培訓(xùn)前后護(hù)理人員對艾滋病認(rèn)知及自我防護(hù)能力的差異性研究

楊慶

[摘要] 目的 研究并分析艾滋病專業(yè)知識培訓(xùn)對護(hù)理人員提升艾滋病疾病認(rèn)知與自我防護(hù)力能力的影響。方法 選取該院80名護(hù)理人員作為研究對象，以問卷調(diào)查的方式，對其艾滋病專業(yè)培訓(xùn)前后的差異性展開對比。結(jié)果 培訓(xùn)后護(hù)理人員對AIDS流行知識掌握程度與自我防護(hù)知識的掌握情況均較之培訓(xùn)前有顯著的提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對護(hù)理工作人員對其展開艾滋病專業(yè)知識培訓(xùn)，可以有效增強護(hù)理人員對艾滋病的認(rèn)知，改善對患者的服務(wù)態(tài)度，提升自身的防護(hù)能力。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理人員;培訓(xùn);艾滋病;認(rèn)知;自我防護(hù)能力

[中圖分類號] R47-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（c）-0120-02

[Abstract] Objective To study and analyze the impact of AIDS professional knowledge training on nursing staff's ability to improve AIDS disease awareness and self-protection. Methods 80 nursing staff from our hospital were selected as the research objects. The differences between the AIDS professional training before and after the AIDS professional training were compared by questionnaire survey. Results After training， the nursing staff's mastery of AIDS epidemic knowledge and self-protection knowledge were significantly improved compared with those before training，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The training of AIDS professionals for nursing staff can effectively enhance the awareness of AIDS among nursing staff， improve the attitude towards patients and improve their protective ability.

[Key words] Nursing staff; Training; AIDS; Awareness; Self-protection

近年來艾滋病（HIV/AIDS）患病率呈現(xiàn)出持續(xù)上升的趨勢。AIDS患者在早期、中晚期會存在口腔病損的癥狀，如牙周炎、口腔潰瘍、口腔皰疹等。護(hù)理人員是臨床護(hù)理HIV感染者和AIDS患者的直接工作者，同時也是艾滋病知識的有效傳播者。隨著我國醫(yī)療水平的進(jìn)步與發(fā)展，AIDS患者對醫(yī)療服務(wù)的需求也越來越高，促使臨床護(hù)理工作也逐漸趨向于標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化。但目前護(hù)理人員對艾滋病相關(guān)知識點的認(rèn)知程度較低，無法滿足臨床工作的實際需求，在日常工作中常常會出現(xiàn)畏懼心理，嚴(yán)重影響了對AIDS患者的治療及護(hù)理工作質(zhì)量。臨床護(hù)理人員是AIDS患者唾液、血液的等感染物的直接接觸者，成為HIV感染的高危工作群體。由相關(guān)報道顯示，通過銳器損傷而造成HIV感染的概率已高達(dá)0.4%。通過專業(yè)的知識培訓(xùn)，消除臨床護(hù)理人員對艾滋病的恐懼心理，正確認(rèn)識艾滋病，提升護(hù)理自我防護(hù)能力，提高臨床護(hù)理水平[1-2]。該文針對臨床護(hù)理人員80名進(jìn)行艾滋病相關(guān)知識的專業(yè)培訓(xùn)對其培訓(xùn)前后疾病認(rèn)知及自我防護(hù)能力差異性進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以方便抽樣形式選取該院80名護(hù)理人員作為研究對象，以問卷調(diào)查的方式，對其艾滋病專業(yè)培訓(xùn)前后的差異性進(jìn)行匿名調(diào)查。共發(fā)放問題卷80份，實際培訓(xùn)前后均收回80份，回收率100%。其中有效問卷均80份，有效率100%。所入選對象年齡25～35歲有58名，占總研究樣本72.5%;文化程度大專36名，本科44名，分占別總研究對象45.0%、55.0%[2]。

1.2? 方法

針對所有入選護(hù)理人員的艾滋病專業(yè)知識培訓(xùn)包含：艾滋病的流行情況、醫(yī)院就診情況、關(guān)于艾滋病的基本知識、AIDS患者社會生存現(xiàn)狀、護(hù)理知識、對AIDS患者的護(hù)理工作態(tài)度、自我防護(hù)知識、健康宣講等。（1）課堂教學(xué)模塊：由具有15年以上工作經(jīng)驗的預(yù)防護(hù)理專家開展課堂集中授課。以講授、模擬演練、小組討論的形式對艾滋病的流行病理學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床癥狀、職業(yè)護(hù)理、AIDS患者心理狀態(tài)與干預(yù)措施、不良反應(yīng)處理等、重癥護(hù)理、AIDS患者依從性指導(dǎo)、相關(guān)的法律法規(guī)、護(hù)理查房等理論知識進(jìn)行授課[3]。（2）臨床病房一對一帶教，有具有豐富經(jīng)驗的護(hù)士對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，在感染中心和門診進(jìn)行為期1個星期的實習(xí)。感染中心實習(xí)內(nèi)容包括：入院檢查、用藥治療、癥狀護(hù)理、健康宣講、心理疏導(dǎo)、消毒隔離、自我防護(hù)等[4]。門診的實習(xí)內(nèi)容包含：患者的分類管理、個人檔案管理、一站式抗病毒治療服務(wù)、不良反應(yīng)的處理等。（3）重點突出護(hù)理人員的自我護(hù)理。作為護(hù)理人員日常護(hù)理工作中接觸艾滋病患者是不可避免的，在給患者注射、換藥、穿刺時可能會接觸到患者血液。可以從以下幾個方面做好指導(dǎo)其做好自我護(hù)理措施，①加強專業(yè)防護(hù)知識的學(xué)習(xí)，定期開展知識講座，向外邀請高級護(hù)理人員講解關(guān)于艾滋病護(hù)理預(yù)防方面的知識，使其能夠了解艾滋病的傳播途徑，在日常護(hù)理工作中提高防護(hù)意識。②正確配置防護(hù)設(shè)備，在護(hù)理工作中根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確佩戴口罩、手套等，穿好隔離工作服，降低被感染的幾率。③銳利器材的管理，在護(hù)理中針頭、刀片等銳利器械可能帶有患者血液，也可能對護(hù)理人員皮膚造成損傷。因此告知護(hù)理人員不能用手直接觸摸這些器材，應(yīng)使用鑷子等器材輔助處理。

