護理干預在新生兒紅臀護理中的應用及效果評價

唐俊

（德陽市人民醫院，四川 德陽 618000）

0 引言

新生兒紅臀就是人們通常所說的紅屁股，由于新生兒的皮膚比較柔嫩，在尿液和大便的刺激下，可出現表皮發紅現象，嚴重時新生兒臀部皮膚會發生皮疹、皰疹、潰爛、滲血，因此又被稱為尿布性皮炎。綜合護理覆蓋了全部的護理內容，可全面進行干預，有效保證了護理效果。本文特以2018年6月1日至2018年6月30日我院護理的88例新生兒為例實施研究，統計分析了相關數據并將詳細研究結果作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年6月1日至2018年6月30日我院護理的88例新生兒為例實施研究，依據護理方式的不同將88例新生兒平均分成兩組，分別是研究組44例以及對照組44例。對照組新生兒包括有16例男孩，28例女孩，日齡2-7天，平均（3.31±2.09）天；其中，有3例新生兒每日大便次數超過十次，伴有嚴重腹瀉情況。研究組新生兒包括14例男孩，30例女孩，日齡1-8天，平均（3.45±2.14）天；其中，有2例新生兒每日大便次數超過十次，伴有嚴重腹瀉情況。經比較兩組新生兒的一般資料未發現統計學差異，可比，P＞0.05。

1.2 方法

常規護理干預：告知家屬紅臀發生的現象、預防紅臀的基本措施、告知家屬在便后清洗新生兒臀部等。

綜合護理干預：（1）對家屬進行健康教育，使其明白新生兒紅臀的發生原因、危害、預防措施等，護理人員現場為家屬演示紅臀護理的操作過程，使家屬掌握正確的護理方法[1]。（2）要注意保持臀部干燥，及時更換尿布濕。新生兒的尿布要選用細軟、吸水性強的舊棉布或棉織品，如舊被單、棉毛衣褲等制作，這不僅柔軟，不損傷新生兒的皮膚，而且透氣性好，新生兒會感到很舒適。尿布外面不能包裹塑料布，因密閉不利濕熱散發，極易發生或加重臀紅。如為防止尿布浸濕被褥，尿布下面可墊以小棉墊或小布墊。在炎熱的夏季，室溫較高時可將臀部完全裸露，使新生兒臀部經常保持干燥狀態。（3）在更換新生兒的尿布時，可在在濕巾上面噴灑少量的新生兒油，采用濕巾輕柔擦拭新生兒的會陰部、臀部以及大腿根部，充分滋潤后取適量的屁屁樂滾動涂抹于新生兒臀部的皮膚，保護皮膚的完整性，更換干凈的紙尿褲[2]。（4）依據寶寶的體重，大腿的粗細選擇適宜的紙尿褲，紙尿褲還應選擇合格產品，透氣性較好，穿戴后較為平整，松緊合適，避免摩擦寶寶皮膚。同時，指導家屬在出院后，盡量為新生兒使用純棉尿布，在便后采用溫水清洗新生兒臀部，涂抹適量寶寶油后晾干皮膚。每日盡量避免穿尿布3-5次，每次15 min[3]。（5）進行新生兒喂養時，指導家屬密切注意新生兒的吃奶情況，更換尿布時觀察新生兒大便的量、次數以及顏色，若有異常情況，應采取相應的干預措施，避免發生紅臀[4]。（6）若新生兒已經發生紅臀，應注意盡量避免使用尿布，使臀部皮膚充分暴露在空氣中，同時對于紅臀的情況進行評估，若新生兒有腹瀉的情況，應在觀察大便的顏色、量、次數后采取措施，幫助新生兒調理腸道。若是紅臀情況較為嚴重，應到醫院進行處理[5]。

1.3 療效評價標準

護理效果：以無效、有效、顯效評估。無效：經綜合護理后，新生兒發生紅臀人數較多；經綜合護理后，新生兒發生紅臀人數較少；有效：經綜合護理后，新生兒基本未發生紅臀。（有效+顯效）/總例數=有效率（%）。

