全面基礎(chǔ)護(hù)理在老年急性心肌梗死患者中的臨床價值分析

田俊月

(吉林省琿春市中醫(yī)醫(yī)院，吉林 琿春 133300)

0 引言

急性心肌梗死是老年人群常見的心血管疾病，其發(fā)病原因與不良的生活方式、飲食習(xí)慣以及多種慢性疾病密切相關(guān)[1]。急性心肌梗死由于發(fā)病迅速，救治不及時導(dǎo)致患者死亡率處于較高水平[2]。隨著人們健康觀念的轉(zhuǎn)變，對醫(yī)療護(hù)理要求越來越高[3-4]。在急性心肌梗死整個康復(fù)治療過程中，有效的護(hù)理措施至關(guān)重要。本研究中選取50例急性心肌梗死老年患者進(jìn)行對照研究，旨在探討全面基礎(chǔ)護(hù)理在臨床中的應(yīng)用效果與價值，相關(guān)內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2018年8月至2019年8月在我院接受治療的急性心肌梗死老年患者，共50例。采用抽簽法將其均分為對照組（常規(guī)護(hù)理，25例）和觀察組（全面基礎(chǔ)護(hù)理，25例）。分析臨床資料，對照組男14例、女11例，年齡60～82歲，平均（65.8±5.2）歲；觀察組男13例、女12例，年齡60～85歲，平均（66.2±5.5）歲。兩組性別、年齡等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者及其家屬對研究知情，并自愿簽署研究同意書；我院倫理委員會批準(zhǔn)支持本次研究。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組

行常規(guī)護(hù)理。即按照科室要求對患者生命體征進(jìn)行監(jiān)護(hù)，給予用藥指導(dǎo)和一般健康教育等。

1.2.2 觀察組

行全面基礎(chǔ)護(hù)理，具體措施如下。

（1）針對性給予患者心理護(hù)理。老年患者發(fā)病后往往存在悲觀消極心理，治療依從性降低，責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時評估患者心理狀態(tài)，根據(jù)患者接受程度給予言語鼓勵、安撫和疏導(dǎo)，結(jié)合心理學(xué)知識幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，緩解焦慮等不良情緒。（2）加強(qiáng)患者康復(fù)期飲食管理。護(hù)理人員詳細(xì)的向患者及其家屬講解合理飲食的重要性，提供適合患者的飲食方案，以清淡、易消化、營養(yǎng)均衡為主，同時囑患者家屬予以監(jiān)督管理。（3）重點(diǎn)關(guān)注并發(fā)癥預(yù)防和護(hù)理。急性心肌梗死發(fā)病迅速，病情變化復(fù)雜，護(hù)理人員應(yīng)常備急救藥物和設(shè)備，加強(qiáng)生命體征監(jiān)測，康復(fù)期間觀察患者面色、皮膚、血壓等變化，并輔以按摩改善患者肢體血液循環(huán)，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。（4）觀察患者每日排便情況，予以護(hù)理干預(yù)。對于便秘患者應(yīng)增加纖維類食物的攝入，若患者無糖尿病可食用適量蜂蜜幫助排便，嚴(yán)重便秘患者遵醫(yī)囑給予開塞露等藥物促排便，還應(yīng)囑患者避免排便時過度用力。（5）進(jìn)行全面的康復(fù)指導(dǎo)。患者出院前，護(hù)理人員需詳細(xì)講解康復(fù)訓(xùn)練方法以及相關(guān)保健知識，結(jié)合患者病情制定出院后作息時間表、日常食譜和功能康復(fù)訓(xùn)練方法，指導(dǎo)患者掌握急性心肌梗死預(yù)防和急救措施，如有不適癥狀第一時間就診。

1.3 觀察指標(biāo)

采用本科室自制問卷調(diào)查患者對護(hù)理滿意度評價[5-6]，包括服務(wù)態(tài)度、護(hù)理水平和康復(fù)指導(dǎo)三個方面，各10分，取總分進(jìn)行比較分析。評分越高說明患者滿意度越高。兩組患者均隨訪6個月，統(tǒng)計(jì)病情復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 20.0軟件處理，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、百分率表示，以t、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者對全面基礎(chǔ)護(hù)理各方面滿意度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較（,分）

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較（,分）

2.2 兩組患者隨訪期間復(fù)發(fā)率比較

對照組患者隨訪期間復(fù)發(fā)率為16.00%（4/25），明顯高于觀察組4.00%（1/25），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.000，P=0.005）。

3 討論

急性心肌梗死是老年人群多發(fā)病，具有起病急、病勢兇等特點(diǎn)，臨床致死率較高[7]。介入治療是急性心肌梗死主要治療手段，對患者創(chuàng)傷較小，并發(fā)癥相對較少[8]。盡管介入治療能夠取得良好的治療效果，但由于老年患者自身體質(zhì)弱、耐受程度低，康復(fù)時間明顯延長。可見，治療期間配合有效的護(hù)理措施極為重要[9]。常規(guī)護(hù)理主要為心電監(jiān)護(hù)和吸氧護(hù)理，護(hù)理目標(biāo)僅限于維持患者生命，難以滿足其實(shí)際需求[10]。全面基礎(chǔ)護(hù)理則以患者為中心，充分體現(xiàn)了護(hù)理的全面性、細(xì)節(jié)性，研究中結(jié)合患者病情實(shí)施心理疏導(dǎo)、飲食管理、并發(fā)癥護(hù)理、排便護(hù)理以及系統(tǒng)的康復(fù)指導(dǎo)，護(hù)理人員與患者互動交流明顯增多，對護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展有一定促進(jìn)意義。分析數(shù)據(jù)結(jié)果，觀察組患者對全面基礎(chǔ)護(hù)理各方面滿意度評分顯著高于對照組，出院后病情復(fù)發(fā)率明顯降低。

綜上所述，老年急性心肌梗死患者康復(fù)期間實(shí)施全面基礎(chǔ)護(hù)理能夠有效降低出院后病情復(fù)發(fā)率，增加患者對護(hù)理滿意度，對其康復(fù)有積極意義，值得推廣應(yīng)用。