探究三聯療法治療幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍的臨床效果

張松西

（天峻縣人民醫院，青海 海西 817299）

0 引言

幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍是常見于胃部的慢性疾病，幽門螺桿菌作為常見的革蘭氏陰性菌之一，其主要存在于人體胃部中，當幽門桿菌呈陽性時，則表示出現感染癥狀，但此類病癥對人體不具有威脅性，目前此類病癥感染率在60%左右，但仍然需要提高警惕，因為此類感染容易造成萎縮性胃炎、消化性潰瘍或者是MALT淋巴瘤，需要及時進行抗感染處理。目前大量數據表明十二指腸潰瘍有近95%都是因為幽門螺桿菌感染造成的[1-2]。因此本次研究使用了三聯療法治療幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍病癥，展開了詳細的分析，得到了較為理想的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自我院于2016年1月至2018年12月收治的幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍患者230例，根據患者入院治療的前后順序將其平均分為對照組和觀察組，每組115例患者。對照組115例患者中男性74例，女性41例，年齡34～67周歲，平均（42.5±6.2）周歲；觀察組115例患者中男性68例，女性47例，年齡32～86周歲，平均（43.2±5.9）周歲。

納入標準：所有患者均使用我院奧林巴斯V70儀器進行胃鏡檢查以及13C呼氣試驗后判斷為幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍。

1.2 方法

對照組患者采用傳統基礎治療藥物選擇艾司奧美拉唑鎂腸溶片（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字：H20046380）40 mg×7片，此藥物為腸溶片劑。此類藥物應當隨水吞服，嚴禁咀嚼。1次/d，1片（40 mg）/次，連續治療7 d[3]。

觀察組患者采用三聯療法進行治療藥物選擇為枸櫞酸鉍鉀、克拉霉素以及替硝唑三種藥物聯合治療：枸櫞酸鉍鉀（麗珠集團麗珠制藥廠，國藥準字：H10920098）0.3 g×40粒/盒，此藥物中內含白色顆粒物，口服即可。2次/d，2粒（60 mg）/次，分早晚服用；克拉霉素（浙江京新藥業股份有限公司，國藥準字：H20065652）0.25 g×6片，此藥物為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色，隨水吞服即可，2次/d，2片（25 mg）/次，分早晚服用；替硝唑（浙江杭康藥業有限公司，國藥準字：H33020324）0.5 g×8片，此藥物為白色片劑。2次/d，500 mg/次，以上藥物均連續用藥7 d[4-8]。

1.3 效果判定

統計兩組患者在治療后于上腹部疼痛、胃部反酸以及燒心等不同臨床癥狀的發生率以及治療滿意度。

1.4 統計學方法

本次研究中所有數據均納入SPSS 20.0統計學軟件中，建立數據庫，計量資料均以（）表示，采用t檢驗；計數資料采用（%）表示，χ2進行檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后不同臨床癥狀的發生率比較

通過兩組患者臨床治療后不同臨床癥狀的發生率進行比較，觀察組患者在上腹部疼痛、胃部反酸以及燒心等方面明顯優于對照組患者，P＜0.05，差異具有統計學意義，見表1所示。

表1 對比兩組患者治療后不同臨床癥狀的發生率[n(%)]

2.2 兩組患者治療后治療滿意度比較

過兩組患者臨床治療后滿意度進行比較，觀察組患者總滿意度高達（91.391 %）明顯優于對照組患者（84.348 %），P＜0.05，差異具有統計學意義，見表2所示。

表2 對比兩組患者治療后治療滿意度[n(%)]

3 討論

十二指腸病癥常見于青壯年男性中，造成此類病癥原由極多，尤其是我院接近牧區，收治患者以游牧民族為主，介于地區生活特質，牧民生活飲食不規律，患上各類胃病及十二指腸病人較多，并且部分患者患病后不及時治療，不按常規及療程治療，導致病情的加重。

本次研究選用了枸櫞酸鉍鉀、克拉霉素以及替硝唑此三種藥物進行三聯療法治療，此三類藥物均可以有效抑止并殺滅幽門螺桿菌的藥物，能夠有效對胃粘膜進行保護，但由于藥物中含有鉍劑，一般不應該長期服用以免導致便秘、痔瘡等不良反應的發生[9-10]。據上述資料顯示，此種方式治療效果顯著，能夠有效地減少患者病癥，增加治療效果，可在臨床中廣泛應用。