芩蓮養膚褥瘡膏在褥瘡糖尿病足及術后傷口久不愈合應用中的臨床觀察

彭紅春

（山東省菏澤開發區紅春中醫診所，山東 菏澤 274000）

0 引言

在臨床治療中，患者皮膚組織破損久不愈合的情況十分常見，褥瘡、糖尿病足和手術治療產生的創口通常愈合都比較慢[1]，褥瘡多由于壓力和營養等因素導致局部組織潰爛壞死，是患者康復治療和護理過程中十分普遍的問題[2]，糖尿病足患者下肢可出現嚴重的潰瘍和感染，不及時治療有很高的截肢風險[3]，經過手術治療的患者由于手術切口容易感染，切合愈合慢，在加上需要長期臥床休息，容易出現褥瘡，加大了愈合的難度[4]。褥瘡、糖尿病足和術后傷口的防治是醫院治療和護理的重要內容，防褥瘡護理也是住院護理的基本內容[5]，芩蓮養膚褥瘡膏是一種純中藥制劑，對于褥瘡、老爛腿、糖尿病足和手術及外傷后皮膚久不愈合有明確的治療效果，本研究通過對160例褥瘡糖尿病足及術后傷口久不愈合患者進行治療，探討芩蓮養膚褥瘡膏的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我診所2018年1月至2019年5月收治的160例褥瘡糖尿病足及術后傷口久不愈合患者，隨機分成兩組，其中觀察組80例，男性49例，女性31例，年齡38～72歲，平均（53.14±6.13）歲，對照組80例，男性48例，女性32例，年齡37～71歲，平均（53.51±5.93）歲，兩組患者沒有明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對患者的皮膚破損狀態進行評估，采取相應的護理方法，對照組采用常規護理，包括加強防褥瘡知識宣教，幫助臥床患者翻身、清潔皮膚，保持床單被褥清潔干爽，加強對糖尿病患者的足部護理，對于潰瘍嚴重的患者進行消毒、清創并包扎[6]。觀察組在對照組的基礎上使用芩蓮養膚褥瘡膏治療（江西頑達康生物科技有限公司生產），將患者傷口表面用溫生理鹽水沖洗干凈后均勻涂于皮膚表面，4 h換藥一次，換藥前要將殘留藥物和創口分泌物拭去，充分暴露創口上藥，對于嚴重的褥瘡和糖尿病足患者將膏體塞入患處內，3～6次/d。

1.3 療效判定

顯效為全面愈合并結痂，有效為創面縮小但未愈合，無效為創面無明顯變化或創面擴大。

1.4 統計學方法

利用SPSS 20.0進行計算處理，計數數據用（%）表示，采用χ2檢驗，計量數據以（）表示，通過t檢驗，用P＜0.05表示數據有統計學意義。

2 結果

觀察組的治療總有效為98.8%，明顯高于對照組的85.0%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比[n(%)]

3 討論

在住院治療期間，患者會因為多種原因產生皮膚組織破損的情況，特別是由于長期臥床引發的褥瘡和經過手術治療后傷口就不愈合[7]，對于患者的康復和治療會產生十分不利的影響，糖尿病足患者足部受損后極易潰爛感染，有很高的致殘風險[8]，對于住院患者皮膚組織損傷的防治極大的影響著患者的預后，對皮膚組織損傷的患者進行有效的治療，促進褥瘡、糖尿病足潰瘍和術后傷口的愈合十分重要[9]。

芩蓮養膚褥瘡膏是一種純中藥制劑，主要成分為黃連、黃芩、黃芪、白芷、連翹、冰片、血竭、蜂蠟和蓖麻油等，是一種有麻油香氣的黑色軟膏體，有良好的活血益氣、清熱解毒的效果，其中黃連能瀉火解毒、清熱燥濕，具有抗菌、抗病毒抗炎、解熱、外用能治療濕疹和濕瘡，現代藥理學研究表明，黃連中的小檗堿、黃連堿等生物堿能消炎抗菌、治療創傷膿瘡和潰瘍；黃芩以根入藥，性寒，與黃連一樣具有瀉火解毒、清熱燥濕的功效，具有更強的抗菌能力，且不易產生抗藥性，還有止血的效果，外用能治療癰腫瘡毒；黃芪味甘、性溫，以根入藥，有抗菌、生肌、消毒、排膿的效果，還能增強毛細血管抵抗力，能排膿止痛、活血化瘀，現代藥理學研究表明，黃芪中的膽堿、葉酸等物質能促進血液中白細胞的增長，提高巨噬細胞和白細胞的吞噬能力，從而抗炎殺菌，促進膿瘡愈合；白芷味辛性溫，能祛風止痛、消腫排膿、止癢止痛，外用可治療瘡癰腫毒；連翹味苦性涼，有清熱解毒、散結消腫的功效，能治療丹毒、斑疹、癰腫惡瘡；冰片氣清香、性涼，外用有生肌止痛、清熱散毒的效果，能治療瘡癰疳痔、瘡疹陷伏、瘡瘍腫痛、瘡瘍潰而不斂；血竭性平，有活血化瘀、止血定痛、斂瘡生肌，可治療跌打損傷、瘡瘍不斂；蜂蠟即蜜蜂的蜜蠟，具有解毒、止痛、生肌、斂瘡的作用，可用于治療潰瘍不斂、燒傷、燙傷等。諸藥合用能消炎止痛、消腫排毒、斂創生肌、舒筋活絡、潤澤皮膚，改善外周循環，使用后會在創口表面生產少量液化物，能為創面提供相對濕潤的環境，調節上皮和結締組織的生長比例，促進組織細胞的生長和修復[10]。本次研究中，采用芩蓮養膚褥瘡膏治療的觀察組患者創面愈合效果明顯更好，治療效果明顯。

綜上所述，對褥瘡糖尿病足及術后傷口久不愈合患者使用芩蓮養膚褥瘡膏治療，配合防褥瘡護理能有效促進糖尿病患者褥瘡的愈合，療效確切值得推廣。