施層面

1.課程類型。

目前，我國高等醫(yī)學院校開展的人文社會科學課程主要以理論課程為主，課程設(shè)置主要有思想政治類、經(jīng)濟學類、倫理學類、衛(wèi)生管理類、衛(wèi)生法學類等等。

2.課程地位。

醫(yī)學院中人文社會科學課程受重視程度低，除了國家硬性規(guī)定的《馬克思主義基本原理》《中國近代史綱要》《形勢與政策》《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》等思想政治類課程外，其他人文社會科學類課程的設(shè)置大都作為選修課，學時分配較少，大都16學時。

在國外，醫(yī)學院校人文社會科學類課程內(nèi)容在總學時中所占的比例是：英國和日本為10%～15% ，美國和德國占20%～25%。與國外相比，我國人文社會科學類課程只占總學時的8%左右，差距相對較大。

3.師資隊伍。

人文社會科學課程的師資隊伍一般分為兩種類型：

一類是專任教師，馬列思想政治類師資團隊是國家硬性規(guī)定要求，因此各高校承擔該課程的教師以科班為主，具有很高的專業(yè)素養(yǎng)。

另一類是兼任教師，一般情況是學校在《本科醫(yī)學教育標準》的要求下，所開設(shè)的衛(wèi)生管理類、醫(yī)患溝通類、醫(yī)學倫理類、衛(wèi)生法學類等人文社會科學課程，任課教師常由醫(yī)學專業(yè)類教師兼任。

二、我國醫(yī)學院校人文社會科學課程教學存在的問題

（一）教育模式落后

醫(yī)學院校人文社會科學課程主要以大班教學、理論講授為主，很少設(shè)置實踐性、實驗性等人文社會科學課程，導致無法激發(fā)學生學習興趣和學習積極性。陳化等人對廣東省醫(yī)學院校人文課程的調(diào)查表明，學生對醫(yī)學人文課程設(shè)置的滿意度只有36.5%，59.4%的人認為醫(yī)學人文教學最主要的問題是教學方法單一，教育模式的落后，直接影響了醫(yī)學生人文社會科學素質(zhì)的培養(yǎng)。

（二）重專業(yè)，輕人文

從當前高校的課程設(shè)置來看，資料表明，雖然很多醫(yī)藥類高等院校都已經(jīng)提出加強醫(yī)學生人文科學實踐的方案，并在逐步落實中，但仍是以思想政治理論課為核心的社會科學課程，其他人文社會科學類課程僅限于選修課 ，且根據(jù)專業(yè)課增加而首當其沖減少。其原因是受傳統(tǒng)教育觀念的影響一些高等醫(yī)學院校仍存在“重專業(yè)、輕人文”的現(xiàn)象，這與于奇等人對山東某醫(yī)學院校醫(yī)學生認為素質(zhì)教育滿意度的研究一致。

（三）教師資源短缺

醫(yī)學專業(yè)的人文科學教育課程具有跨學科的特點，這就要求授課老師不僅要精通醫(yī)學知識，還需有人文社會科學的專業(yè)背景和素養(yǎng)。

因此需要教師既具備醫(yī)學專業(yè)相關(guān)知識又具有深厚的人文社會科學課程知識，但是醫(yī)學院校的師資隊伍存在明顯的局限性。開設(shè)的人文社會科學課程一般為選修課，任課教師的重視程度較低，從而，容易導致人文社會科學教育傳授失敗。

三、構(gòu)建高等醫(yī)學院校人文社會科學課程教育體系的措施

（一）更新教育觀念

生物-心理-社會醫(yī)學模式取代生物醫(yī)學模式不僅反映著醫(yī)學技術(shù)進步，而且標志著醫(yī)學道德進步，實現(xiàn)了對人的尊重，同時該模式對醫(yī)師的職業(yè)道德提出了更高的要求。在此背景下，醫(yī)學教育應與時俱進，更新教育觀念，在人才培養(yǎng)過程中將人文社會科學課程教育放置到與專業(yè)課同等重要的地位。

（二）加強醫(yī)學人文實踐教學

加強醫(yī)學人文社會課程實踐教學，有利于加強學生人文情懷的培養(yǎng)。一方面加強校外實踐教學，如社會調(diào)查，到福利院、養(yǎng)老院、醫(yī)院、紀念館、烈士館等地方參觀學習，做義工。另一方面優(yōu)化校內(nèi)實踐教學，如觀看醫(yī)學人文方面的影片、文藝匯演等。

（三）改進教育教學方式方法

開展人文社會科學課程教學時應采用多樣化的教育教學方式方法，避免滿堂理論灌輸式教學，積極吸取國內(nèi)一些比較成熟的PBL、TBL、案例分析等教學法。目的在于通過多樣的教育教學手段，調(diào)動學生學習的主動性與積極性，不僅培養(yǎng)了學生人文社會科學素養(yǎng)，同時也提高了學生分析問題、解決問題的能力。

（四）優(yōu)化師資隊伍

醫(yī)學院校人文社會科學類課程的改革與發(fā)展關(guān)鍵是師資隊伍建設(shè)。

一是組建專業(yè)化的“醫(yī)學+人文”的師資隊伍團組。

二是出臺鼓勵教師進修學習的措施，讓人文社會科學教學的教師外出學習，豐富醫(yī)學專業(yè)知識，開拓眼界。

三是采取形式多樣的培訓學習，提高線上+線下的學習資源與機會。不斷優(yōu)化人文社會科學課程教師職業(yè)素養(yǎng)，對提高醫(yī)學生人文情懷有著深遠的影響。

（五）營造良好的醫(yī)學人文氛圍

進一步加強校園文化建設(shè)，將人文社會科學知識融入校園文化中，潛移默化地影響學生醫(yī)學人文情懷，營造良好的醫(yī)學人文氛圍與情懷，為提升醫(yī)學生人文素養(yǎng)提供了重要基礎(chǔ)與保障。一是設(shè)置醫(yī)學人文主題月，通過社團、學生會等開展形式多樣的活動。二是創(chuàng)新校園實體環(huán)境，通過櫥窗、碑文、石雕等形式營造醫(yī)學人文環(huán)境。

基金項目：內(nèi)蒙古自治區(qū)教育科學研究“十三五”規(guī)劃課題（NGJGH2017097）。

參考文獻：

[1]任天波，徐萍風.論醫(yī)學院校人文素質(zhì)教育課程體系的構(gòu)建[J].中國醫(yī)學倫理學，2013，（6）.

[2] 本科臨床醫(yī)學專業(yè)認證指南（2016版）[M].北京：北京大學醫(yī)學出版社，2018.

[3] 何昆蓉.論全科醫(yī)生制度下的醫(yī)學人文教育[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，（4）.

[4] 陳化，田冬霞，林楠.廣東省某醫(yī)學院醫(yī)學生對醫(yī)學人文課程教學改革的認知探討[J].醫(yī)學與社會，2013，（6）.

[5]于奇，吳炳義.山東省某醫(yī)學院校醫(yī)學本科生人文素質(zhì)教育滿意度現(xiàn)狀及對策研究[J].中國醫(yī)學倫理學，2019，（5）.

[6]鮑文華，楊曉東.構(gòu)建醫(yī)學人文素質(zhì)教育的新理念[J].黑龍江高等教育，2015，（80）.