家屬護理滿意度：為新生兒家屬發放我院自制護理滿意度表，滿意度內容包括新生兒清潔、環境護理、基本指導、母乳喂養干預等四項內容，其中，每一項內容的滿分均為100分，評分越高，說明新生兒家屬的滿意度越高。

新生兒紅臀發生率：密切觀察新生兒是否發生紅臀并進行詳細記錄。

1.4 統計學方法

本研究以SPSS 22.0處理數據，以P＜0.05表示研究具有統計學價值，計數資料（護理效果、紅臀發生率）采用[n/(%)]表示，以χ2檢驗，計量資料（家屬護理滿意度）采用（）表示，以t檢驗。

2 結果

2.1 評價護理效果

比較兩組護理效果發現，研究組的護理總有效率較對照組高，P＜0.05，詳細比較見表1。

表1 護理效果評價表[n(%)]

2.2 評價家屬護理滿意度

研究組新生兒清潔、環境護理、基本指導、母乳喂養干預等家屬護理滿意度評分均高于對照組，P＜0.05，詳細比較見表2。

表2 家屬護理滿意度評價表（）

表2 家屬護理滿意度評價表（）

2.3 評價新生兒紅臀發生率

比較兩組新生兒紅臀發生率發現，研究組的新生兒紅臀發生率較對照組低，P＜0.05，詳細比較見表3。

表3 新生兒紅臀發生率評價表[n(%)]

3 討論

新生兒紅臀又被稱為新生兒尿布皮炎，造成新生兒紅臀的原因主要是尿布上的肥皂或者消毒劑未清潔干凈、大小便后未清洗臀部、尿布濕透氣性差、尿布潮濕等。由于新生兒皮膚較柔嫩，若上述原因之一發生，均可導致新生兒發生紅臀[6]。發生新生兒紅臀后的表現主要有以下幾個方面：（1）只發生于與尿布相接觸的臀部，皮膚的褶皺部位累及較輕；（2）早期癥狀為水性紅斑，繼而發展出現水皰、滲血、感染、糜爛等，同時還伴有發熱。因而，為防止新生發生紅臀，應選擇透氣性較好、質地柔軟的尿布，對于尿布的洗滌，應采用消毒劑或者肥皂水進行多次沖洗，同時保證新生兒臀部干燥，做到勤換尿布濕，在大小便后清洗臀部并擦粉，有效預防紅臀的發生。此外，還應實施相應的護理干預，強化紅臀的預防效果[7]。

本次研究結果表明，研究組的護理總有效率較對照組高，P＜0.05；研究組新生兒清潔、環境護理、基本指導、母乳喂養干預等家屬護理滿意度評分均高于對照組，P＜0.05；研究組的新生兒紅臀發生率較對照組低，P＜0.05。對于新生兒紅臀的護理措施較多，比如涂抹維生素E、植物維膚膏等，此外，對于新生兒紅臀的護理，主要內容為預防[8]。更換尿布時，在濕巾上可噴灑少量嬰兒油，并擦拭新生兒會陰部、大腿根部，后涂抹護臀霜后晾至臀部干燥再換尿布濕；選擇大小適宜、平整性較好、透氣性較好的紙尿褲，盡量采用純棉年不，在新生兒便后采用溫清水清洗新生兒臀部并涂抹適量的護臀霜[9]；勤換紙尿褲，每日保證新生兒不穿紙尿褲3-5次，每次15 min，維持臀部干燥，喂養時密切觀察新生兒的吃奶情況，同時觀察大便顏色、量等，若有異常情況，及時采取措施，以免發生紅臀。通過一系列的綜合干預，可以有效地降低新生兒的紅臀發生率，提高家屬滿意度，效果優于常規護理干預[10]。

綜上所述，在新生兒紅臀護理中應用綜合護理干預，能夠有效預防新生兒發生紅臀，降低了紅臀的發生率，有利于提升家屬滿意度以及護理質量，效果顯著。