關于開展醫學實習生心理健康教育工作的若干思考

申潔

（新疆醫科大學第一附屬醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

0 引言

由于社會的不斷進步變遷，帶動了整個教學領域的改變。在醫生教育中，陳舊的教學理念已經被完全替換，來適應于當今21世紀新時代的教育發展型社會。針對實習生對其進行心理健康教育工作是極其重要的，而教育的主要內容包括創新能力、人文素養以及臨床實踐等。實習階段對于實習生未來發展起著非常重要的基礎作用，它是醫學實習生轉換為醫生的重要橋梁。然而，現今多重外來壓力使得實習生不得不去承受，使得教學醫院的醫療工作受到了限制以及實習生的自我發展受到了阻礙。所以，為了能讓實習生更好地度過實習階段，就需要對其開展科學且有效的心理健康教育工作。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某省級公立三甲醫院2018年2月至2019年3月收納的實習生100名，采用隨機數表法進行分配為觀察組和對照組兩組。其中觀察組50名，男24名，女26名，年齡20～27歲，平均（25.4±1.3）歲，其中大專11名，本科16名，中專23名，給予心理健康教育工作；對照組50名，男28名，女22名，年齡20～27歲，平均（25.8±1.2）歲，其中大專5名，本科20名，中專25名，給予常規教育工作。比較觀察兩組實習生的年齡、性別、學歷數據，P＞0.05，差異無統計學意義。

1.2 方法

對照組：為實習生給予常規教育工作，帶教老師帶領實習生熟悉整個醫院的科室以及工作流程，并告知實習生在工作中需要注意的一些相關事項。在實習過程中，帶教老師根據學生的實習情況進行評定并言語上指出實習生的不足等。

觀察組：為實習生給予心理健康教育工作，具體實施方案包括如下。

1.2.1 尋找問題出發點

第一，通常畢業就業成為所有實習生必須面對的壓力，醫學生也不例外。“畢業等于失業”這句話已經如雷貫耳，有很多大學生畢業以后便會出現就業難的局面，使得實習生的心理壓力不斷增加。在校就讀期間，學費以及各種生活費用的支出高達萬元以上，若是畢業后不能找到合適的工作，那么學生以及家庭的壓力將不斷增大，心理壓力也隨之增大。并且，實習生在實習結束后，并沒有得到實習單位的認可，而失去就業機會，導致實習生會呈現出不同程度上的負面情緒。影響實習生心理健康的因素有：不良、不利的消極情緒不能得到及時的排解和疏通以及內外的雙重夾擊不利于實習生的身心健康發展。同時，在處理壓力事件時，醫學實習生所采用的方式毫無用處，在進行實習中，工作量大、工作時間長以及醫患之間出現的糾紛事件等也是影響心理健康的一個原因[1-3]。

第二，在實習期間，實習生親自上手過程越來越少，使得實習生變得越來越懶散。帶教老師漠不關心，未能正確引導學生正確解決問題，引發實習生的負面心理情緒增加。并且，實習生在人際交流這一塊因為缺乏社會經驗，使得無法正確處理醫療人員以及醫患之間的關系，導致其在實習期間常出現醫患糾紛事件。

第三，監管力度不足等社會支持的缺失，增加了醫療工作者的壓力，這也將直接影響到實習生。相關研究數據表明，目前的醫學實習生心理健康情況極差，負情緒性化不斷在增加[4-5]。

1.2.2 開展有效的心理健康教育工作

第一，對于當代大學生需要加強的便是素質教育，根據教育部頒布的相關政策表明，從專業素質、思想道德素質、身體心理素質以及文化素養等四方面進行教育。通過對醫學實習生的心理健康教育進行提升，可以有效提升其他相關的素質問題?，F今很多實習生都是屬于獨生子女，由于家庭的溺愛使得形成了自我為中心的思想，無法采用正確的方式與他人溝通。但是選擇了醫生這一行業，最多的便是與人溝通，很多時候都是需要技術聯合溝通來與患者建立良好的關系橋梁。通過對實習生開展心理健康教育提升實習生的人際溝通以及互相協作能力，掌握正確的溝通技巧來處理人際之間的友好關系，尊重身邊的每一個人，提升文化素養和道德素養[6]，避免出現嚴重的醫療糾紛事件發生，同時增強實習生的心理素質，能夠自行利用巧妙的話語和患者進行交流，有利于營造和諧的醫療就醫環境，促進和諧的醫患關系趨于良性發展。

第二，加強帶教老師、相關科研部門對于學生心理健康的教育工作，將實習生的心理健康問題作為整個教學計劃以及教育管理內容的核心來進行工作開展。對于現在的實習生心理方面存在著多種多樣的問題，醫院可以通過定時為實習生進行座談講座或者實行問卷調查等方式來對實習生的心理情況進行進一步的了解；根據每個實習生心理問題的不同以及引發因素的不同進行針對性的問題探討解決，以此來提升醫學實習生的整體心理健康水平[7]，消除實習生的一系列負面情緒，并且時刻保持積極樂觀的心態進行工作。

第三，加大對實習學生的技能培訓，同時設立相關的心理輔導部門，專門為實習生進行心理健康輔導。同時，為實習學生制定有效的醫療法規、病理書寫、科室規章制度以及醫療糾紛處理等方面的心理知識培訓課程，端正實習生對于工作的態度以及心理健康，適應于醫院的環境生活以及醫療工作[8-9]。

1.3 觀察指標

比較觀察組兩組實習生對教育工作開展的效果滿意度。其中滿意度包括非常滿意、滿意和不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總人數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件進行兩組數據的統計分析，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

比較兩組實習生對教育工作開展的滿意度，對照組實習生的滿意度明顯低于觀察組，P＜0.05，差異具有統計學意義，如表1所示。

表1 比較兩組實習生對教育工作開展的效果滿意度[n(%)]

3 討論

在醫學臨床教育中，針對醫學實習生開展心理健康教育工作是至關重要的。不僅增加了實習生與醫療人員和患者之間的溝通能力，減少了醫患糾紛事件的發生，同時提升了實習生的整體人文素養。使實習生在實習工作過程中出現的一系列負面情緒得到緩解，幫助實習生克服生理乃至心理上的問題，讓其心理得到一定的安全保障[10]。

本研究通過對比兩組實習生接受不同心理健康教育方式，觀察組的實習生明顯在心理方面得到了慰藉，不良情緒不斷消失，能夠充分展示自己的專業技能，調節與患者和醫療人員之間的關系，增強相互之間的協作能力。清楚明了自身的價值利益，端正自己的情感意識以及性格問題，從而提升整個實習醫院的醫療質量。對于開展心理健康教育工作的效果滿意度，觀察組實習生明顯要高于對照組。

綜上所述，針對在院實習的醫學實習生開展科學有效的心理健康教育工作是相當重要的，可以為實習生進行針對性的心理輔導，或者是開展有益的活動，增強實習生間的團隊協作能力以及趣味性。通過培養實習生的自我修養以及綜合素質，使得實習生能夠在面臨問題的同時，獨立思考并加以解決，采用有效的方式來處理自己與患者間的關系，避免發生醫患糾紛事件等。