1.3? 觀察指標(biāo)

該次研究以問卷調(diào)查的形式對培訓(xùn)前后的效果進(jìn)行評估。問卷調(diào)查的設(shè)計是參照國內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)和該院護(hù)理專家的評議后進(jìn)行調(diào)查，問卷知識包含：護(hù)理對艾滋病流行知識的認(rèn)知、自我防護(hù)知識的掌握情況[5]。

1.4? 統(tǒng)計方法

以SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

培訓(xùn)后護(hù)理人員對AIDS流行知識掌握程度與自我防護(hù)知識的掌握情況均較之培訓(xùn)前有顯著的提高。見表1。

3? 討論

根據(jù)專家對艾滋病流行程度分級，我國屬于感染較為嚴(yán)重的國家。目前艾滋病的終結(jié)最大的障礙來源于人們對AIDS患者的敵視和歧視，同時也是全球都面臨的社會問題。日常正常生活接觸是不會感染艾滋病的，護(hù)理人員對AIDS患者的態(tài)度直接關(guān)系到整個社會對患者的態(tài)度，同時影響了患者對醫(yī)療服務(wù)的使用。

該次研究結(jié)果表明：培訓(xùn)后護(hù)理人員對AIDS流行知識掌握程度與自我防護(hù)知識的掌握情況均較之培訓(xùn)前有顯著的提高。針對護(hù)理人員的自我防護(hù)意識前后差異性較為明顯，防護(hù)手段也更加的科學(xué)化。在工作中應(yīng)佩戴口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡等。同時以最佳的心態(tài)處理AIDS感染后的物品，各項器械需消毒打包。掌握各種利器的特點，嚴(yán)重按照操作規(guī)范執(zhí)行衛(wèi)生制度，沖洗消毒，并定期進(jìn)行體檢。護(hù)理人員對艾滋病的認(rèn)識是整個社會的輿論導(dǎo)向，影響了社會公眾對艾滋病的心理感受。目前艾滋病在全球范圍內(nèi)，防治工作較為困難，護(hù)理人員對疾病的認(rèn)知和行為直接關(guān)系到疾病防治工作的開展。護(hù)理人員作為醫(yī)療工作的重要角色，其對積極心態(tài)與正確認(rèn)知具有積極的社會意義。因此需加強對護(hù)理人員艾滋病臨床知識的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提升自我護(hù)理知識的專業(yè)程度，使其以積極的態(tài)度和專業(yè)的護(hù)理知識提升AIDS患者護(hù)理質(zhì)量。同時強化護(hù)理人員的心理教育，擴(kuò)大艾滋病宣傳教育，以知識講座、競賽、海報宣傳、健康宣講等多樣化的形式拓展宣傳途徑，從而提升宣傳效果。

綜上所述，通過對培訓(xùn)前后護(hù)理人員對艾滋病疾病認(rèn)知、自我防護(hù)能力的前后差異性對比，從而得出艾滋病專業(yè)培訓(xùn)的具有顯著的價值和意義，建議在臨床進(jìn)行推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 雷冰，胡志萍，周雨萌，等.培訓(xùn)前后護(hù)理人員對艾滋病認(rèn)知及自我防護(hù)能力的差異性分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（33）：94-96.

[2]? 王曉蘭，邵英，任珍.艾滋病護(hù)理綜合培訓(xùn)的效果分析[J].中國艾滋病性病，2017（11）：1081-1083.

[3]? 王曉蘭，高美霞，孫盈紅，等.艾滋病護(hù)理綜合培訓(xùn)的實踐與思考[J].北京醫(yī)學(xué)，2017，39（12）：1294-1295.

[4]? 王素科.手術(shù)室護(hù)理人員對艾滋病的防護(hù)措施[J].健康周刊，2017（5）.

[5]? 馬玉秀.基層醫(yī)院內(nèi)科護(hù)士對艾滋病相關(guān)知識和態(tài)度及普遍防護(hù)意識調(diào)查[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2017，24（6）：58-60.

（收稿日期：2019-06-17）